Consideraciones generales
Antes de empezar a usar Bemasive debe leer la información acerca de los coágulos de sangre en la sección 2. Es particularmente importante que lea los síntomas de un coágulo de sangre (ver sección 2 “Coágulos de sangre”).
Antes de poder comenzar a tomar Bemasive, su médico le hará una serie de preguntas acerca de su historia médica personal y la de sus parientes cercanos. El médico también le tomará la tensión arterial, y según sus circunstancias personales, puede que le haga algún otro análisis.
No tome Bemasive
No debe usar Bemasive si tiene alguna de las afecciones enumeradas a continuación. Informe a su médico si tiene alguna de las afecciones enumeradas a continuación. Su médico comentará con usted qué otra forma de anticoncepción sería más adecuada.
- si tiene (o ha tenido alguna vez) un coágulo de sangre en un vaso sanguíneo de las piernas (trombosis venosa profunda, TVP), en los pulmones (embolia pulmonar, EP) o en otros órganos.
- si sabe que padece un trastorno que afecta a la coagulación de la sangre: por ejemplo, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S, deficiencia de antitrombina III, factor V Leiden o anticuerpos antifosfolípidos.
- si necesita una operación o si está mucho tiempo sin poder ponerse de pie (ver sección “Coágulos de sangre”).
- si ha sufrido alguna vez un infarto o un ictus.
- si tiene (o ha tenido alguna vez) una angina de pecho (una afección que provoca fuerte dolor en el pecho y puede ser el primer signo de un ataque al corazón) o un accidente isquémico transitorio (AIT, síntomas temporales de ictus).
- si tiene alguna de las siguientes enfermedades que pueden aumentar su riesgo de formación de un coágulo en las arterias:
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- diabetes grave con lesión de los vasos sanguíneos.
- presión arterial muy alta.
- niveles muy altos de grasa en la sangre (colesterol o triglicéridos).
- una afección llamada hiperhomocisteinemia.
- si tiene (o ha tenido alguna vez) un tipo de migraña llamada “migraña con aura”.
- si tiene una enfermedad hepatica o alguna vez la ha tenido y su función hepática no es normal.
- si tiene tumores hepáticos o si alguna vez los ha tenido.
- si tiene o puede tener cáncer de mama u otro cáncer, por ejemplo cáncer de ovario, cáncer de cuello de útero o cáncer de útero (matriz).
- si tiene un sangrado vaginal inexplicado.
- si está embarazada o piensa que pudiera estarlo.
- si tiene hiperplasia endometrial (una situación caracterizada por un crecimiento excesivo del recubrimiento del útero).
- si tiene o ha tenido alguna vez una inflamación del páncreas (pancreatitis).
- si es alérgica al etinilestradiol o al desogestrel o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Esto puede reconocerse por prurito, erupción cutánea o hinchazón.
No tome Bemasive si tiene hepatitis C y está tomando medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, dasabuvir, glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (ver también la sección “Toma de Bemasive con otros medicamentos”).
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Bemasive.
Si usted sufre alguna de las siguientes enfermedades/situaciones, sólo puede tomar Bemasive bajo estricta supervisión médica, ya que estas situaciones pueden empeorar mientras usted está tomando el anticonceptivo.
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¿Cuándo debe consultar a su médico?
Busque asistencia médica urgente
- Si nota posibles signos de un coágulo de sangre que pueden significar que está sufriendo un coágulo de sangre en la pierna (es decir, trombosis venosa profunda), un coágulo de sangre en el pulmón (es decir, embolia pulmonar), un infarto o un ictus (ver sección “Coágulos de sangre (trombosis)” a continuación).
Para obtener una descripción de los síntomas de estos efectos adversos graves, consulte “Cómo reconocer un coágulo de sangre”.
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Informe a su médico si sufre cualquiera de las siguientes afecciones.
Si la afección se desarrolla o empeora mientras está usando Bemasive, también debe informar a su médico:
- si sufre síntomas de angioedema como hinchazón de la cara, la lengua y/o la garganta y/o dificultad para tragar o urticaria con posible dificultad para respirar póngase en contacto con un médico inmediatamente. Los productos que contienen estrógenos pueden causar o empeorar los síntomas de angioedema hereditario y adquirido.
- si tiene enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa (enfermedad intestinal inflamatoria crónica).
- si tiene lupus eritematoso sistémico (LES, una enfermedad que afecta a su sistema natural de defensa).
