# Ficha técnica — SOLIFENACINA TECNIGEN 10 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG | Medi Info

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Fuente: Medi Info, con datos procedentes de AEMPS/CIMA.
URL consultada: https://www.mediinfo.es/medicamento/solifenacina-tecnigen-83492/ficha-tecnica/
Descripción: Ficha técnica oficial segmentada de SOLIFENACINA TECNIGEN 10 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG (83492): 28 secciones con composición, forma farmacéutica, indicaciones, posología, contraindicaciones, interacciones, embarazo, lactancia, efectos adversos y más. Información AEMPS para profesionales sanitarios.

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## Ficha técnica del medicamento
Documento de referencia para profesionales sanitarios. Información oficial AEMPS.
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Contenido de la ficha técnica
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- 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
- 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
- 3. FORMA FARMACÉUTICA
- 4. DATOS CLÍNICOS
- 4.1. Indicaciones terapéuticas
- 4.2. Posología y forma de administración
- 4.3. Contraindicaciones
- 4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo
- 4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
- 4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia
- 4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
- 4.8. Reacciones adversas
- 4.9. Sobredosis
- 5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
- 5.1. Propiedades farmacodinámicas
- 5.2. Propiedades farmacocinéticas
- 5.3. Datos preclínicos sobre seguridad
- 6. DATOS FARMACÉUTICOS
- 6.1. Lista de excipientes
- 6.2. Incompatibilidades
- 6.3. Periodo de validez
- 6.4. Precauciones especiales de conservación
- 6.5. Naturaleza y contenido del envase
- 6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones
- 7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
- 8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
- 9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
- 10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO

### 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO
































Solifenacina TecniGen 10 mg comprimidos recubiertos con película EFG



















### 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA


































Cada comprimido contiene 10 mg de succinato de solifenacina, equivalente a 7,5 mg de solifenacina.




Excipiente(s) con efecto conocido:


Cada comprimido contiene 161,08 mg de lactosa monohidrato.




Para consultar la lista completa de excipientes ver sección 6.1.



















### 3. FORMA FARMACÉUTICA


































Comprimidos recubiertos con película.




Comprimidos recubiertos con película, circulares, convexos y de color rosa claro.



















### 4. DATOS CLÍNICOS








































### 4.1. Indicaciones terapéuticas







Tratamiento sintomático de la incontinencia de urgencia y/o aumento de la frecuencia urinaria y la urgencia que puede producirse en pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva.











### 4.2. Posología y forma de administración









Posología


Adultos, incluidas personas de edad avanzada


La dosis recomendada es de 5 mg de succinato de solifenacina una vez al día. En caso necesario, se puede aumentar la dosis a 10 mg de succinato de solifenacina una vez al día.




Población pediátrica


No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de solifenacina en niños. Por tanto, solifenacina no se debe utilizar en niños.




Pacientes con insuficiencia renal


No es necesario el ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada (aclaramiento de creatinina > 30 ml/min). Los pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina ≤ 30 ml/min) deben ser tratados con precaución y no deben recibir más de 5 mg una vez al día (ver sección 5.2).




Pacientes con insuficien cia hepática


No es necesario el ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve. Los pacientes con insuficiencia hepática moderada (puntuación de Child-Pugh de 7 a 9) deben ser tratados con precaución y no deben recibir más de 5 mg una vez al día (ver sección 5.2).




Inhibidores potentes del citocromo P450 3A4


La dosis máxima de Solifenacina TecniGen deberá limitarse a 5 mg cuando se administre simultáneamente con ketoconazol o con dosis terapéuticas de otros inhibidores potentes del CYP3A4, por ejemplo ritonavir, nelfinavir, itraconazol (ver sección 4.5).




Forma de administración


Solifenacina TecniGen se debe tomar por vía oral y debe tragarse entero con líquidos. Puede tomarse con o sin alimentos.











### 4.3. Contraindicaciones









Solifenacina está contraindicada en


- pacientes con retención urinaria, trastornos gastrointestinales graves (incluyendo megacolon tóxico), miastenia gravis o glaucoma de ángulo estrecho y en pacientes que presentan riesgo de estas patologías.


- Pacientes hipersensibles al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.


- Pacientes sometidos a hemodiálisis (ver sección 5.2).


- Pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 5.2).


- Pacientes con insuficiencia renal grave o insuficiencia hepática moderada en tratamiento


simultáneo con un inhibidor potente de CYP3A4, por ejemplo, ketoconazol (ver sección 4.5).











### 4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo









Antes de iniciar el tratamiento con Solifenacina TecniGen deben ser valoradas otras causas de micción frecuente (insuficiencia cardíaca o enfermedad renal). Si existe infección del tracto urinario, se debe iniciar el tratamiento antibacteriano apropiado.




Solifenacina TecniGen debe usarse con precaución en pacientes con:




- obstrucción clínicamente significativa de la salida vesical con riesgo de retención urinaria.


- trastornos obstructivos gastrointestinales.


- riesgo de motilidad gastrointestinal disminuida.


- insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina ≤ 30 ml/min; ver sección 4.2 y 5.2), y las dosis no deben exceder de 5 mg en estos pacientes.


- insuficiencia hepática moderada (puntuación de Child-Pugh de 7 a 9; ver sección 4.2 y 5.2), y las dosis no deben exceder de 5 mg en estos pacientes.


- uso concomitante de un inhibidor potente de CYP3A4, por ejemplo ketoconazol (ver 4.2 y 4.5).


- hernia de hiato/reflujo gastro-esofágico y/o que estén en tratamiento con medicamentos (como bifosfonatos) que puedan causar o empeorar la esofagitis.


- neuropatía autonómica.




Se han observado casos de prolongación del intervalo QT y de Torsades de Pointes en pacientes con factores de riesgo, tales como síndrome de QT largo preexistente e hipopotasemia.




Todavía no se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes con hiperactividad del detrusor por causa neurogénica.




Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp (insuficiencia observada en ciertas poblaciones de Laponia) o malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.




Se ha notificado angioedema con obstrucción de vías respiratorias en algunos pacientes tratados con succinato de solifenacina. Si aparece angioedema, se debe interrumpir el tratamiento con succinato de solifenacina y se debe instaurar la terapia adecuada y/o las medidas adecuadas.




Se ha notificado reacción anafiláctica en algunos pacientes tratados con succinato de solifenacina. En pacientes que desarrollan reacciones anafilácticas, se debe interrumpir el tratamiento con succinato de solifenacina y se debe instaurar la terapia adecuada y/o las medidas adecuadas.




El máximo efecto de Solifenacina TecniGen puede alcanzarse a partir de las 4 semanas de tratamiento.











