No tome Rabidux:
- si es alérgico al bisoprolol o a cualquier otro betabloqueante, al ramipril o a cualquier otro inhibidor de la ECA, o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6),
- si tiene insuficiencia cardíaca que empeora repentinamente y/o que puede requerir tratamiento hospitalario,
- si tiene un shock cardiogénico (una afección cardíaca grave provocada por una presión arterial muy baja),
- si tiene una enfermedad cardíaca caracterizada por una frecuencia cardíaca lenta o irregular (bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado, bloqueo sinoauricular, síndrome del seno enfermo),
- si tiene un ritmo cardíaco lento,
- si tiene la presión arterial muy baja,
- si tiene asma grave o enfermedad pulmonar crónica grave,
- si tiene problemas graves de circulación sanguínea en las extremidades (como el síndrome de Raynaud), que pueden causar hormigueo en los dedos de las manos y de los pies o palidecer o ponerse azules,
- si tiene un feocromocitoma no tratado, que es un tumor raro de la glándula suprarrenal (médula),
- si tiene acidosis metabólica, una condición en la que su sangre contiene demasiado ácido,
- si ha experimentado síntomas como sibilancias, hinchazón de la cara, la lengua o la garganta, picazón intensa o erupciones cutáneas graves con un tratamiento previo con un inhibidor de la ECA o si usted o un miembro de su familia han tenido estos síntomas en cualquier otra circunstancia (una afección denominada “angioedema”),
- si está embarazada de más de 3 meses (también es mejor evitar este medicamento al principio del embarazo; ver sección “Embarazo y lactancia”),
- si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para bajar la presión arterial que contiene aliskirén,
- si está sometido a diálisis o cualquier otro tipo de filtración de la sangre. Dependiendo de la máquina que se utilice, este medicamento puede no ser adecuado para usted,
- si tiene problemas renales en los que se reduce el suministro de sangre a los riñones (estenosis de la arteria renal),
- si ha tomado o está tomando sacubitrilo/valsartán, un medicamento utilizado para tratar un tipo de insuficiencia (ver “Advertencias y precauciones” y “Otros medicamentos y Rabidux”).
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar este medicamento, si usted:
- tiene diabetes,
- tiene problemas de riñón (incluido el trasplante de riñón) o si está recibiendo diálisis,
- tiene un problema de hígado,
- tiene estenosis aórtica y mitral (estrechamiento del vaso sanguíneo principal que sale del corazón) o miocardiopatía hipertrófica (enfermedad del músculo cardíaco) o estenosis de la arteria renal (estrechamiento de la arteria que suministra sangre al riñón),
- tiene niveles anormalmente elevados de una hormona llamada aldosterona en la sangre (aldosteronismo primario),
- tiene insuficiencia cardíaca o cualquier otro problema cardíaco, como alteraciones menores en el ritmo cardíaco o dolor torácico intenso en reposo (angina de Prinzmetal),
- padece una enfermedad del colágeno vascular (enfermedad del tejido conectivo) como lupus eritematoso sistémico o esclerodermia,
- sigue una dieta restringida en sal o usa sustitutos de la sal que contienen potasio (demasiado potasio en la sangre puede causar cambios en la frecuencia cardíaca),
- ha sufrido recientemente diarrea o vómitos, o está deshidratado (este medicamento puede provocar una caída de la presión arterial),
- va a someterse a aféresis de LDL (que es la eliminación del colesterol de la sangre mediante una máquina),
- tiene tratamiento antialérgico actual o va a tener un tratamiento de desensibilización para reducir los efectos de una alergia a las picaduras de abejas o avispas,
- está bajo estricto ayuno o dieta,
- va a someterse a anestesia y/o cirugía mayor,
- tiene algún problema con la circulación en sus extremidades,
- tiene asma o enfermedad pulmonar crónica,
- tiene (o ha tenido) psoriasis,
- tiene un tumor de la glándula suprarrenal (feocromocitoma),
- tiene trastornos de la tiroides (este medicamento puede ocultar los síntomas de una tiroides hiperactiva),
- tiene angioedema (reacción alérgica grave con hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta con dificultad para tragar o respirar). Esto puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. Si desarrolla tales síntomas, debe dejar de tomar este medicamento y consulte a un médico de inmediato,
- es de raza negra, ya que puede tener un mayor riesgo de angioedema y este medicamento puede ser menos eficaz para reducir la presión arterial que en pacientes que no son de raza negra,
- está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta:
- un “antagonista de los receptores de la angiotensina II” (ARA) (también conocidos como “sartanes”, por ejemplo, valsartán, telmisartán, irbesartán), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes.
