No tome Zolpidem ratiopharm:
si es alérgico a zolpidem o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Los signos de una reacción alérgica incluyen: erupción cutánea, problemas para tragar o respirar, hinchazón de los labios, la cara, la garganta o la lengua.
si usted ha experimentado sonambulismo u otros comportamientos que son inusuales mientras duerme (como conducir, comer, llamar por teléfono o mantener relaciones sexuales, etc.) sin estar totalmente despierto después de tomar Zolpidem ratiopharm u otros medicamentos que contienen zolpidem.
si padece debilidad muscular grave (miastenia gravis).
si sufre breves paradas respiratorias durante el sueño (síndrome de apnea del sueño).
si padece problemas respiratorios graves y/o agudos (insuficiencia respiratoria).
si sufre problemas graves de hígado (insuficiencia hepática).
No tome este medicamento si se encuentra en alguna de las situaciones anteriores. Si no está seguro, hable con su médico o farmacéutico.
Advertencias y precauciones:
Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Zolpidem ratiopharm
- si es paciente de edad avanzada o está débil.
Debe tomar una dosis menor (ver sección 3, Cómo tomar Zolpidem ratiopharm). Zolpidem ratiopharm tiene un efecto relajante del músculo. Por esta razón, los pacientes de edad avanzada en especial tienen riesgo de caídas y consecuentemente de fracturas de cadera al levantarse por la noche de la cama.
- si sufre insuficiencia renal.
Puede tardar más tiempo en eliminar Zolpidem ratiopharm. Aunque no se requiere ajuste de la dosis, se requiere precaución. Contacte con su médico.
- si padece problemas respiratorios crónicos (larga duración). Sus problemas podrían empeorar.
- si alguna vez ha tenido problemas cardíacos, incluidos latidos cardíacos lentos o irregulares (sindrome de QT largo).
- si alguna vez ha tenido un trastorno mental o ha abusado o ha sido dependiente del alcohol o las drogas. Debe ser cuidadosamente supervisado por el médico ya que existe riesgo de habituación y dependencia psicológica durante el tratamiento con Zolpidem ratiopharm.
- si padece enfermedad hepática grave.
No debe utilizar Zolpidem ratiopharm ya que existe riesgo de daño cerebral (encefalopatía). Contacte con su médico.
- si padece delirios (psicosis), depresión o ansiedad relacionadas con una depresión, no debería ser Zolpidem ratiopharm el único tratamiento que reciba.
- si tuvo otra enfermedad mental en el pasado
- si tiene o alguna vez ha tenido pensamientos de hacerse daño o suicidarse. Algunos estudios han mostrado un mayor riesgo de ideación suicida, intento de suicidio y suicidio en pacientes que toman ciertos sedantes e hipnóticos, incluido este medicamento. Sin embargo, no se ha establecido si esto es causado por el medicamento o si puede haber otras razones. Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con su médico lo antes posible para obtener más consejos médicos.
- si ha tomado recientemente zolpidem u otros medicamentos similares durante más de cuatro semanas.
General
Antes del tratamiento con Zolpidem ratiopharm
- debe aclararse cuál es la causa de las alteraciones del sueño,
- debe tratarse cualquier enfermedad oculta.
Si el tratamiento no mejora el problema del sueño después de 7-14 días de tratamiento, puede tratarse de una enfermedad física o psiquiátrica que debe ser comprobada. Debe consultar con su médico.
Alteración psicomotriz al día siguiente (ver también “Conducción y uso de máquinas”)
Al día siguiente de haber tomado Zolpidem ratiopharm se puede ver aumentado el riesgo de alteración psicomotriz, incluida la alteración de la capacidad para conducir, si:
- Toma este medicamento con menos de 8 horas de margen antes de realizar actividades que requieran un estado de alerta mental
- Toma una dosis más alta que la recomendada
- Toma zolpidem a la vez que otro depresor del sistema nervioso central u otro medicamento que aumente la concentración de zolpidem en su sangre, combinado con alcohol o con sustancias ilegales.
Tome la dosis de una vez e inmediatamente antes de acostarse por la noche.
No tome otra dosis durante la misma noche.
Otras consideraciones
Habituación (formación de hábito)
Si después de algunas semanas nota que los comprimidos no funcionan tan bien como cuando comenzó el tratamiento, debe acudir a su médico, ya que es posible que sea necesario ajustar su dosis.
