PELGRAZ 6 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA

Pelgraz contiene el principio activo pegfilgrastim. Pegfilgrastim es una proteína producida por biotecnología en la bacteria E. coli. Pegfilgrastim pertenece a un grupo de proteínas llamadas citocinas, y es muy similar a una proteína natural (factor estimulador de colonias de granulocitos) producida por nuestro organismo.

Pelgraz se usa para reducir la duración de la neutropenia (recuento bajo de glóbulos blancos) y la incidencia de la neutropenia febril (recuento bajo de glóbulos blancos y fiebre) que puede producirse por la quimioterapia citotóxica (medicamentos que destruyen las células que se dividen rápidamente). Los glóbulos blancos son células importantes porque contribuyen a combatir las infecciones. Estas células son sensibles a los efectos de la quimioterapia, lo que puede hacer que su número descienda. Si el número de glóbulos blancos baja mucho, puede que no haya suficientes para combatir las bacterias, lo que implica un riesgo mayor de contraer una infección.

Su médico le ha recetado Pelgraz para estimular su médula ósea (la parte del hueso donde se producen las células de la sangre) para que produzca más glóbulos blancos que le ayuden a combatir las infecciones.

No use Pelgraz

• si es alérgico al pegfilgrastim, filgrastim, o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).

Advertencias y precauciones

Informe a su médico, farmacéutico o enfermero antes de usar Pelgraz si:

• experimenta una reacción alérgica que incluye debilidad, disminución de la presión arterial, dificultad para respirar, hinchazón de la cara (anafilaxis), enrojecimiento y rubor, erupción de la piel y picor en areas de la piel.
• tiene alergia al látex. El capuchón de la aguja de la jeringa precargada contiene un derivado del látex que puede causar reacciones alérgicas graves.
• experimenta tos, fiebre y dificultad para respirar. Esto puede ser un signo del Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA).
• experimenta alguno o una combinación de los siguientes efectos adversos:
• • hinchazón que puede estar asociado con orinar con una menor frecuencia, dificultad para respirar, hinchazón y sensación de plenitud abdominal y una sensación general de

cansancio.

Estos pueden ser síntomas de una enfermedad llamada “Síndrome de Fuga Capilar” y que puede causar que la sangre se escape de un pequeño vaso sanguíneo hacia otros lugares de su cuerpo. Ver sección 4.

• si tiene dolor en la parte superior izquierda abdominal o dolor en el extremo del hombro. Esto puede ser un signo de un problema con el bazo (esplenomegalia).
• recientemente tuvo una infección pulmonar grave (neumonía), líquido en los pulmones (edema pulmonar), inflamación de los pulmones (enfermedad intersticial pulmonar) o un resultado anormal de rayos-x del pecho (infiltración pulmonar).
• es consciente de alguna alteración del recuento de células sanguíneas (por ejemplo, aumento del número de glóbulos blancos o anemia) o una disminución del recuento de plaquetas sanguíneas, que puede reducir la capacidad de la sangre para coagular (trombocitopenia). Su médico puede querer realizarle un mayor seguimiento.
• tiene anemia de células falciformes. Su médico puede supervisar su enfermedad más estrechamente.
• es paciente de cáncer de mama o cáncer de pulmón, el tratamiento combinado de Pelgraz con quimioterapia y/o radioterapia puede aumentar el riesgo de desarrollar una enfermedad hematológica precancerosa denominada síndrome mielodisplásico (SMD) o una neoplasia hemática denominada leucemia mieloide aguda (LMA). Los síntomas pueden incluir cansancio, fiebre, aparición de cardenales con facilidad o sangrado.
• tiene signos repentinos de alergia, tales como erupción, picor o urticaria en la piel, hinchazón de la cara, labios, lengua u otras partes del cuerpo, falta de aliento, sibilancias o dificultad para respirar, pueden ser signos de una reacción alérgica grave.
• Síntomas de inflamación de la aorta (el vaso sanguíneo grande que transporta sangre del corazón al cuerpo), esto rara vez se ha notificado en pacientes de cáncer y donantes sanos. Los síntomas pueden incluir fiebre, dolor abdominal, malestar general, dolor de espalda y marcadores inflamatorios elevados (p. ej. proteína C reactiva y recuento de glóbulos blancos). Informe a su médico si experimenta estos síntomas.