- si tiene síndrome urémico hemolítico (SUH, un trastorno de la coagulación de la sangre que provoca insuficiencia en el riñón).
- si tiene anemia de células falciformes (una enfermedad hereditaria de los glóbulos rojos).
- si tiene niveles elevados de grasa en la sangre (hipertrigliceridemia) o antecedentes familiares conocidos de esta afección. La hipertrigliceridemia se ha asociado a un mayor riesgo de padecer pancreatitis (inflamación del páncreas).
- si necesita una operación o si está mucho tiempo sin poder ponerse de pie (ver sección 2 “Coágulos de sangre”).
- si acaba de dar a luz corre mayor riesgo de sufrir coágulos de sangre. Debe preguntar a su médico cuándo puede empezar a tomar Bemasive tras el parto.
- si tiene una inflamación de las venas que hay debajo de la piel (tromboflebitis superficial).
- si tiene varices.
- si tiene la presión arterial alta.
- si tiene un trastorno de las válvulas cardiacas o algún trastorno del ritmo cardiaco.
- si tiene migraña.
- si tiene diabetes.
- si tiene la forma hereditaria de sordera conocida como otosclerosis.
- si tiene estado de ánimo deprimido (depresión) o cambios de humor.
- si tiene el trastorno del movimiento llamado corea de Sydenham.
- si tiene una enfermedad hepática y/o de la vesícula biliar (ictericia –piel amarilla–, piedras en la vesícula).
- si tiene la enfermedad hereditaria que se llama porfiria.
- si tiene picor (prurito).
- si tiene el exantema llamado herpes gestacional.
- si tiene manchas marrones en la cara y en el cuerpo (cloasma), que puede hacer disminuir evitando el sol y no utilizando camas o lámparas de rayos UVA.
COÁGULOS DE SANGRE
El uso de un anticonceptivo hormonal combinado como Bemasive aumenta su riesgo de sufrir un coágulo de sangre en comparación con no usarlo. En raras ocasiones un coágulo de sangre puede bloquear vasos sanguíneos y provocar problemas graves.
Se pueden formar coágulos de sangre:
- en las venas (lo que se llama “trombosis venosa”, “tromboembolismo venoso” o TEV).
- en las arterias (lo que se llama “trombosis arterial”, “tromboembolismo arterial” o TEA).
La recuperación de los coágulos de sangre no es siempre completa. En raras ocasiones puede haber efectos graves duraderos o, muy raramente, pueden ser mortales.
Es importante recordar que el riesgo global de un coágulo de sangre perjudicial debido a Bemasive es pequeño.
CÓMO RECONOCER UN COÁGULO DE SANGRE
Busque asistencia médica urgente si nota alguno de los siguientes signos o síntomas.
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¿Experimenta alguno de estos signos?
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¿Qué es posible que esté sufriendo?
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- hinchazón de una pierna o pie o a lo largo de una vena de la pierna o pie, especialmente cuando va acompañada de:
- dolor o sensibilidad en la pierna, que tal vez se advierta sólo al ponerse de pie o caminar.
- aumento de la temperatura en la pierna afectada.
- cambio de color de la piel de la pierna, p. ej. si se pone pálida, roja o azul.
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Trombosis venosa profunda
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- falta de aliento repentina sin causa conocida o respiración rápida.
- tos repentina sin una causa clara, que puede arrastrar sangre.
- dolor en el pecho agudo que puede aumentar al respirar hondo.
- aturdimiento intenso o mareo.
- latidos del corazón acelerados o irregulares.
- dolor de estómago intenso.
Si no está segura, consulte a un médico, ya que algunos de estos síntomas como la tos o la falta de aliento se pueden confundir con una afección más leve como una infección respiratoria (p. ej., un “catarro común”).
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Embolia pulmonar
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Síntomas que se producen con más frecuencia en un ojo:
- pérdida inmediata de visión, o bien
visión borrosa indolora, que puede evolucionar hasta pérdida de la visión.
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Trombosis de las venas retinianas (coágulo de sangre en el ojo)
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- dolor, molestias, presión, pesadez en el pecho.
- sensación de opresión o plenitud en el pecho, brazo o debajo del esternón.
- sensación de plenitud, indigestión o ahogo.
- malestar de la parte superior del cuerpo que irradia a la espalda, la mandíbula, la garganta, el brazo y el estómago.
- sudoración, náuseas, vómitos o mareo.
- debilidad extrema, ansiedad o falta de aliento.
- latidos del corazón acelerados o irregulares.