### 4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción







Interacciones farmacológicas


La medicación concomitante con otros medicamentos con propiedades anticolinérgicas puede dar lugar a efectos terapéuticos y efectos adversos más pronunciados. Debe dejarse un intervalo de aproximadamente una semana después de interrumpir el tratamiento con Solifenacina TecniGen antes de comenzar con otro tratamiento anticolinérgico. El efecto terapéutico de solifenacina puede verse reducido por la administración concomitante de agonistas de los receptores colinérgicos.


La solifenacina puede reducir el efecto de los medicamentos que estimulan la motilidad del tubo digestivo, como metoclopramida y cisaprida.




Interacciones farmacocinéticas


Estudios in vitro han demostrado que a concentraciones terapéuticas, solifenacina no inhibe las enzimas CYP1A1/2, 2C9, 2C19, 2D6 o 3A4 derivadas de microsomas hepáticos humanos. Por tanto, es improbable que solifenacina altere el aclaramiento de los medicamentos metabolizados por dichas enzimas CYP.




Efecto de otros medicamentos sobre la farmacocinética de solifenacina




Solifenacina es metabolizada por el CYP3A4. La administración simultánea de ketoconazol (200 mg/día), un potente inhibidor del CYP3A4, duplicó el AUC de solifenacina mientras que la administración de ketoconazol a dosis de 400 mg/día triplicó el AUC de solifenacina. Por tanto, la dosis máxima de Solifenacina TecniGen deberá limitarse a 5 mg, cuando se administre simultáneamente con ketoconazol o con dosis terapéuticas de otros inhibidores potentes del CYP3A4 (como ritonavir, nelfinavir, itraconazol) (ver sección 4.2).


El tratamiento simultáneo de solifenacina y un inhibidor potente de CYP3A4 está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave o insuficiencia hepática moderada.


No se han estudiado los efectos de la inducción enzimática sobre la farmacocinética de la solifenacina y sus metabolitos ni el efecto de los sustratos con elevada afinidad por el CYP3A4 sobre la exposición de solifenacina. Dado que la solifenacina es metabolizada por el CYP3A4, son posibles las interacciones farmacocinéticas con otros sustratos con elevada afinidad por el CYP3A4 (ej: verapamilo, diltiazem) e inductores del CYP3A4 (ej: rifampicina, fenitoína, carbamazepina).




Efecto de solifenacina sobre la farmacocinética de otros medicamentos




Anticonceptivos orales


La administración de solifenacina no mostró interacción farmacocinética de solifenacina con los anticonceptivos orales combinados (etinilestradiol/levonorgestrel).




Warfarina


La administración de solifenacina no alteró la farmacocinética de R -warfarina ni de S- warfarina ni su efecto sobre el tiempo de protrombina.




Digoxina


La administración de solifenacina no mostró efectos sobre la farmacocinética de digoxina.











### 4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia









Embarazo


No se dispone de datos clínicos sobre mujeres que se hayan quedado embarazadas mientras estaban en tratamiento con solifenacina. Los estudios en animales no muestran efectos dañinos directos sobre la fertilidad, el desarrollo embrional/fetal o el parto (ver sección 5.3). Se desconoce el riesgo potencial en humanos. Por tanto, se debe tener precaución en la prescripción a mujeres embarazadas.




Lactancia


No se dispone de datos sobre la excreción de solifenacina en la leche materna. En ratones, la solifenacina y/o sus metabolitos se excretaron en la leche y dieron lugar a un desarrollo insuficiente de los ratones neonatos, que fue dosis dependiente (ver sección 5.3). Por consiguiente, debe evitarse el uso de Solifenacina TecniGen durante la lactancia.













### 4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas









Dado que solifenacina, al igual de otros anticolinérgicos, puede provocar visión borrosa, y de forma poco frecuente, somnolencia y fatiga (ver sección 4.8. Reacciones adversas), la capacidad para conducir y utilizar máquinas puede verse afectada negativamente.











### 4.8. Reacciones adversas









Resumen del perfil de seguridad




Debido al efecto farmacológico de solifenacina, Solifenacina TecniGen puede provocar efectos adversos anticolinérgicos de (en general)  intensidad leve o moderada. La frecuencia de los efectos adversos anticolinérgicos está relacionada con la dosis.


La reacción adversa comunicada con mayor frecuencia con solifenacina fue sequedad de boca. Se produjo en un 11% de los pacientes tratados con 5 mg una vez al día, en un 22% de los pacientes tratados con 10 mg una vez al día y en un 4% de los pacientes tratados con placebo. La intensidad de la sequedad de boca fue generalmente leve y solo ocasionalmente dio lugar a la interrupción del tratamiento. En general, el cumplimiento terapéutico fue muy elevado (aproximadamente el 99%) y aproximadamente un 90% de los pacientes completaron todo el periodo de estudio de 12 semanas de tratamiento.




Lista tabulada de reacciones adversas











#### Clasificación de órganos del Sistema MedDRA

| 





| 



#### Muy frecuentes



#### ≥1/10

| 



#### Frecuentes



#### ≥1/100, 

#### Poco frecuentes



#### ≥1/1.000,



#### 

#### Raras



#### ≥1/10.000,



#### 

#### Muy raras



#### 

#### Frecuencia no conocida



#### (no puede estimarse con los datos disponibles)

| 





Infecciones e infestaciones



| 






Infección del tracto urinario Cistitis



| 











Trastornos del sistema inmunológico



| 












Reacción anafiláctica*

| 





Trastornos del metabolismo y de la nutrición



| 












Apetito disminuido*


Hiperpotasemia*

| 





Trastornos psiquiátricos



| 










Alucinaciones*


Estado de confusión*

| 


Delirio*

| 





Trastornos del sistema nervioso

| 






Somnolencia


Disgeusia

| 


Mareo*


Dolor de cabeza*

| 









Trastornos oculares

| 




Visión borrosa

| 


Ojos secos

| 






Glaucoma*

| 





Trastornos cardíacos

| 












Torsades de


Pointes*


Intervalo QT del electrocardio-grama prolongado


Fibrilación auricular*


Palpitaciones*


Taquicardia*

| 





Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos



| 






Sequedad nasal



| 






Disfonía*

| 





Trastornos gastrointesti-nales



| 


Sequedad de boca



| 


Estreñimiento


Náuseas Dispepsia


Dolor abdominal

| 


Enfermedades de reflujo gastroesofá-gico


Garganta seca

| 


Obstrucción colónica Impactación fecal ,


Vómitos*

| 




Ileo*


Molestia abdominal*

| 





Trastornos hepatobiliares



| 












Trastorno hepático*


Prueba anormal de función hepática*

| 





Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo



| 






Piel seca 



| 


Prurito* Erupción cutánea*



| 


Eritema multiforme*


Urticaria* Angioedema*

| 


Dermatitis exfoliativa*



| 





Trastornos musculoesque-léticos y del tejido conjuntivo



| 












Pérdida de fuerza muscular*

| 





Trastornos renales y urinarios



| 






Dificultad de micción

| 


Retención urinaria



| 




Insuficiencia renal*



| 





Trastornos generales y alteraciones en el lugar de la administración



| 






Cansancio Edema periférico



| 










*observado en postcomercialización




Notificación de sospechas de reacciones adversas


Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: [https://www.notificaram.es](https://www.notificaram.es)