Abuso y / o dependencia física o psicológica
Es posible el desarrollo de una dependencia física o psíquica.
El riesgo aumenta con la dosis y duración del tratamiento y es elevado en pacientes con antecedentes de desordenes mentales, alcoholismo, sustancias ilícitas o consumo de drogas. Si se ha desarrollado dependencia física, la interrupción brusca del tratamiento va acompañada de síndrome de abstinencia (ver sección 3 “Si deja de tomar Zolpidem ratropharm”).
Insomnio de rebote
Si se interrumpe bruscamente el tratamiento, la incapacidad para dormir puede reaparecer de forma más intensa. Puede ir acompañado de cambios de humor, ansiedad e inquietud (ver sección 3 "Si deja de tomar el Zolpidem ratiopharm"),
Alteraciones de la memoria (amnesia)
Zolpidem ratiopharm puede causar pérdida de memoria (amnesia). Ocurre generalmente algunas horas después de la toma de Zolpidem ratiopharm. Para minimizar este riesgo, debe asegurarse de dormir de forma ininterrumpida durante al menos 8 horas (ver sección 4, Posibles efectos adversos).
Reacciones psiquiátricas y “paradójicas”
Se sabe que pueden ocurrir reacciones como nerviosismo, intranquilidad, irritabilidad, agresividad, delirios (psicosis), ira, pesadillas, alucinaciones, sonambulismo, comportamiento inapropiado, aumento de las alteraciones del sueño y otros efectos adversos sobre la conducta.
Si esto ocurre, debe suspender la toma de Zolpidem ratiopharm y contactar con su médico. Es más probable que estas reacciones ocurran en pacientes de edad avanzada.
Sonambulismo y comportamientos asociados
Se han comunicado sonambulismo y comportamientos asociados tales como “conducir dormido”, preparando la comida y comiendo, haciendo llamadas de teléfono o teniendo relaciones sexuales, sin recuerdos del episodio en pacientes que habían tomado zolpidem y no estaban completamente despiertos. El uso de alcohol y otros depresores del sistema nervioso central junto con Zolpidem ratiopharm parece incrementar el riesgo de estos comportamientos, o si excede la dosis máxima recomendada. Si experimenta alguno de estos acontecimientos, inforne a su médico inmediatamente ya que estos comportamientos del sueño pueden ponerlo a usted y a otras personas en grave riesgo de lesiones. Su médico puede recomendarle la interrupción del tratamiento.
Riesgo de caídas y lesiones graves
Zolpidem ratiopharm puede provocar somnolencia y disminuir su nivel de alerta. Esto podría provocar una caída y, en ocasiones, provocar lesiones graves.
Niños y adolescentes
No se recomienda el uso de Zolpidem ratiopharm en niños y adolescentes menores de 18 años.
Otros medicamentos y Zolpidem ratiopharm
Comunique a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto incluye los medicamentos que compra sin receta, incluidos los medicamentos a base de hierbas.
Zolpidem ratiopharm puede modificar los efectos de otros medicamentos. Éstos, a su vez, también pueden modificar la acción de Zolpidem ratiopharm.
Si toma zolpidem con los siguientes medicamentos, se pueden ver potenciados efectos como el aletargamiento o la alteración psicomotriz al día siguiente, incluida la alteración de la capacidad para conducir:
- medicamentos para algunos trastornos mentales (antipsicóticos),
- medicamentos para problemas de sueño (hipnóticos),
- medicamentos para aliviar o reducir la ansiedad,
- relajantes musculares (ej.: baclofeno), ya que puede aumentar su efecto relajante muscular,
- medicamentos para la depresión,
- medicamentos para el dolor moderado a grave (analgésicos narcóticos),
- medicamentos para la epilepsia,
- medicamentos utilizados para la anestesia,
- medicamentos para la rinitis alérgica estacional, erupciones cutáneas u otras alergias que pueden causar somnolencia (antihistamínicos sedantes).
El uso concomitante de zolpidem y opioides (analgésicos fuertes, medicamentos para terapia de sustitución y algunos medicamentos para la tos) aumenta el riesgo de somnolencia, dificultad para respirar (depresión respiratoria) y coma y puede poner en peligro su vida. Por ello, el uso concomitante solo debe plantearse cuando no sean posibles otras opciones de tratamiento.