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Infarto
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- debilidad o entumecimiento repentino de la cara, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo.
- confusión repentina, dificultad para hablar o para comprender.
- ificultad repentina de visión en un ojo o en ambos.
- dificultad repentina para caminar, mareo, pérdida del equilibrio o de la coordinación.
- dolor de cabeza repentino, intenso o prolongado sin causa conocida.
- pérdida del conocimiento o desmayo, con o sin convulsiones.
A veces los síntomas de un ictus pueden ser breves, con una recuperación casi inmediata y completa, pero de todos modos debe buscar asistencia médica urgente ya que puede correr riesgo de sufrir otro ictus.
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Ictus
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- hinchazón y ligera coloración azul de una extremidad.
- dolor de estómago intenso (abdomen agudo).
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Coágulos de sangre que bloquean otros vasos sanguíneos
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COÁGULOS DE SANGRE EN UNA VENA
¿Qué puede ocurrir si se forma un coágulo de sangre en una vena?
- El uso de anticonceptivos hormonales combinados se ha relacionado con un aumento del riesgo de coágulos de sangre en las venas (trombosis venosa). No obstante, estos efectos adversos son raros. Se producen con más frecuencia en el primer año de uso de un anticonceptivo hormonal combinado.
- Si se forma un coágulo de sangre en una vena de la pierna o del pie, puede provocar trombosis venosa profunda (TVP).
- Si un coágulo de sangre se desplaza desde la pierna y se aloja en el pulmón puede provocar una embolia pulmonar.
- En muy raras ocasiones se puede formar un coágulo en una vena de otro órgano como el ojo (trombosis de las venas retinianas)
¿Cuándo es mayor el riesgo de presentar un coágulo de sangre en una vena?
El riesgo de presentar un coágulo de sangre en una vena es mayor durante el primer año en el que se toma un anticonceptivo hormonal combinado por primera vez. El riesgo puede ser mayor también si vuelve a empezar a tomar un anticonceptivo hormonal combinado (el mismo medicamento o un medicamento diferente) después de una interrupción de 4 semanas o más.
Después del primer año, el riesgo disminuye, pero siempre es algo mayor que si no estuviera tomando un anticonceptivo hormonal combinado.
Cuando deja de tomar Bemasive, su riesgo de presentar un coágulo de sangre regresa a la normalidad en pocas semanas.
¿Cuál es el riesgo de presentar un coágulo de sangre?
El riesgo depende de su riesgo natural de TEV y del tipo de anticonceptivo hormonal combinado que esté tomando.
El riesgo global de presentar un coágulo de sangre en la pierna o en el pulmón (TVP o EP) con Bemasive es pequeño.
- De cada 10.000 mujeres que no usan un anticonceptivo hormonal combinado y que no están embarazadas, aproximadamente 2 de ellas presentarán un coágulo de sangre en un año.
- De cada 10.000 mujeres que usan un anticonceptivo hormonal combinado que contiene levonorgestrel o noretisterona o norgestimato, de 5 a 7 presentarán un coágulo de sangre en un año.
- De cada 10.000 mujeres que usan un anticonceptivo hormonal combinado que contiene desogestrel como Bemasive, entre 9 y 12 mujeres presentarán un coágulo de sangre en un año.
- El riesgo de presentar un coágulo de sangre dependerá de sus antecedentes personales (ver “Factores que aumentan su riesgo de un coágulo sanguíneo” más adelante).
Riesgo de presentar un coágulo de sangre en un año
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Mujeres que no utilizan un comprimido/parche/anillo hormonal combinado y que no están embarazadas
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Aproximadamente 2 de cada 10.000 mujeres
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Mujeres que utilizan un comprimido anticonceptivo hormonal combinado que contiene levonorgestrel, noretisterona o norgestimato
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Aproximadamente 5‑7 de cada 10.000 mujeres
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Mujeres que utilizan Bemasive
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Aproximadamente 9‑12 de cada 10.000 mujeres
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Factores que aumentan su riesgo de un coágulo de sangre en una vena
El riesgo de tener un coágulo de sangre con Bemasive es pequeño, pero algunas afecciones aumentan el riesgo. Su riego es mayor:
- si tiene exceso de peso (índice de masa corporal o IMC superior a 30 kg/m2).
- si alguno de sus parientes próximos ha tenido un coágulo de sangre en la pierna, pulmón u otro órgano a una edad temprana (es decir, antes de los 50 años aproximadamente). En este caso podría tener un trastorno hereditario de la coagulación de la sangre.