### 4.9. Sobredosis









Síntomas


La sobredosis con succinato de solifenacina puede producir potencialmente efectos anticolinérgicos graves. La dosis más alta de succinato de solifenacina administrada accidentalmente a un único paciente fue de 280 mg durante un periodo de 5 horas, produciendo cambios en el estado mental que no requirieron hospitalización.




Tratamiento


En caso de sobredosis con succinato de solifenacina el paciente debe ser tratado con carbón activado. El lavado gástrico es útil si se realiza dentro de la hora siguiente, pero no debe inducirse el vómito.


Como ocurre con otros anticolinérgicos, los síntomas pueden tratarse de la siguiente manera:




- Efectos anticolinérgicos centrales graves como alucinaciones o excitación pronunciada: debe tratarse con fisostigmina o carbacol.


- Convulsiones o excitación pronunciada: debe tratarse con benzodiazepinas.


- Insuficiencia respiratoria: debe tratarse con respiración artificial.


- Taquicardia: debe tratarse con betabloqueantes.


- Retención urinaria: debe tratarse con sondaje.


- Midriasis: debe tratarse con un colirio de pilocarpina y/o colocando al paciente en una habitación oscura.




Al igual que con otros antimuscarínicos, en caso de sobredosis, se debe prestar atención específica a pacientes con riesgo conocido de prolongación del intervalo QT (es decir, hipopotasemia, bradicardia y administración concomitante de medicamentos que prolongan el intervalo QT) y enfermedades cardiacas relevantes preexistentes (como isquemia miocárdica, arritmia, insuficiencia cardiaca congestiva).



















### 4.1. Indicaciones terapéuticas





























Tratamiento sintomático de la incontinencia de urgencia y/o aumento de la frecuencia urinaria y la urgencia que puede producirse en pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva.



















### 4.2. Posología y forma de administración































Posología


Adultos, incluidas personas de edad avanzada


La dosis recomendada es de 5 mg de succinato de solifenacina una vez al día. En caso necesario, se puede aumentar la dosis a 10 mg de succinato de solifenacina una vez al día.




Población pediátrica


No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de solifenacina en niños. Por tanto, solifenacina no se debe utilizar en niños.




Pacientes con insuficiencia renal


No es necesario el ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada (aclaramiento de creatinina > 30 ml/min). Los pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina ≤ 30 ml/min) deben ser tratados con precaución y no deben recibir más de 5 mg una vez al día (ver sección 5.2).




Pacientes con insuficien cia hepática


No es necesario el ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve. Los pacientes con insuficiencia hepática moderada (puntuación de Child-Pugh de 7 a 9) deben ser tratados con precaución y no deben recibir más de 5 mg una vez al día (ver sección 5.2).




Inhibidores potentes del citocromo P450 3A4


La dosis máxima de Solifenacina TecniGen deberá limitarse a 5 mg cuando se administre simultáneamente con ketoconazol o con dosis terapéuticas de otros inhibidores potentes del CYP3A4, por ejemplo ritonavir, nelfinavir, itraconazol (ver sección 4.5).




Forma de administración


Solifenacina TecniGen se debe tomar por vía oral y debe tragarse entero con líquidos. Puede tomarse con o sin alimentos.



















### 4.3. Contraindicaciones































Solifenacina está contraindicada en


- pacientes con retención urinaria, trastornos gastrointestinales graves (incluyendo megacolon tóxico), miastenia gravis o glaucoma de ángulo estrecho y en pacientes que presentan riesgo de estas patologías.


- Pacientes hipersensibles al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.


- Pacientes sometidos a hemodiálisis (ver sección 5.2).


- Pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 5.2).


- Pacientes con insuficiencia renal grave o insuficiencia hepática moderada en tratamiento


simultáneo con un inhibidor potente de CYP3A4, por ejemplo, ketoconazol (ver sección 4.5).



















### 4.4. Advertencias y precauciones especiales de empleo































Antes de iniciar el tratamiento con Solifenacina TecniGen deben ser valoradas otras causas de micción frecuente (insuficiencia cardíaca o enfermedad renal). Si existe infección del tracto urinario, se debe iniciar el tratamiento antibacteriano apropiado.




Solifenacina TecniGen debe usarse con precaución en pacientes con:




- obstrucción clínicamente significativa de la salida vesical con riesgo de retención urinaria.


- trastornos obstructivos gastrointestinales.


- riesgo de motilidad gastrointestinal disminuida.


- insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina ≤ 30 ml/min; ver sección 4.2 y 5.2), y las dosis no deben exceder de 5 mg en estos pacientes.


- insuficiencia hepática moderada (puntuación de Child-Pugh de 7 a 9; ver sección 4.2 y 5.2), y las dosis no deben exceder de 5 mg en estos pacientes.


- uso concomitante de un inhibidor potente de CYP3A4, por ejemplo ketoconazol (ver 4.2 y 4.5).


- hernia de hiato/reflujo gastro-esofágico y/o que estén en tratamiento con medicamentos (como bifosfonatos) que puedan causar o empeorar la esofagitis.


- neuropatía autonómica.




Se han observado casos de prolongación del intervalo QT y de Torsades de Pointes en pacientes con factores de riesgo, tales como síndrome de QT largo preexistente e hipopotasemia.




Todavía no se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes con hiperactividad del detrusor por causa neurogénica.




Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp (insuficiencia observada en ciertas poblaciones de Laponia) o malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.




Se ha notificado angioedema con obstrucción de vías respiratorias en algunos pacientes tratados con succinato de solifenacina. Si aparece angioedema, se debe interrumpir el tratamiento con succinato de solifenacina y se debe instaurar la terapia adecuada y/o las medidas adecuadas.




Se ha notificado reacción anafiláctica en algunos pacientes tratados con succinato de solifenacina. En pacientes que desarrollan reacciones anafilácticas, se debe interrumpir el tratamiento con succinato de solifenacina y se debe instaurar la terapia adecuada y/o las medidas adecuadas.