Su médico le realizará análisis de sangre y orina de forma regular dado que Pelgraz puede dañar los pequeños filtros dentro de los riñones (glomerulonefritis).

Se han reportado reacciones en la piel graves (síndrome de Stevens-Johnson) con el uso de Pelgraz. Pare de utilizar pelgraz y busque atención médica inmediatamente si nota alguno de los síntomas descritos en la sección 4.

Debe consultar con su médico el riesgo de desarrollar cáncer de la sangre. En el caso que desarrolle ó pueda desarrollar cáncer de la sangre, no debe utilizar Pelgraz, excepto si su médico lo aconseja.

Pérdida de respuesta a pegfilgrastim

Si experimenta una pérdida de respuesta o si no se consigue mantener la respuesta al tratamiento con pegfilgrastim, su médico investigará las causas incluyendo si ha desarrollado anticuerpos que puedan neutralizar la actividad de pegfilgrastim.

Niños y adolescentes

No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de Pelgraz en niños y adolescentes. Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento.

Otros medicamentos y Pelgraz

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento.

Embarazo y lactancia

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Pelgraz no se ha usado en mujeres embarazadas. Es importante que informe a su médico si:

• está embarazada;
• cree que podría estar embarazada; o
• tiene intención de quedarse embarazada.

Si se queda embarazada durante el tratamiento con Pelgraz, por favor informe a su médico.

A menos que su médico le indique lo contrario, debe abandonar la lactancia materna si usa Pelgraz.

Conducción y uso de máquinas

La influencia de Pelgraz sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.

Pelgraz contiene sorbitol (E420) y sodio

Este medicamento contiene 30 mg de sorbitol en cada unidad de volumen, jeringa precargada, equivalente a 50 mg/ml.

Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por dosis de 6 mg; esto es, esencialmente "exento de sodio".

Pelgraz está indicado en pacientes mayores de 18 años.

Siga exactamente las instrucciones de administración de Pelgraz indicadas por su médico. Consulte con su médico o farmacéutico si tiene dudas. La dosis habitual es una inyección subcutánea de 6 mg (debajo de la piel), con jeringa precargada, que se debe administrar al final de cada ciclo de quimioterapia a partir de las 24 horas después de su última dosis de quimioterapia.

No agite fuertemente Pelgraz ya que podría afectar su actividad.

Autoinyección de Pelgraz

Su médico puede considerar más conveniente que se inyecte Pelgraz usted mismo. Su médico o enfermero le enseñarán cómo hacerlo. No lo intente a menos que haya recibido una formación especial de su médico o enfermero.

Las indicaciones de cómo inyectarse Pelgraz usted mismo están más abajo, pero el tratamiento correcto de su enfermedad requiere la cooperación estrecha y constante de su médico.

Si no está seguro sobre cómo administrarse usted mismo la inyección o tiene alguna duda, pida ayuda a su médico o enfermero.

¿Cómo me pongo la inyección Pelgraz yo mismo?

Se tendrá que poner la inyección en el tejido de debajo de la piel. Es lo que se llama una inyección subcutánea.

Equipo que necesita

Para ponerse una inyección subcutánea usted mismo necesitará:

• una jeringa precargada de Pelgraz;
• algodón con alcohol.

¿Qué debo hacer antes de ponerme una inyección subcutánea de Pelgraz?

