No tome Ef ficib - si es alérgico a sitagliptina, a metf ormina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) - si tiene una reducción gra ve de la f unción renal - si tiene diabetes no controlada con, por ejemplo, hiperglucemia grave (glucosa alta en sangre), náuseas, vómitos, diarrea, pérdida rápida de peso, acidosis láctica (ver “Riesgo de acidosis láctica” a continuación) o cetoacidosis. La cetoacidosis es un trastorno en el que las sustancias llamadas “cuerpos cetónicos” se acumulan en la sangre, lo que puede conducir a un pre-coma diabético. Los síntomas incluyen dolor de estómago, respiración rápida y prof unda, somnolencia o que su aliento desarrolle un aroma af rutado poco habitual - si tiene una inf ección grave o está deshidratado - si le van a hacer una radiograf ía para la que deben inyectarle un contraste.
Necesitará dejar de
tomar Ef f icib en el momento de la radiograf ía y durante 2 o más dí as después, tal como le indique su médico, dependiendo del f uncionamiento de sus riñones - si ha tenido recientemente un ataque al corazón o tiene problemas circulatorios graves, como “shock” o dificultades para respirar - si tiene problemas de hígado (hepátic os) - si bebe alcohol en exceso (ya sea cada día o sólo de vez en cuando) - si se encuentra en periodo de lactancia.
No tome Ef f icib si le af ecta cualquiera de las circunstancias anteriores y consulte con su médico acerca de otras f ormas de controlar su diabe tes . Si no está seguro, consulte con su médico, f armacéutico o enf ermero antes de empezar a tomar Ef f icib.
Advertencias y precauciones
Han sido
comunicados casos de inf lamación del páncreas (pancreatitis) en pacientes tratados con
Ef f icib
(ver sección 4).
Si usted observa ampollas en la piel, puede ser un signo de una enf ermedad llamada penf igoide bulloso. Es posible que su médico le pida que deje de tomar Ef f icib.
Riesgo de acidosis láctica
Ef f icib puede ocasionar un ef ecto adverso muy raro, pero muy g rave, llamado acidosis láctica, en especial si sus riñones no f uncionan de f orma adecuada. El riesgo de desarrollar acidosis láctica también se ve aumentado con la diabetes descontrolada, inf ecciones graves, el ayuno prolongado o la ingesta de alcohol, la deshidratación (ver más inf ormación a continuación), problemas en el hígado y cualquier trastorno médico en el que una parte del cuerpo tenga un suministro reducido de oxígeno (como enf ermedades agudas y graves del corazón).
Si cualquiera de lo anterior es
aplicable a usted, consulte a su médico para obtener más instrucciones.
Consulte rápidamente a su médico para que le indique cómo proceder si: • Se sabe que padece una enf ermedad de herencia genética que af ecta a las mitocondrias (los componentes que produ cen energía en el interior de las células), como el síndrome de MELAS (encef alopatía mitocondrial, miopatía, acidosis láctica y episodios similares a ictus) o la diabetes de herencia materna y sordera (MIDD).
•
Presenta alguno de los siguientes síntomas tras
el inicio del tratamiento con metf ormina: convulsión, deterioro de las capacidades cognitivas, dif icultad con los movimientos corporales, síntomas indicativos de daño nervioso (p. ej., dolor o entumecimiento), migraña y sordera.
Deje de tomar Eff icib dur
ante un corto periodo de tiempo si tiene un trastorno que pueda estar asociado con la deshidratación (pérdida signif icativa de líquidos corporales), como vómitos intensos, diarrea, f iebre, exposición al calor o si bebe menos líquido de lo normal. Consulte con su médico para obtener más instrucciones.
Deje de tomar Eff icib y póngase en contacto con un médico o con el hospital más cercano inmediatamente si experimenta cualquiera de los síntomas que produce la acidosis láctica , ya que este trastorno puede dar lugar a coma.
Los síntomas de la acidosis láctica incluyen:
- vómitos - dolor de estómago (dolor abdominal) - calambres musculares - sensación general de malestar, con un cansancio intenso - dif icultad para respirar - reducción de la temperatura corporal y de la f recuencia de los latidos del corazón La acidosis láctica es una urgencia médica y se debe tratar en un hospital.