No obstante, si su médico le prescribe zolpidem hemitartrato con opioides, la dosis y la duración del tratamiento concomitante deberán ser limitadas por su médico.
Informe a su médico sobre todos los medicamentos opioides que esté tomando y siga estrictamente la dosis recomendada por su médico. Puede ser útil informar a amigos o familiares para alertarles de los signos y síntomas descritos anteriormente. Póngase en contacto con su médico si experimenta dichos síntomas.
Zolpidem ratiopharm puede interactuar con medicamentos para tratar una variedad de infecciones fúngicas, como itraconazol y ketoconazol. Tomar ketoconazol con zolpidem puede aumentar el efecto de somnolencia.
Si toma Zolpidem ratiopharm con antidepresivos, incluidos bupropión, desipramina, fluoxetina, sertralina y venlafaxina, es posible que vea cosas que no son reales (alucinaciones).
No se recomienda tomar Zolpidem ratiopharm con fluvoxamina ni ciprofloxacino.
Posiblemente los medicamentos que aumentan de forma acusada la actividad de ciertos enzimas hepáticos pueden reducir el efecto del Zolpidem ratiopharm ej: rifampicina (un antibiótico empleado para tratar infecciones), carbamzepina y fenitoína (medicamentos utilizados por ejemplo para la epilepsia) y la hierba de San Juan (un medicamento a base de plantas para los cambios de humor y la depresión). No se recomienda el uso concomitante.
Toma de Zolpidem ratiopharm con alcohol
No debe beber alcohol durante el tratamiento. El alcohol puede aumentar los efectos del zolpidem y hacerle dormir profundamente, de modo que no respire correctamente o tenga dificultad para despertarse. Beber alcohol durante el tratamiento puede afectar a la capacidad para conducir o manejar máquinas.
Embarazo y lactancia
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Embarazo
Zolpidem ratiopharm no debe administrarse durante el embarazo, especialmente durante los tres primeros meses.
Si se utiliza durante el embarazo, existe el riesgo de que el bebé se vea afectado.
Algunos estudios han demostrado que puede haber un mayor riesgo de labio y paladar hendido (a veces llamado “labio leporino”) en el bebé recién nacido.
La reducción del movimiento fetal y la variabilidad de la frecuencia cardíaca fetal pueden ocurrir después de tomar zolpidem durante el segundo y/o tercer trimestre del embarazo.
Si se toma zolpidem al final del embarazo o durante el parto, su bebé puede mostrar debilidad muscular, una disminución de la temperatura corporal, dificultad para alimentarse y problemas respiratorios (depresión respiratoria).
Si se toma Zolpidem ratiopharm durante un periodo de tiempo más largo al final del embarazo, su bebé puede desarrollar síntomas de dependencia física y puede correr el riesgo de desarrollar síntomas de retirada como agitación o temblor. En este caso se deberá monitorizar estrechamente al recién nacido durante el período postnatal.
Lactancia
Zolpidem pasa a la leche materna en pequeñas cantidades por lo que no se debe tomar Zolpidem ratiopharm durante la lactancia.
Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.
Conducción y uso de máquinas
Zolpidem ratiopharm tiene un efecto importante sobre la capacidad para conducir y usar máquinas, como la “conducción en estado somnoliento”. Los días que tome Zolpidem ratiopharm (tal y como sucede con otros hipnóticos) debe tener en cuenta lo siguiente:
• Puede que se sienta aletargado, somnoliento, mareado o confuso
• Puede que le lleve más tiempo tomar decisiones
• Puede sufrir visión borrosa o doble
• Su estado de alerta se puede ver disminuido
Con el fin de reducir los efectos antes mencionados, se recomienda un margen mínimo de 8 horas entre la administración de zolpidem y la conducción, el uso de maquinaria o cualquier trabajo que se realice en altura.
No consuma alcohol ni ninguna otra sustancia psicoactiva mientras tome Zolpidem ratiopharm, ya que esto puede aumentar los efectos anteriormente citados.
Para obtener más información sobre los posibles efectos adversos que podrían afectar a su capacidad para conducir, consulte la sección 4 de este prospecto.
Zolpidem ratiopharm contiene lactosa
Si su médico le ha dicho que tiene intolerancia a ciertos azúcares, contacte con su médico antes de tomar este medicamento.
Zolpidem ratiopharm contiene sodio
Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido recubierto; esto es, esencialmente “exento de sodio”.