- aliskirén.
Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos en la sangre (por ejemplo, potasio), a intervalos regulares. Ver también la información bajo el encabezado “No tome Rabidux”.
- está tomando alguno de los siguientes medicamentos, debido a que aumentan el riesgo de angioedema:
- racecadotrilo (utilizado para tratar la diarrea),
- sirolimus, everolimus, temsirolimus y otros medicamentos pertenecientes a la clase de los llamados inhibidores mTOR (utilizados para evitar el rechazo de órganos trasplantados),
- sacubitrilo (disponible como combinación de dosis fija con valsartán), utilizado para tratar la insuficiencia cardíaca a largo plazo.
No deje de tomar este medicamento repentinamente, ya que esto puede causar un empeoramiento grave de la afección cardíaca. El tratamiento no debe suspenderse abruptamente, especialmente en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias.
Informe a su médico si piensa que está (o pudiera estar) embarazada. Este medicamento no se recomienda al principio del embarazo y no debe tomarse si está embarazada de más de 3 meses, ya que puede causar daños graves a su bebé si se toma en esa etapa (ver sección “Embarazo y lactancia”).
Niños y adolescentes
No se recomienda el uso de este medicamento en niños y adolescentes menores de 18 años.
Otros medicamentos y Rabidux
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.
Hay algunos medicamentos que pueden cambiar el efecto de este medicamento o su efecto puede verse cambiado por este medicamento. Este tipo de interacción podría hacer que uno o ambos medicamentos sean menos efectivos. Asimismo, podría aumentar el riesgo o la gravedad de los efectos secundarios.
Asegúrese de informar a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
- medicamentos utilizados para controlar la presión arterial o medicamentos para problemas cardíacos (como amiodarona, amlodipino, clonidina, glucósidos digitálicos, diltiazem, disopiramida, felodipino, flecainida, lidocaína, metildopa, moxonidina, procainamida, propafenona, quinidina, rilmenidina, verapamilo),
- otros medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta, incluidos los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA), aliskirén (ver también la información bajo los encabezados “No tome Rabidux” y “Advertencias y precauciones”) o diuréticos (medicamentos que aumentan la cantidad de orina producida por los riñones),
- medicamentos ahorradores de potasio (p. ej., triamtereno, amilorida), suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio, otros medicamentos que pueden aumentar el potasio en su cuerpo (como heparina y cotrimoxazol, también conocido como trimetoprima/sulfametoxazol),
- medicamentos ahorradores de potasio utilizados en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca: eplerenona y espironolactona en dosis entre 12,5 mg y 50 mg por día,
- agentes simpaticomiméticos para tratar el shock clínico (adrenalina, noradrenalina, dobutamina, isoprenalina, efedrina),
- estramustina utilizada en la terapia del cáncer,
- medicamentos, que se usan con mayor frecuencia para tratar la diarrea (racecadotril) o evitar el rechazo de órganos trasplantados (sirolimus, everolimus, temsirolimus y otros medicamentos pertenecientes a la clase de los llamados inhibidores de mTOR). Ver sección “Advertencias y precauciones”,
- sacubitrilo/valsartán (utilizado para tratar la insuficiencia cardíaca a largo plazo). Consulte las secciones “No tome Rabidux” y "Advertencias y precauciones",
- litio utilizado para tratar la manía o la depresión,
- ciertos medicamentos utilizados para tratar la depresión, como imipramina, amitriptilina, inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) (excepto los inhibidores de la MAO-B),
- ciertos medicamentos utilizados para tratar la esquizofrenia (antipsicóticos),
- ciertos medicamentos utilizados para tratar la epilepsia (fenitoína, barbitúricos como el fenobarbital),