- si necesita operarse o si pasa mucho tiempo sin ponerse de pie debido a una lesión o enfermedad o si tiene la pierna escayolada. Tal vez haya que interrumpir el uso de Bemasive varias semanas antes de la intervención quirúrgica o mientras tenga menos movilidad. Si necesita interrumpir el uso de Bemasive pregúntele a su médico cuándo puede empezar a usarlo de nuevo.
- al aumentar la edad (en especial por encima de unos 35 años).
- si ha dado a luz hace menos de unas semanas.
El riesgo de presentar un coágulo de sangre aumenta cuantas más afecciones tenga.
Los viajes en avión (más de 4 horas) pueden aumentar temporalmente el riesgo de un coágulo de sangre, en especial si tiene alguno de los demás factores de riesgo enumerados.
Es importante informar a su médico si sufre cualquiera de las afecciones anteriores, aunque no esté segura. Su médico puede decidir que hay que interrumpir el uso de Bemasive.
Si alguna de las afecciones anteriores cambia mientras está utilizando Bemasive, por ejemplo un pariente próximo experimenta una trombosis sin causa conocida o usted aumenta mucho de peso, informe a su médico.
COÁGULOS DE SANGRE EN UNA ARTERIA
¿Qué puede ocurrir si se forma un coágulo de sangre en una arteria?
Al igual que un coágulo de sangre en una vena, un coágulo en una arteria puede provocar problemas graves. Por ejemplo, puede provocar un infarto o un ictus.
Factores que aumentan su riesgo de un coágulo de sangre en una arteria
Es importante señalar que el riesgo de un infarto o un ictus por utilizar Bemasive es muy pequeño, pero puede aumentar:
- con la edad (por encima de unos 35 años).
- si fuma. Cuando utiliza un anticonceptivo hormonal combinado como Bemasive se le aconseja que deje de fumar. Si no es capaz de dejar de fumar y tiene más de 35 años, su médico puede aconsejarle que utilice un tipo de anticonceptivo diferente.
- si tiene sobrepeso.
- si tiene la presión arterial alta.
- si algún pariente próximo ha sufrido un infarto o un ictus a una edad temprana (menos de unos 50 años). En este caso usted también podría tener mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón o un ictus.
- si usted o alguno de sus parientes próximos tiene un nivel elevado de grasa en la sangre (colesterol o triglicéridos).
- si padece migrañas, especialmente migrañas con aura.
- si tiene un problema de corazón (trastorno de las válvulas, alteración del ritmo cardíaco llamado fibrilación auricular).
- si tiene diabetes.
Si tiene una o más de estas afecciones o si alguna de ellas es especialmente grave, el riesgo de presentar un coágulo de sangre puede verse incrementado aún más.
Si alguna de las afecciones anteriores cambia mientras está utilizando Bemasive, por ejemplo empieza a fumar, un pariente próximo padece una trombosis sin causa conocida o usted aumenta mucho de peso, informe a su médico.
Los anticonceptivos orales y el cáncer
Todas las mujeres tienen riesgo de cáncer de mama tomen o no anticonceptivos orales. El cáncer de mama se ha encontrado con una frecuencia ligeramente mayor en mujeres que toman anticonceptivos orales que en mujeres de la misma edad que no los toman. Si las mujeres dejan de tomar anticonceptivos, esto reduce el riesgo de modo que 10 años después de suspender los anticonceptivos, el riesgo de descubrir cáncer de mama es el mismo que tienen las mujeres que nunca han tomado anticonceptivos orales. No está claro si los anticonceptivos orales hacen que aumente el riesgo de cáncer de mama. Es posible que las mujeres que toman anticonceptivos sean examinadas con más frecuencia, de modo que el cáncer de mama se detecte antes.
Se ha informado de tumores hepáticos malignos y benignos en mujeres que tomaban anticonceptivos orales. Los tumores hepáticos pueden dar lugar a hemorragias intraabdominales (sangrado en el abdomen) que pongan en peligro la vida de quien las sufre. Por ello, si tiene un dolor en la parte alta del abdomen que no se alivia pronto, coménteselo a su médico.
Algunos estudios han encontrado un riesgo aumentado de cáncer de cuello uterino en mujeres que tomaban anticonceptivos orales durante periodos prolongados. No está claro que este riesgo aumentado esté causado por los anticonceptivos porque podría deberse a los efectos del comportamiento sexual y a otros factores.