1. Saque la jeringa precargada de la nevera.
2. No retire el capuchón de la aguja de la jeringa hasta que esté preparado para la inyección.
3. Compruebe la fecha de caducidad en la etiqueta de la jeringa precargada (CAD). No la utilice si ha pasado el último día del mes indicado o si se ha mantenido fuera de la nevera más de 15 días o esta caducado.
4. Compruebe el aspecto de Pelgraz. Debe ser un líquido transparente e incoloro. No debe usarlo si hay partículas.
5. Para que la inyección sea más cómoda, deje que la jeringa precargada repose durante 30 minutos para alcanzar la temperatura ambiente o sostenga suavemente la jeringa precargada en la mano durante unos minutos. No caliente Pelgraz de ningún otro modo (por ejemplo, no lo caliente en el microondas ni en agua caliente).
6. Lávese las manos cuidadosamente.
7. Busque un lugar cómodo, bien iluminado y ponga todo lo que necesite al alcance (la jeringa precargada y el algodón con alcohol).

¿Cómo preparo mi inyección de Pelgraz?

Antes de inyectarse Pelgraz, debe hacer lo siguiente:

Nunca use una jeringa precargada que se haya dejado caer sobre una superficie dura.

Paso 1: Verificar la integridad del sistema

1. Se debe asegurar que el sistema esté intacto y no presente daños. No use el medicamento si lo ve dañado (si la jeringa o el protector de la aguja están rotos) o con componentes sueltos,  o si el protector de la aguja está en posición abierta como se muestra en la Imagen 9, porque esto indica que el sistema ya ha sido accionado. En general, el medicamento no debe usarse si no se ajusta a la Imagen 1. De ser así, el medicamento deberá desecharse en un recipiente para eliminar residuos biológicos peligrosos.

Imagen 1

Paso 2: Retirar el protector de la aguja

2. Retirar el protector de la aguja según se indica en la Imagen 2. Sujete el protector de la aguja con una mano, con la aguja apuntando en dirección opuesta a usted y sin tocar el émbolo de la jeringa. Quite el protector de la aguja con la otra mano. Tras hacerlo, deseche la tapa protectora en un recipiente para eliminar residuos biológicos peligrosos.
3. Puede notar una pequeña burbuja de aire en la jeringa precargada. No tiene que retirar la burbuja de aire antes de la inyección. La inyección de la solución con una burbuja de aire no es perjudicial.
4. Ahora ya puede usar la jeringa precargada.

Imagen 2

¿Dónde debo ponerme la inyección?

Los lugares más idóneos para inyectarse son:

• la parte superior de los muslos, y
• el abdomen, salvo el área alrededor del ombligo (ver la imagen 3).

Imagen 3

Si otra persona le va a poner la inyección, pueden usar también la parte posterior de los brazos (ver imagen 4)

Imagen 4

Es mejor cambiar el lugar de la inyección cada vez para evitar el riesgo de dolor en un lugar.

¿Cómo me pongo la inyección?

Desinfecte el lugar de inyección usando un algodón con alcohol y pellizque la piel entre el pulgar y el índice sin apretarla (ver imagen 5).

Imagen 5

Paso 3: Insertar la aguja

• Pellizque ligeramente la piel en el lugar de la inyección con una mano;
• Con la otra mano, introduzca la aguja en el punto de inyección sin tocar la cabeza del vástago del émbolo (con un ángulo de 45-90 grados) (véanse las imágenes 6 y 7).

Imagen 6

Imagen 7

Jeringa precargada con protector de seguridad de la aguja

• Introduzca la aguja totalmente en la piel como le ha mostrado su enfermero o médico (ver imagen 6).
• Tire ligeramente del émbolo para comprobar que no se ha pinchado un vaso sanguíneo. Si ve sangre en la jeringa, retire la aguja y vuelva a introducirla en otro lugar.
• Inyecte únicamente la dosis que le ha indicado su médico siguiendo las instrucciones de abajo.

Etapa 4 : Inyección

Coloque el pulgar en el extremo del émbolo. Presione el vástago del émbolo y empuje firmemente para asegurar que la jeringa se vacíe por completo (ver imagen 8). Sujete la piel también firmemente hasta completar la administración.

Imagen 8

Paso 5: Protección contra pinchazos accidentales

El sistema de seguridad se activa cuando el émbolo se empuja hasta el final:

• Sin mover la jeringa, levante lentamente el pulgar del extremo del émbolo;
• El émbolo subirá con el pulgar y el muelle retraerá la aguja del lugar de inyección hacia el interior del protector de seguridad de la misma (ver Imagen 9).