El máximo efecto de Solifenacina TecniGen puede alcanzarse a partir de las 4 semanas de tratamiento.



















### 4.5. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción





























Interacciones farmacológicas


La medicación concomitante con otros medicamentos con propiedades anticolinérgicas puede dar lugar a efectos terapéuticos y efectos adversos más pronunciados. Debe dejarse un intervalo de aproximadamente una semana después de interrumpir el tratamiento con Solifenacina TecniGen antes de comenzar con otro tratamiento anticolinérgico. El efecto terapéutico de solifenacina puede verse reducido por la administración concomitante de agonistas de los receptores colinérgicos.


La solifenacina puede reducir el efecto de los medicamentos que estimulan la motilidad del tubo digestivo, como metoclopramida y cisaprida.




Interacciones farmacocinéticas


Estudios in vitro han demostrado que a concentraciones terapéuticas, solifenacina no inhibe las enzimas CYP1A1/2, 2C9, 2C19, 2D6 o 3A4 derivadas de microsomas hepáticos humanos. Por tanto, es improbable que solifenacina altere el aclaramiento de los medicamentos metabolizados por dichas enzimas CYP.




Efecto de otros medicamentos sobre la farmacocinética de solifenacina




Solifenacina es metabolizada por el CYP3A4. La administración simultánea de ketoconazol (200 mg/día), un potente inhibidor del CYP3A4, duplicó el AUC de solifenacina mientras que la administración de ketoconazol a dosis de 400 mg/día triplicó el AUC de solifenacina. Por tanto, la dosis máxima de Solifenacina TecniGen deberá limitarse a 5 mg, cuando se administre simultáneamente con ketoconazol o con dosis terapéuticas de otros inhibidores potentes del CYP3A4 (como ritonavir, nelfinavir, itraconazol) (ver sección 4.2).


El tratamiento simultáneo de solifenacina y un inhibidor potente de CYP3A4 está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave o insuficiencia hepática moderada.


No se han estudiado los efectos de la inducción enzimática sobre la farmacocinética de la solifenacina y sus metabolitos ni el efecto de los sustratos con elevada afinidad por el CYP3A4 sobre la exposición de solifenacina. Dado que la solifenacina es metabolizada por el CYP3A4, son posibles las interacciones farmacocinéticas con otros sustratos con elevada afinidad por el CYP3A4 (ej: verapamilo, diltiazem) e inductores del CYP3A4 (ej: rifampicina, fenitoína, carbamazepina).




Efecto de solifenacina sobre la farmacocinética de otros medicamentos




Anticonceptivos orales


La administración de solifenacina no mostró interacción farmacocinética de solifenacina con los anticonceptivos orales combinados (etinilestradiol/levonorgestrel).




Warfarina


La administración de solifenacina no alteró la farmacocinética de R -warfarina ni de S- warfarina ni su efecto sobre el tiempo de protrombina.




Digoxina


La administración de solifenacina no mostró efectos sobre la farmacocinética de digoxina.



















### 4.6. Fertilidad, embarazo y lactancia































Embarazo


No se dispone de datos clínicos sobre mujeres que se hayan quedado embarazadas mientras estaban en tratamiento con solifenacina. Los estudios en animales no muestran efectos dañinos directos sobre la fertilidad, el desarrollo embrional/fetal o el parto (ver sección 5.3). Se desconoce el riesgo potencial en humanos. Por tanto, se debe tener precaución en la prescripción a mujeres embarazadas.




Lactancia


No se dispone de datos sobre la excreción de solifenacina en la leche materna. En ratones, la solifenacina y/o sus metabolitos se excretaron en la leche y dieron lugar a un desarrollo insuficiente de los ratones neonatos, que fue dosis dependiente (ver sección 5.3). Por consiguiente, debe evitarse el uso de Solifenacina TecniGen durante la lactancia.





















### 4.7. Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas































Dado que solifenacina, al igual de otros anticolinérgicos, puede provocar visión borrosa, y de forma poco frecuente, somnolencia y fatiga (ver sección 4.8. Reacciones adversas), la capacidad para conducir y utilizar máquinas puede verse afectada negativamente.



















### 4.8. Reacciones adversas































Resumen del perfil de seguridad




Debido al efecto farmacológico de solifenacina, Solifenacina TecniGen puede provocar efectos adversos anticolinérgicos de (en general)  intensidad leve o moderada. La frecuencia de los efectos adversos anticolinérgicos está relacionada con la dosis.


La reacción adversa comunicada con mayor frecuencia con solifenacina fue sequedad de boca. Se produjo en un 11% de los pacientes tratados con 5 mg una vez al día, en un 22% de los pacientes tratados con 10 mg una vez al día y en un 4% de los pacientes tratados con placebo. La intensidad de la sequedad de boca fue generalmente leve y solo ocasionalmente dio lugar a la interrupción del tratamiento. En general, el cumplimiento terapéutico fue muy elevado (aproximadamente el 99%) y aproximadamente un 90% de los pacientes completaron todo el periodo de estudio de 12 semanas de tratamiento.




Lista tabulada de reacciones adversas











#### Clasificación de órganos del Sistema MedDRA

| 





| 



#### Muy frecuentes



#### ≥1/10

| 



#### Frecuentes



#### ≥1/100, 

#### Poco frecuentes



#### ≥1/1.000,



#### 

#### Raras



#### ≥1/10.000,



#### 

#### Muy raras



#### 

#### Frecuencia no conocida



#### (no puede estimarse con los datos disponibles)

| 





Infecciones e infestaciones



| 






Infección del tracto urinario Cistitis



| 











Trastornos del sistema inmunológico



| 












Reacción anafiláctica*

| 





Trastornos del metabolismo y de la nutrición



| 












Apetito disminuido*


Hiperpotasemia*

| 





Trastornos psiquiátricos



| 










Alucinaciones*


Estado de confusión*

| 


Delirio*

| 





Trastornos del sistema nervioso

| 






Somnolencia


Disgeusia

| 


Mareo*


Dolor de cabeza*

| 









Trastornos oculares

| 




Visión borrosa

| 


Ojos secos

| 






Glaucoma*

| 





Trastornos cardíacos

| 












Torsades de


Pointes*


Intervalo QT del electrocardio-grama prolongado


Fibrilación auricular*


Palpitaciones*


Taquicardia*

| 





Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos



| 






Sequedad nasal



| 






Disfonía*

| 





Trastornos gastrointesti-nales



| 


Sequedad de boca



| 


Estreñimiento


Náuseas Dispepsia


Dolor abdominal

| 


Enfermedades de reflujo gastroesofá-gico


Garganta seca

| 


Obstrucción colónica Impactación fecal ,


Vómitos*

| 




Ileo*


Molestia abdominal*

| 





Trastornos hepatobiliares



| 












Trastorno hepático*


Prueba anormal de función hepática*

| 





Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo



| 






Piel seca 



| 


Prurito* Erupción cutánea*



| 


Eritema multiforme*


Urticaria* Angioedema*

| 


Dermatitis exfoliativa*



| 





Trastornos musculoesque-léticos y del tejido conjuntivo



| 












Pérdida de fuerza muscular*

| 





Trastornos renales y urinarios



| 






Dificultad de micción

| 


Retención urinaria



| 




Insuficiencia renal*



| 





Trastornos generales y alteraciones en el lugar de la administración



| 






Cansancio Edema periférico



| 










*observado en postcomercialización




Notificación de sospechas de reacciones adversas


Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: [https://www.notificaram.es](https://www.notificaram.es)





