Trastornos psiquiátricos
Algunas mujeres que utilizan anticonceptivos hormonales como Bemasive han notificado depresión o un estado de ánimo deprimido. La depresión puede ser grave y a veces puede inducir pensamientos suicidas. Si experimenta alteraciones del estado de ánimo y síntomas depresivos, póngase en contacto con su médico para obtener asesoramiento médico adicional lo antes posible.
Niños y adolescentes
No se ha establecido la seguridad y eficacia de Bemaive en adolescentes menores de 18 años. No hay datos disponibles.
Otros medicaentos y Bemasive
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.
También informe a cualquier otro médico o dentista que le prescriba algún medicamento (o el farmacéutico que se lo dispense) de que está tomando Bemasive. Ellos le podrán indicar si necesita tomar precauciones anticonceptivas adicionales (por ejemplo, utilizar preservativos) y en caso afirmativo, por cuánto tiempo.
No utilice Bemasive si tiene hepatitis C y está tomando medicamentos que contienen ombitasvir/paritaprevir/ritonavir, dasabuvir, glecaprevir/pibrentasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir, ya que estos medicamentos pueden ausaraumentos en los parámetros que miden la función hepática en sangre (aumento de la enzima hepática ALT).
Su médico le prescribirá otro tipo de anticonceptivo antes de comenzar el tratamiento con estos medicamentos.
Bemasive se puede volver a tomar 2 semanas después de completar este tratamiento. Ver la sección “No tome Bemasive”.
Algunos medicamentos pueden tener influencia en los niveles de Bemasive en sangre y pueden hacerlo menos eficaz en la prevención del embarazo, o pueden producir un sangrado inesperado. Esto incluye:
- medicamentos utilizados para el tratamiento de:
- la epilepsia (p. ej., fenitoína, fenobarbital, primidona, carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato, felbamato);
- tuberculosis (p. ej., rifampicina, rifabutina);
- infecciones por VIH (los llamados inhibidores de la proteasa inversa e inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa, tales como ritonavir, efavirenz, nevirapina, nelfinavir);
- infecciones por el virus de la hepatitis C (boceprevir, telaprevir);
- otras infecciones (griseofulvina);
- presión arterial elevada en los vasos sanguíneos de los pulmones (bosentan);
- la planta medicinal hierba de San Juan (Hypericum perforatum). Si usted desea utilizar preparaciones con plantas medicinales que contienen hierba de San Juan mientras está utilizando Bemasive, debe antes consultarlo con su médico.
La interacción de Bemasive con otros medicamentos puede conducir a una aparición mayor o más pronunciada de efectos adversos.
Los siguientes medicamentos pueden afectar la tolerabilidad de Bemasive:
- itraconazol, ketoconazol, fluconazol (utilizados para tratar infecciones fúngicas);
- bloqueantes de los canales de calcio, como diltiazem (utilizado para el tratamiento de determinadas enfermedades cardiacas y de la hipertensión);
- antibioticos macrólidos como claritromicina, eritromicina (utilizados para tratar infecciones bacterianas);
- etoricoxib (para el tratamiento de la artritis y la artrosis).
Bemasive puede influir sobre el efecto de otros medicamentos administrados de forma concomitante, como los medicamentos que contienen los siguientes principios activos:
- ciclosporina (medicamento utilizado para el tratamiento de la supresión del rechazo de tejidos después de un trasplante),
- lamotrigina (medicamento antiepiléptico; el uso concomitante con Bemasive puede producir un aumento de la frecuencia de las convulsiones),
- teofilina (medicamento para el tratamiento de problemas respiratorios),
- tizanidina (medicamento para el tratamiento de la espasticidad muscular),
- levotiroxina (un medicamento para el tratamiento de la deficiencia hormonal).
Consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento.
Antes de hacer cualquier prueba de laboratorio
Informe a su médico o personal del laboratorio que está tomando la píldora, ya que los anticonceptivos orales pueden afectar a los resultados de algunas pruebas.
Embarazo y lactancia
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Si usted está embarazada no debe tomar Bemasive. Si se queda embarazada o si piensa que pueda estar embarazada, deje de tomar Bemasive y consulte inmediatamente a su médico.
No se recomienda tomar Bemasive durante la lactancia. Si da lactancia materna y quiere tomar anticonceptivos orales, debe discutir esto con su médico.
Conducción y uso de máquinas
Bemasive tiene un efecto nulo o insignificante sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Bemasive contiene lactosa
Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.