Imagen 9

Recuerde

Si tiene cualquier problema, pregunte a su médico o enfermero para ayuda e información.

Eliminación de jeringas usadas

Elimine la jeringa como le ha indicado su médico, farmacéutico o enfermero.

Si usted usa más Pelgraz del que debiera

Si usted usa más Pelgraz del que debe contactar con su médico, farmacéutico o enfermero.

Si olvidó usar Pelgraz

Si usted se está autoinyectando y ha olvidado administrarse su dosis de Pelgraz, contacte con su médico para decidir cuándo debe inyectarse la próxima dosis.

Si deja de usar Pelgraz

Su médico le dirá cuando dejar de usar Pelgraz. Es bastante normal tener una serie de ciclos de tratamiento con Pelgraz.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Informe inmediatamente a su médico si experimenta alguno o una combinación de los siguientes efectos adversos:

• hinchazón que puede estar asociado con orinar con una menor frecuencia, dificultad para respirar, hinchazón y sensación de plenitud abdominal y una sensación general de cansancio. Estos síntomas generalmente se desarrollan muy rápidamente.

Estos pueden ser síntomas de una enfermedad que ocurre de forma poco frecuente (que puede afectar hasta 1 de cada 100 personas) llamada “síndrome de fuga capilar” y que puede causar que la sangre se escape de un pequeño vaso sanguíneo hacia otros lugares de su cuerpo y necesite atención médica urgente.

Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes):

• dolor de huesos. Su médico le informará sobre qué puede tomar para calmar el dolor.

• náuseas y dolor de cabeza.

Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes):

• dolor en la zona de la inyección.

• dolor general y dolor en las articulaciones y músculos.

• dolor en el pecho que no está causado por enfermedad cardíaca o ataque al corazón.

• pueden tener lugar algunos cambios en su sangre, que serán detectados mediante análisis de sangre periódicos. Puede aumentar el número de glóbulos blancos durante un corto período de tiempo. Puede disminuir el número de plaquetas lo que puede provocar la aparición de moratones.

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes):

• reacciones de tipo alérgico, que incluyen enrojecimiento y rubor/sofocos, aparición de sarpullidos, e inflamación cutánea con picor.
• reacciones alérgicas graves, que incluyen anafilaxia (debilidad, caída de la tensión arterial, dificultad para respirar, hinchazón facial).

• aumento del tamaño del bazo.

• ruptura del bazo. Algunos casos de ruptura del bazo fueron mortales. Es importante que contacte con su médico inmediatamente si nota dolor en la parte superior izquierda del abdomen o en el hombro izquierdo ya que podrían tener relación con un problema en su bazo.

• problemas respiratorios. Si usted tiene tos, fiebre y dificultad para respirar, consulte con su médico.
• se han producido casos de síndrome de Sweet (lesiones dolorosas, inflamadas, de coloración violácea en las extremidades y en algunas ocasiones en la cara y cuello, acompañadas de fiebre), pero podrían estar relacionados otros factores.

• vasculitis cutánea (inflamación de los vasos sanguíneos cutáneos).

• daño en los pequeños filtros dentro de los riñones (glomerulonefritis).

• enrojecimientos en la zona de inyección.

• resultados anómalos de los análisis de sangre (lactato deshidrogenasa, ácido úrico y fosfatasa alcalina).
• resultados anómalos de los análisis de sangre relacionados con el hígado (alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa).
• tos con sangre (hemoptisis).
• trastornos hematológicos (síndrome mielodisplásico [SMD] o leucemia mieloide aguda [LMA]).

Efectos adversos raros (puede afectar a 1 de cada 1.000 personas):

• inflamación de la aorta (el vaso sanguíneo grande que transporta sangre desde el corazón al cuerpo) ver la sección 2.
• sangrado desde el pulmón (hemorragia pulmonar)
• síndrome de Stevens-Johnson, que puede aparecer como manchas rojizas con aspecto de diana o circulares a menudo con ampollas centrales en tronco, descamación de la piel, ulceras en la boca, garganta, nariz, genitales y ojos y puede ser precidida por fiebre y síntomas tipo gripe. Pare de utilizar Pelgraz si desarrolla estos síntomas y contacte con su médico o busque atención médica inmediatamente. Ver también la sección 2.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y en la etiqueta de la jeringa después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Conservar en nevera (entre 2°C y 8°C).