### 4.9. Sobredosis































Síntomas


La sobredosis con succinato de solifenacina puede producir potencialmente efectos anticolinérgicos graves. La dosis más alta de succinato de solifenacina administrada accidentalmente a un único paciente fue de 280 mg durante un periodo de 5 horas, produciendo cambios en el estado mental que no requirieron hospitalización.




Tratamiento


En caso de sobredosis con succinato de solifenacina el paciente debe ser tratado con carbón activado. El lavado gástrico es útil si se realiza dentro de la hora siguiente, pero no debe inducirse el vómito.


Como ocurre con otros anticolinérgicos, los síntomas pueden tratarse de la siguiente manera:




- Efectos anticolinérgicos centrales graves como alucinaciones o excitación pronunciada: debe tratarse con fisostigmina o carbacol.


- Convulsiones o excitación pronunciada: debe tratarse con benzodiazepinas.


- Insuficiencia respiratoria: debe tratarse con respiración artificial.


- Taquicardia: debe tratarse con betabloqueantes.


- Retención urinaria: debe tratarse con sondaje.


- Midriasis: debe tratarse con un colirio de pilocarpina y/o colocando al paciente en una habitación oscura.




Al igual que con otros antimuscarínicos, en caso de sobredosis, se debe prestar atención específica a pacientes con riesgo conocido de prolongación del intervalo QT (es decir, hipopotasemia, bradicardia y administración concomitante de medicamentos que prolongan el intervalo QT) y enfermedades cardiacas relevantes preexistentes (como isquemia miocárdica, arritmia, insuficiencia cardiaca congestiva).



















### 5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS








































### 5.1. Propiedades farmacodinámicas







Grupo farmacoterapéutico: antiespasmódicos urinarios, código ATC: G04B D08.




Mecanismo de acción




Solifenacina es un antagonista competitivo específico del receptor colinérgico.




La vejiga urinaria está inervada por nervios colinérgicos parasimpáticos. La acetilcolina contrae el músculo liso detrusor mediante los receptores muscarínicos, de los cuales, el subtipo M3 está implicado de forma predominante. Los estudios farmacológicos in vitro e in vivo indican que la solifenacina es un inhibidor competitivo de los receptores muscarínicos subtipo M3. Además, la solifenacina ha demostrado ser un antagonista específico de los receptores muscarínicos mostrando baja o ninguna afinidad por otros receptores y canales iónicos analizados.




Efectos farmacodinámicos




El tratamiento con solifenacina a dosis de 5 mg y 10 mg al día se estudió en varios ensayos clínicos doble ciego, aleatorizados y controlados, realizados en hombres y mujeres con vejiga hiperactiva. Como se muestra en la tabla siguiente, tanto la dosis de 5 mg como la de 10 mg de solifenacina produjeron mejorías estadísticamente significativas en los parámetros primarios y secundarios en comparación con placebo. Se observó eficacia durante la primera semana tras comenzar el tratamiento, estabilizándose durante un periodo de 12 semanas. Un estudio abierto a largo plazo demostró que la eficacia se mantenía durante al menos 12 meses. Después de 12 semanas de tratamiento aproximadamente un 50% de los pacientes que padecían incontinencia antes del tratamiento dejaron de padecerla y, además, un 35% de los pacientes alcanzó una frecuencia de micción de menos de 8 micciones por día. El tratamiento de los síntomas de vejiga hiperactiva además produce un efecto beneficioso sobre varias medidas de calidad de vida, como la percepción de salud general, impacto de la incontinencia, limitaciones de funciones, limitaciones físicas, limitaciones sociales, emociones, intensidad de los síntomas, medidas de gravedad y sueño/energía.




Resultados (datos agrupados) de cuatro estudios controlados fase III con una duración de tratamiento de 12 semanas








#### Placebo



| 



#### Solifenacina 5 mg



#### 1 vez/ día

| 



#### Solifenacina



#### 10 mg



#### 1 vez/ día

| 



#### Tolterodina 2 mg 2veces/día



| 






#### Nº de micciones/24 h

| 





Media basal

| 


11,9

| 


12,1

| 


11,9

| 


12,1

| 





Reducción media desde el inicio

| 


1,4

| 


2,3

| 


2,7

| 


1,9

| 





% cambio desde el inicio

| 


(12%)

| 


(19%)

| 


(23%)

| 


(16%)

| 





n

| 


1138

| 


552

| 


1158

| 


250

| 





Valor p*

| 




<0,001

| 


<0,001

| 


0,004

| 






#### Nº de episodios de urgencia/24 h

| 





Media basal

| 


6,3

| 


5,9

| 


6,2

| 


5,4

| 





Reducción media desde el inicio

| 


2,0

| 


2,9

| 


3,4

| 


2,1

| 





% cambio desde el inicio

| 


(32%)

| 


(49%)

| 


(55%)

| 


(39%)

| 





n

| 


1124

| 


548

| 


1151

| 


250

| 





Valor p*

| 




<0,001

| 


<0,001

| 


0,031

| 






#### Nº de episodios de incontinencia/24 h

| 





Media basal

| 


2,9

| 


2,6

| 


2,9

| 


2,3

| 





Redución media desde el inicio

| 


1,1

| 


1,5

| 


1,8

| 


1,1

| 





% cambio desde el inicio n

| 


(38%)

| 


(58%)

| 


(62%)

| 


(48%)

| 





n

| 


781

| 


314

| 


778

| 


157

| 





Valor p*

| 




<0,001

| 


<0,001

| 


0,009

| 






#### Nº de episodios de nocturia/24 h

| 





Media basal

| 


1,8

| 


2,0

| 


1,8

| 


1,9

| 





Reducción media desde el inicio

| 


0,4

| 


0,6

| 


0,6

| 


0,5

| 





% cambio desde el inicio n

| 


(22%)