Consulte a su médico o f armacéutico antes de empezar a tomar Ef f icib: - si padece o ha padecido una enf ermedad del páncreas (como pa ncreatitis) - si padece o ha padecido cálculos biliares, adicción al alcohol o tiene los niveles en sangre muy altos de triglicéridos (un tipo de grasa). Estas situaciones médicas pueden incrementar su probabilidad de desarrollar pancreatitis (ver sección 4)
- si tiene diabetes tipo 1.
- si tiene o ha tenido una reacción alérgica a la sitagliptina, la metf ormina o Ef f icib (ver sección 4) - si a la vez que Ef f icib está tomando una sulf onilurea o insulina, otros medicamentos para la diabetes, porque puede suf rir bajadas de los niveles de azúcar en la sangre (hipoglucemia).
Puede que su médico considere necesario reducir
la dosis de la sulf onilurea o insulina que está tomando
Si necesita someterse
a una cirugía mayor debe dejar de tomar Ef f icib mientras se le realice el procedimiento y durante un tiempo después del mismo. Su médico decidirá cuándo debe interrumpir el tratamiento con Ef f icib y cuándo reiniciarlo.
Si no está seguro de si
le af ecta alguna de las circunstancias anteriores, consulte a su médico o f armacéutico antes de empezar a tomar Ef f icib.
Durante el tratamiento con Ef f icib, su médico comprobará la f unción de sus riñones, al menos una vez al año o de manera más f recuente si usted es una persona de edad avanzada y/o si su f unción renal está empeorando.
Niños y adolescentes
Los niños y adolescentes menores de 18
años no deben usar este medicamento.
No es
ef icaz en niños y adolescentes con edades comprendidas entre los 10 y 17 años.
Se desconoce si este medicamento es
seguro y ef icaz cuando se usa en niños menores de 10 años.
Otros medicamentos y Eff icib
Si necesita que se le administre en su torrente sanguíneo una inyección de un medio de contraste que contiene yodo, por ejemplo, en el contexto de una radiograf ía o de una exploración, debe dejar de tomar Ef f icib antes de la inyección o en el momento de la misma.
Su médico decidirá cuándo debe interrumpir el tratamiento con Ef f icib y cuándo reiniciarlo.
Inf orme a su médico o f armacéu
tico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.
Puede que necesite análisis más f recuentes de la glucosa en sangre y de la f unción renal, o puede que su médico tenga que ajustar la dosis de Ef f icib. Es es pecialmente importante mencionar lo siguiente: • medicamentos (tomados por vía oral, inhalación o inyección) utilizados para tratar enf ermedades que producen inf lamación, como el asma y la artritis (corticosteroides) • medicamentos que incrementan la producc ión de orina (diuréticos) • medicamentos utilizados para tratar el dolor y la inf lamación (AINEs e inhibidores de la COX- 2, como ibuprof eno y celecoxib) • ciertos medicamentos para tratar la hipertensión (inhibidores de la ECA y antagonistas del receptor de la angiotensina II) • medicamentos específ icos para el tratamiento del asma bronquial (simpaticomiméticos β) • agentes de contraste yodados o medicamentos que contengan alcohol • ciertos medicamentos utilizados para tratar problemas de estómago como cimetidina • ranolazina, un medica mento utilizado para tratar la angina de pecho • dolutegravir, un medicamento utilizado para tratar la inf ección por VIH • vandetanib, un medicamento utilizado para tratar un tipo específ ico de cáncer de tiroides (cáncer medular de tiroides) • digoxina (para tra tar el latido cardiaco irregular y otros problemas del corazón). Se puede necesitar comprobar el nivel de digoxi na en su sangre si está tomando Ef f icib .
Toma de Eff icib con alcohol
Evite la ingesta excesiva de alcohol mientras toma Ef f icib, ya que esto pu ede incrementar el riesgo de acidosis láctica (ver sección “Advertencias y precauciones”).
Embarazo y lactancia
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o f armacéutico antes de utilizar este medicamento.
No debe tomar este medicamento durante el embarazo . No tome este medicamento si se encuentra en periodo de lactancia . Ver sección 2, No tome Efficib .
Conducción y uso de máquinas
La inf luencia de este medi
camento sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignif icante .
Sin embargo, se han comunicado casos de mareos y somnolencia durante el tratamiento con sitagliptina, los cuales pueden af ectar su capacidad para conducir y usar máquina s.
Tomar este medicamento junto con los medicamentos llamados sulf onilureas o con insulina puede producir hipoglucemia, que puede af ectar a su capacidad para conducir y usar máquinas o trabajar sin un punto de apoyo seguro.
Efficib contiene sodio
Este me
dicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.