Pelgraz puede estar a temperatura ambiente (no superior a 25ºC ± 2ºC) durante un periodo único máximo de hasta 15 días. Si se deja Pelgraz a temperatura ambiente durante más de 15 días se debe desechar. Para todas las dudas sobre almacenamiento, pregunte a su médico, enfermero o farmacéutico.

No congelar. La exposición accidental a temperatura de congelación durante un periodo único inferior a 24 horas no afecta de forma negativa a la estabilidad de Pelgraz.

Conservar la jeringa precargada en la caja para protegerla de la luz.

No usar este medicamento si observa que la solución no es totalmente transparente o contiene partículas.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Composición de Pelgraz

• El principio activo es pegfilgrastim. Cada jeringa precargada contiene 6 mg de pegfilgrastim en 0,6 ml de solución.
• Los demás componentes son acetato sódico, sorbitol (E420), polisorbato 20 y agua para preparaciones inyectables. (Ver sección 2).

Aspecto del producto y contenido del envase

Pelgraz es una solución transparente incolora inyectable en una jeringa precargada con una aguja de inyección. Cada jeringa precargada contiene 0,6 mg de solución.

Pelgraz está disponible en envases con 1 jeringa precargada, con un protector de seguridad de la aguja prefijado en envase blíster individual y un algodón con alcohol.

Titular de la autorización de comercialización

Accord Healthcare S.L.U.

World Trade Center, Moll de Barcelona, s/n,

Edifici Est 6ª planta,

08039 Barcelona,

España

Responsable de la fabricación

Accord Healthcare Polska Sp.z o.o.,

ul. Lutomierska 50,95-200 Pabianice, Polonia

Accord Healthcare B.V.,

Winthontlaan 200,

3526 KV Utrecht,

Países Bajos

Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización.

AT / BE / BG / CY / CZ / DE / DK / EE / FI / FR / HR / HU / IS / LT / LV / LX/ MT / NL / NO / PT / PL / RO / SE / SI / SK / ES

Accord Healthcare S.L.U. Tel: +34 93 301 00 64

IT

Accord Healthcare Italia

Tel: +39 02 94323700

EL

Win Medica Pharmaceutical S.A.

Tel: +30 210 7488 821

Fecha de la última revisión de este prospecto: 06/2023

Otras fuentes de información

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos http://www.ema.europa.eu/.

Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales sanitarios:

Pelgraz no contiene ningún conservante. En vista del posible riesgo de contaminación microbiana, las jeringas Pelgraz son para un solo uso.

No congelar. La exposición accidental a temperaturas de congelación de hasta 24 horas no afecta la estabilidad de Pelgraz. Si la exposición ha sido mayor de 24 horas o se ha congelado más de una vez, NO se debe usar Pelgraz.

Para mejorar la trazabilidad de los factores estimuladores de la colonia de granulocitos, se debe registrar de forma clara en el archivo del paciente el nombre del medicamento (Pelgraz) y el número de lote de la jeringa administrada.

Uso de la jeringa precargada con protector de seguridad de la aguja

El protector de seguridad de la aguja cubre la aguja después de la inyección para evitar lesiones por pinchazo con aguja. Esto no afecta el funcionamiento normal de la jeringa. Presione el vástago del émbolo y empuje firmemente al final de la inyección para asegurarse de que se ha completado el vaciado de la jeringa. Sujete firmemente la piel hasta que se haya completado la inyección. Mantenga la jeringa inmóvil y levante lentamente el pulgar de la cabeza del vástago. El vástago del émbolo se moverá hacia arriba con el pulgar y el muelle retraerá la aguja del sitio, dentro del protector de seguridad de la aguja.

No utilice una jeringa precargada si se ha caído sobre una superficie dura.

Eliminación

La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local.