| 


(30%)

| 


(33%)

| 


(26%)

| 





n

| 


1005

| 


494

| 


1035

| 


232

| 





Valor p*

| 




0,025

| 


<0,001

| 


0,199

| 






#### Volumen evacuado/micción

| 





Media basal

| 


166 ml

| 


146 ml

| 


163 ml

| 


147 ml

| 





Aumento medio desde el inicio

| 


9 ml

| 


32 ml

| 


43 ml

| 


24 ml

| 





% cambio desde el inicio n

| 


(5%)

| 


(21%)

| 


(26%)

| 


(16%)

| 





n

| 


1135

| 


552

| 


1156

| 


250

| 





Valor p*

| 




<0,001

| 


<0,001

| 


<0,001

| 






#### Nº de compresas/24 h

| 





Media basal

| 


3,0

| 


2,8

| 


2,7

| 


2,7

| 





Reducción media desde el inicio

| 


0,8

| 


1,3

| 


1,3

| 


1,0

| 





% cambio desde el inicio

| 


(27%)

| 


(46%)

| 


(48%)

| 


(37%)

| 





n

| 


238

| 


236

| 


242

| 


250

| 





Valor p*

| 




<0,001

| 


<0,001

| 


0,010

| 




Nota: en 4 de los estudios pivotales se usó solifenacina 10 mg y placebo. En 2 de los 4 estudios se empleó además solifenacina 5 mg y en uno de estos estudios incluyó tolterodina 2 mg dos veces/día. No todos los parámetros ni grupos de tratamiento se evaluaron en cada estudio individual. Por tanto, las cifras de pacientes que se indican pueden presentar desviaciones por parámetro y grupo de tratamiento.


* Valor de p para la comparación por parejas frente a placebo











### 5.2. Propiedades farmacocinéticas









Absorción




Después de tomar comprimidos de solifenacina, las concentraciones plasmáticas máximas de solifenacina (Cmáx) se alcanzan después de 3 a 8 horas. El tmáx es independiente de la dosis. La Cmáx y el área bajo la curva (AUC) aumentan en proporción a la dosis entre 5 y 40 mg. La biodisponibilidad absoluta es aproximadamente del 90%.


La ingesta de alimentos no afecta a la Cmáx ni al AUC de solifenacina.




Distribución




El volumen de distribución aparente de solifenacina tras la administración intravenosa es aproximadamente 600 litros. Solifenacina se une en gran medida (aproximadamente un 98%) a proteínas plasmáticas, principalmente a la glucoproteína ácida α1.




Biotransformación




Solifenacina es ampliamente metabolizada por el hígado, principalmente por el citocromo P450 3A4 (CYP3A4). No obstante, existen vías metabólicas alternativas que pueden contribuir al metabolismo de solifenacina. El aclaramiento sistémico de solifenacina es de alrededor de 9,5 l/h y la semivida terminal es de 45-68 horas. Después de la dosificación oral, se ha identificado en el plasma un metabolito farmacológicamente activo (4 R -hidroxi solifenacina) y tres inactivos ( N -glucurónido, N -óxido y 4 R - hidroxi- N -óxido de solifenacina), además de la solifenacina.




Eliminación




Después de una administración única de 10 mg de solifenacina [marcada con 14C], aproximadamente el 70% de la radiactividad se detectó en orina y un 23% en heces durante 26 días. En orina, aproximadamente un 11% de la radiactividad se recuperó como sustancia activa inalterada; alrededor de un 18% como el metabolito N -óxido, 9% como el metabolito 4 R -hidroxi- N -óxido y 8% como el metabolito 4 R -hidroxi (metabolito activo).




Linealidad/No linealidad




La farmacocinética es lineal en el intervalo de dosis terapéutica.




Otras poblaciones especiales




Pacientes de edad avanzada


No se precisa ajuste de la dosis en función de la edad del paciente. Los estudios en pacientes de edad avanzada han demostrado que la exposición a solifenacina, expresada como el AUC, después de la administración de succinato de solifenacina (5 mg y 10 mg una vez al día) fue similar en sujetos sanos de edad avanzada (edades entre 65 y 80 años) y en sujetos  sanos jóvenes (edad inferior a 55 años). La velocidad media de la absorción expresada como tmáx fue ligeramente más lenta en los sujetos de edad avanzada y la semivida terminal fue aproximadamente un 20% más larga en los sujetos de edad avanzada. Estas discretas diferencias no se consideraron clínicamente significativas.


No se ha establecido la farmacocinética de solifenacina en niños ni adolescentes.




Sexo


La farmacocinética de solifenacina no está influenciada por el sexo.




Raza


La farmacocinética de solifenacina no está influenciada por la raza.




Insuficiencia renal


El AUC y la Cmáx de solifenacina en pacientes con insuficiencia renal leve y moderada, no fue significativamente diferente de la observada en voluntarios sanos. En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina ≤ 30 ml/min) la exposición a solifenacina fue significativamente mayor que en los controles, con incrementos de aproximadamente un 30% en la Cmáx, de más del 100% en el AUC y de más del 60% en la t½. Se observó una relación estadísticamente significativa entre el aclaramiento de creatinina y el aclaramiento de solifenacina.


No se ha estudiado la farmacocinética en pacientes sometidos a hemodiálisis.




Insuficiencia hepática


En pacientes con insuficiencia hepática moderada (puntuación de Child-Pugh de 7 a 9) la Cmáx no se vió afectada, el AUC aumentó un 60% y la t½ se duplicó. No se ha estudiado la farmacocinética de solifenacina en pacientes con insuficiencia hepática grave.













### 5.3. Datos preclínicos sobre seguridad









Los datos preclínicos no muestran riesgos especiales para los seres humanos según los estudios convencionales sobre farmacología de seguridad, toxicidad de dosis repetidas, fertilidad, desarrollo embriofetal, genotoxicidad y potencial carcinogénico. En los estudios de desarrollo pre- y postnatal en ratones, el tratamiento con solifenacina de la madre durante la lactancia causó un índice de supervivencia postparto inferior y dosis-dependiente, disminución del peso de las crías y desarrollo físico más lento a niveles clínicamente relevantes. Se observó un aumento de la mortalidad sin signos clínicos previos dosis dependiente en ratones jóvenes tratados desde el día 10 o el día 21 de vida, con dosis que conseguían un efecto farmacológico, y la mortalidad en los dos grupos de ratones jóvenes fue más elevada que en los ratones adultos. La exposición plasmática en los ratones jóvenes tratados desde el día 10 de vida fue superior a la de los ratones adultos; la exposición sistémica desde el día 21 de vida en adelante fue comparable a la de los ratones adultos. Se desconocen las implicaciones clínicas del aumento de la mortalidad en ratones jóvenes.



