- agentes anestésicos utilizados para la cirugía,
- vasodilatadores, incluidos los nitratos (productos que hacen que los vasos sanguíneos se ensanchen),
- trimetoprim utilizado para tratar infecciones,
- inmunosupresores (medicamentos que reducen el mecanismo de defensa del cuerpo) como ciclosporina, tacrolimus, utilizados para el tratamiento de trastornos autoinmunes o después de una cirugía de trasplante,
- alopurinol utilizado para tratar la gota,
- medicamentos parasimpaticomiméticos utilizados para tratar enfermedades como la enfermedad de Alzheimer o el glaucoma,
- betabloqueantes tópicos utilizados para tratar el glaucoma (aumento de la presión en el ojo),
- mefloquina utilizada para prevenir o tratar la malaria,
- baclofeno utilizado para tratar la rigidez muscular en enfermedades como la esclerosis múltiple,
- sales de oro, especialmente con administración intravenosa (usadas para tratar los síntomas de la artritis reumatoide),
- medicamentos para tratar la diabetes como insulina, metformina, linagliptina, saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina,
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como ibuprofeno o diclofenaco o altas dosis de aspirina para tratar la artritis, el dolor de cabeza, el dolor o la inflamación.
Toma de Rabidux con alimentos, bebidas y alcohol
Es preferible tomar este medicamento antes de una comida.
Embarazo y lactancia
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Embarazo
Debe informar a su médico si cree que está (o podría estar) embarazada. Su médico normalmente le recomendará que deje de tomar este medicamento antes de quedarse embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le recomendará que tome otro medicamento en lugar de este medicamento. Este medicamento no se recomienda al principio del embarazo y no debe tomarse si está embarazada de más de 3 meses, ya que puede causar daños graves a su bebé si se usa después del tercer mes de embarazo.
Lactancia
Informe a su médico si está en período de lactancia o va a comenzar a estar en período de lactancia. Este medicamento no se recomienda para madres que están en período de lactancia, y su médico puede elegir otro tratamiento para usted si desea amamantar, especialmente si su bebé es un recién nacido o nació prematuro.
Conducción y uso de máquinas
Este medicamento por lo general no afecta el estado de alerta, pero algunos pacientes pueden experimentar mareos o debilidad debido a la presión arterial baja, particularmente al comienzo del tratamiento o al cambiar de medicación, así como junto con el alcohol. Si esto ocurre, no conduzca ni maneje herramientas o máquinas.
Rabidux contiene lactosa
Rabidux 2,5 mg/1,25 mg contiene 40,97 mg de lactosa (20,49 mg de glucosa y 20,49 mg de galactosa) por dosis, lo que debe tenerse en cuenta en pacientes con diabetes mellitus.
Rabidux 2,5 mg/2,5 mg contiene 40,97 mg de lactosa (20,49 mg de glucosa y 20,49 mg de galactosa) por dosis, lo que debe tenerse en cuenta en pacientes con diabetes mellitus.
Rabidux 5 mg/2,5 mg contiene 81,94 mg de lactosa (40,97 mg de glucosa y 40,97 mg de galactosa) por dosis, lo que debe tenerse en cuenta en pacientes con diabetes mellitus.
Rabidux 5 mg/5 mg contiene 81,94 mg de lactosa (40,97 mg de glucosa y 40,97 mg de galactosa) por dosis, lo que debe tenerse en cuenta en pacientes con diabetes mellitus.
Rabidux 10 mg/5 mg contiene 163,88 mg de lactosa (81,94 mg de glucosa y 81,94 mg de galactosa) por dosis, lo que debe tenerse en cuenta en pacientes con diabetes mellitus.
Rabidux 10 mg/10 mg contiene 163,88 mg de lactosa (81,94 mg de glucosa y 81,94 mg de galactosa) por dosis, lo que debe tenerse en cuenta en pacientes con diabetes mellitus.
Rabidux contiene sodio
Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por cápsula; esto es, esencialmente “exento de sodio”.