### 5.1. Propiedades farmacodinámicas





























Grupo farmacoterapéutico: antiespasmódicos urinarios, código ATC: G04B D08.




Mecanismo de acción




Solifenacina es un antagonista competitivo específico del receptor colinérgico.




La vejiga urinaria está inervada por nervios colinérgicos parasimpáticos. La acetilcolina contrae el músculo liso detrusor mediante los receptores muscarínicos, de los cuales, el subtipo M3 está implicado de forma predominante. Los estudios farmacológicos in vitro e in vivo indican que la solifenacina es un inhibidor competitivo de los receptores muscarínicos subtipo M3. Además, la solifenacina ha demostrado ser un antagonista específico de los receptores muscarínicos mostrando baja o ninguna afinidad por otros receptores y canales iónicos analizados.




Efectos farmacodinámicos




El tratamiento con solifenacina a dosis de 5 mg y 10 mg al día se estudió en varios ensayos clínicos doble ciego, aleatorizados y controlados, realizados en hombres y mujeres con vejiga hiperactiva. Como se muestra en la tabla siguiente, tanto la dosis de 5 mg como la de 10 mg de solifenacina produjeron mejorías estadísticamente significativas en los parámetros primarios y secundarios en comparación con placebo. Se observó eficacia durante la primera semana tras comenzar el tratamiento, estabilizándose durante un periodo de 12 semanas. Un estudio abierto a largo plazo demostró que la eficacia se mantenía durante al menos 12 meses. Después de 12 semanas de tratamiento aproximadamente un 50% de los pacientes que padecían incontinencia antes del tratamiento dejaron de padecerla y, además, un 35% de los pacientes alcanzó una frecuencia de micción de menos de 8 micciones por día. El tratamiento de los síntomas de vejiga hiperactiva además produce un efecto beneficioso sobre varias medidas de calidad de vida, como la percepción de salud general, impacto de la incontinencia, limitaciones de funciones, limitaciones físicas, limitaciones sociales, emociones, intensidad de los síntomas, medidas de gravedad y sueño/energía.




Resultados (datos agrupados) de cuatro estudios controlados fase III con una duración de tratamiento de 12 semanas








#### Placebo



| 



#### Solifenacina 5 mg



#### 1 vez/ día

| 



#### Solifenacina



#### 10 mg



#### 1 vez/ día

| 



#### Tolterodina 2 mg 2veces/día



| 






#### Nº de micciones/24 h

| 





Media basal

| 


11,9

| 


12,1

| 


11,9

| 


12,1

| 





Reducción media desde el inicio

| 


1,4

| 


2,3

| 


2,7

| 


1,9

| 





% cambio desde el inicio

| 


(12%)

| 


(19%)

| 


(23%)

| 


(16%)

| 





n

| 


1138

| 


552

| 


1158

| 


250

| 





Valor p*

| 




<0,001

| 


<0,001

| 


0,004

| 






#### Nº de episodios de urgencia/24 h

| 





Media basal

| 


6,3

| 


5,9

| 


6,2

| 


5,4

| 





Reducción media desde el inicio

| 


2,0

| 


2,9

| 


3,4

| 


2,1

| 





% cambio desde el inicio

| 


(32%)

| 


(49%)

| 


(55%)

| 


(39%)

| 





n

| 


1124

| 


548

| 


1151

| 


250

| 





Valor p*

| 




<0,001

| 


<0,001

| 


0,031

| 






#### Nº de episodios de incontinencia/24 h

| 





Media basal

| 


2,9

| 


2,6

| 


2,9

| 


2,3

| 





Redución media desde el inicio

| 


1,1

| 


1,5

| 


1,8

| 


1,1

| 





% cambio desde el inicio n

| 


(38%)

| 


(58%)

| 


(62%)

| 


(48%)

| 





n

| 


781

| 


314

| 


778

| 


157

| 





Valor p*

| 




<0,001

| 


<0,001

| 


0,009

| 






#### Nº de episodios de nocturia/24 h

| 





Media basal

| 


1,8

| 


2,0

| 


1,8

| 


1,9

| 





Reducción media desde el inicio

| 


0,4

| 


0,6

| 


0,6

| 


0,5

| 





% cambio desde el inicio n

| 


(22%)

| 


(30%)

| 


(33%)

| 


(26%)

| 





n

| 


1005

| 


494

| 


1035

| 


232

| 





Valor p*

| 




0,025

| 


<0,001

| 


0,199

| 






#### Volumen evacuado/micción

| 





Media basal

| 


166 ml

| 


146 ml

| 


163 ml

| 


147 ml

| 





Aumento medio desde el inicio

| 


9 ml

| 


32 ml

| 


43 ml

| 


24 ml

| 





% cambio desde el inicio n

| 


(5%)

| 


(21%)

| 


(26%)

| 


(16%)

| 





n

| 


1135

| 


552

| 


1156

| 


250

| 





Valor p*

| 




<0,001

| 


<0,001

| 


<0,001

| 






#### Nº de compresas/24 h

| 





Media basal

| 


3,0

| 


2,8

| 


2,7

| 


2,7

| 





Reducción media desde el inicio

| 


0,8

| 


1,3

| 


1,3

| 


1,0

| 





% cambio desde el inicio

| 


(27%)

| 


(46%)

| 


(48%)

| 


(37%)

| 





n

| 


238

| 


236

| 


242

| 


250

| 





Valor p*

| 




<0,001

| 


<0,001

| 


0,010

| 




Nota: en 4 de los estudios pivotales se usó solifenacina 10 mg y placebo. En 2 de los 4 estudios se empleó además solifenacina 5 mg y en uno de estos estudios incluyó tolterodina 2 mg dos veces/día. No todos los parámetros ni grupos de tratamiento se evaluaron en cada estudio individual. Por tanto, las cifras de pacientes que se indican pueden presentar desviaciones por parámetro y grupo de tratamiento.


* Valor de p para la comparación por parejas frente a placebo



















### 5.2. Propiedades farmacocinéticas































Absorción




Después de tomar comprimidos de solifenacina, las concentraciones plasmáticas máximas de solifenacina (Cmáx) se alcanzan después de 3 a 8 horas. El tmáx es independiente de la dosis. La Cmáx y el área bajo la curva (AUC) aumentan en proporción a la dosis entre 5 y 40 mg. La biodisponibilidad absoluta es aproximadamente del 90%.


La ingesta de alimentos no afecta a la Cmáx ni al AUC de solifenacina.




Distribución




El volumen de distribución aparente de solifenacina tras la administración intravenosa es aproximadamente 600 litros. Solifenacina se une en gran medida (aproximadamente un 98%) a proteínas plasmáticas, principalmente a la glucoproteína ácida α1.




Biotransformación




Solifenacina es ampliamente metabolizada por el hígado, principalmente por el citocromo P450 3A4 (CYP3A4). No obstante, existen vías metabólicas alternativas que pueden contribuir al metabolismo de solifenacina. El aclaramiento sistémico de solifenacina es de alrededor de 9,5 l/h y la semivida terminal es de 45-68 horas. Después de la dosificación oral, se ha identificado en el plasma un metabolito farmacológicamente activo (4 R -hidroxi solifenacina) y tres inactivos ( N -glucurónido, N -óxido y 4 R - hidroxi- N -óxido de solifenacina), además de la solifenacina.




Eliminación




Después de una administración única de 10 mg de solifenacina [marcada con 14C], aproximadamente el 70% de la radiactividad se detectó en orina y un 23% en heces durante 26 días. En orina, aproximadamente un 11% de la radiactividad se recuperó como sustancia activa inalterada; alrededor de un 18% como el metabolito N -óxido, 9% como el metabolito 4 R -hidroxi- N -óxido y 8% como el metabolito 4 R -hidroxi (metabolito activo).




Linealidad/No linealidad




La farmacocinética es lineal en el intervalo de dosis terapéutica.




Otras poblaciones especiales




Pacientes de edad avanzada


No se precisa ajuste de la dosis en función de la edad del paciente. Los estudios en pacientes de edad avanzada han demostrado que la exposición a solifenacina, expresada como el AUC, después de la administración de succinato de solifenacina (5 mg y 10 mg una vez al día) fue similar en sujetos sanos de edad avanzada (edades entre 65 y 80 años) y en sujetos  sanos jóvenes (edad inferior a 55 años). La velocidad media de la absorción expresada como tmáx fue ligeramente más lenta en los sujetos de edad avanzada y la semivida terminal fue aproximadamente un 20% más larga en los sujetos de edad avanzada. Estas discretas diferencias no se consideraron clínicamente significativas.


No se ha establecido la farmacocinética de solifenacina en niños ni adolescentes.




Sexo


La farmacocinética de solifenacina no está influenciada por el sexo.




Raza


La farmacocinética de solifenacina no está influenciada por la raza.




Insuficiencia renal


El AUC y la Cmáx de solifenacina en pacientes con insuficiencia renal leve y moderada, no fue significativamente diferente de la observada en voluntarios sanos. En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina ≤ 30 ml/min) la exposición a solifenacina fue significativamente mayor que en los controles, con incrementos de aproximadamente un 30% en la Cmáx, de más del 100% en el AUC y de más del 60% en la t½. Se observó una relación estadísticamente significativa entre el aclaramiento de creatinina y el aclaramiento de solifenacina.


No se ha estudiado la farmacocinética en pacientes sometidos a hemodiálisis.




Insuficiencia hepática


En pacientes con insuficiencia hepática moderada (puntuación de Child-Pugh de 7 a 9) la Cmáx no se vió afectada, el AUC aumentó un 60% y la t½ se duplicó. No se ha estudiado la farmacocinética de solifenacina en pacientes con insuficiencia hepática grave.





















### 5.3. Datos preclínicos sobre seguridad































Los datos preclínicos no muestran riesgos especiales para los seres humanos según los estudios convencionales sobre farmacología de seguridad, toxicidad de dosis repetidas, fertilidad, desarrollo embriofetal, genotoxicidad y potencial carcinogénico. En los estudios de desarrollo pre- y postnatal en ratones, el tratamiento con solifenacina de la madre durante la lactancia causó un índice de supervivencia postparto inferior y dosis-dependiente, disminución del peso de las crías y desarrollo físico más lento a niveles clínicamente relevantes. Se observó un aumento de la mortalidad sin signos clínicos previos dosis dependiente en ratones jóvenes tratados desde el día 10 o el día 21 de vida, con dosis que conseguían un efecto farmacológico, y la mortalidad en los dos grupos de ratones jóvenes fue más elevada que en los ratones adultos. La exposición plasmática en los ratones jóvenes tratados desde el día 10 de vida fue superior a la de los ratones adultos; la exposición sistémica desde el día 21 de vida en adelante fue comparable a la de los ratones adultos. Se desconocen las implicaciones clínicas del aumento de la mortalidad en ratones jóvenes.



















### 6. DATOS FARMACÉUTICOS








































### 6.1. Lista de excipientes









Núcleo del comprimido :


Almidón de maíz


Lactosa monohidrato


Hipromelosa


Estearato de magnesio




Cubierta pelicular:


Hipromelosa


Talco


Dióxido de titanio (E171)


Macrogol


Óxido de hierro rojo (E172)











### 6.2. Incompatibilidades







No procede











### 6.3. Periodo de validez







3 años.











### 6.4. Precauciones especiales de conservación







Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.











### 6.5. Naturaleza y contenido del envase









Los comprimidos se envasan en blísteres de PVC/PVDC +Aluminio.




Solifenacina TecniGen 5 mg comprimidos recubiertos con película EFG se suministra en  blísteres de 3, 5, 10, 20, 30, 50, 60, 90, 100 o 200 comprimidos.




Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.











### 6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones







La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.



















### 6.1. Lista de excipientes































Núcleo del comprimido :


Almidón de maíz


Lactosa monohidrato


Hipromelosa


Estearato de magnesio




Cubierta pelicular:


Hipromelosa


Talco


Dióxido de titanio (E171)


Macrogol


Óxido de hierro rojo (E172)



















### 6.2. Incompatibilidades





























No procede



















### 6.3. Periodo de validez





























3 años.



















### 6.4. Precauciones especiales de conservación





























Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.



















### 6.5. Naturaleza y contenido del envase































Los comprimidos se envasan en blísteres de PVC/PVDC +Aluminio.




Solifenacina TecniGen 5 mg comprimidos recubiertos con película EFG se suministra en  blísteres de 3, 5, 10, 20, 30, 50, 60, 90, 100 o 200 comprimidos.




Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.



















### 6.6. Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones





























La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.



















### 7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
































Tecnimede España Industria Farmacéutica, S.A.


Avda. de Bruselas, 13, 3º D. Edificio América. Polígono Arroyo de la Vega,


28108 Alcobendas (Madrid)


España



















### 8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
















































### 9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN
































Octubre 2018



















### 10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO
































Agosto 2018



















* Información dirigida a profesionales sanitarios. La ficha técnica oficial es la publicada por la AEMPS.
[Ver ficha técnica oficial en CIMA](https://cima.aemps.es/cima/pdfs/ft/83492/FT_83492.pdf)
