ONDANSETRON B. BRAUN 0,16 MG/ML SOLUCION PARA PERFUSION

Ondansetrón pertenece a un grupo de medicamentos llamados antieméticos, que actúan contra las náuseas o vómitos. Algunos tratamientos médicos con medicamentos para el tratamiento del cáncer (quimioterapia) o radioterapia pueden hacer que usted sienta náuseas o vómitos. También después de un tratamiento quirúrgico puede sentir náuseas o vómitos. Ondansetrón puede ayudar a reducir estos efectos en adultos.

Además, Ondansetrón puede usarse en niños:

• a partir de 6meses de edad: para tratar las náuseas y los vómitos posteriores al tratamiento contra el cáncer,
• a partir de 1mes de edad: para prevenir y tratar las náuseas y los vómitos posteriores a una intervención quirúrgica.

No use Ondansetrón B.Braun

Este medicamento no debe administrarse (por favor informe a su médico)

• Si es alérgico al ondansetrón o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección6).
• Si recibe apomorfina (medicamento para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson).

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar este medicamento.

Tenga especial cuidado con este medicamento:

• Si es alérgico a otros medicamentos para las náuseas o vómitos: también podría desarrollar una alergia a este medicamento.
• Si padece un bloqueo en el intestino o si sufre de estreñimiento grave. Ondansetrón puede aumentar el bloqueo o el estreñimiento.
• Si ha recibido medicamentos que afectan a su corazón.
• Si ha tenido alguna vez problemas del corazón.
• Si tiene problemas con los niveles de sales en su sangre, tales como potasio, sodio y magnesio.
• Si el latido de su corazón tiene un ritmo irregular (arritmia).
• Si está siendo sometido a una operación de extracción de las amígdalas.
• Si su hígado no funciona como debería.

Si su hijo recibe este medicamento y además, medicamentos contra el cáncer que afectan al hígado, su médico deberá vigilar la función hepática de su hijo.

Uso de Ondansetrón B.Braun con otros medicamentos

Informe a su médico si está tomando/utilizando, ha tomado/utilizado recientemente o pudiera tener que tomar/utilizar cualquier otro medicamento.

En particular, es importante que su médico sepa si toma/usa:

• ciertos medicamentos para tratar la epilepsia (p.ej., fenitoína, carbamazepina),
• un antibiótico denominado rifampicina,
• un potente analgésico llamado tramadol,
• medicamentos utilizados para tratar el estado de ánimo deprimido (como fluoxetina, sertralina, duloxetina, venlafaxina),
• apomorfina (fármaco utilizado para tratar la enfermedad de Parkinson), ya que se ha notificado una disminución pronunciada de la presión arterial y una pérdida del conocimiento con la administración concomitante,
• medicamentos que afectan su ritmo cardíaco o su corazón, como:
• • medicamentos contra el cáncer, como las antraciclinas (p.ej., doxorrubicina, daunorrubicina o trastuzumab),
  • antibióticos (p.ej., eritromicina, ketoconazol),
  • beta bloqueadores (p.ej., atenolol, timolol),
  • antiarrítmicos (como amiodarona).

Embarazo y lactancia

Ondansetrón B. Braunno debe utilizarse durante el primer trimestre del embarazo. Esto se debe a que Ondansetrón B. Braun puede aumentar ligeramente el riesgo de que un bebé nazca con labio leporino y/o fisura palatina (aberturas o hendiduras en el labio superior o en el paladar).

Si ya está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar Ondansetrón B. Braun.

Si es una mujer en edad fértil, se le recomienda utilizar un método anticonceptivo efectivo.

Se ha demostrado que ondansetrón pasa a la leche materna de los animales. Por lo tanto, las madres que reciben ondansetrón NO deberán amamantar.

Conducción y uso de máquinas

Ondansetrón no tiene efectos o bien son insignificantes sobre la capacidad de conducir o usar máquinas.

Ondansetrón B.Braun contiene sodio

Este medicamento contiene 178,5mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada frasco de 100ml. Esto equivale al 8,9% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.

Dosis

Su médico decidirá la dosis correcta de la terapia de ondansetrón para usted.

La dosis depende de su tratamiento médico (quimioterapia o cirugía), su función hepática y si es administrado por inyección o perfusión.

En caso de quimioterapia o radioterapia la dosis usual en adultos es 8‑32mg de ondansetrón al día. Para el tratamiento de las náuseas y vómitos posoperatorios normalmente se administra una dosis única de 4mg de ondansetrón.

Uso en niños mayores de 1mes de edad y adolescentes

El médico decidirá la dosis de forma individual.   

Ajuste de la dosis

Pacientes con insuficiencia hepática

En pacientes que tienen problemas hepáticos la dosis tiene que ajustarse hasta una dosis diaria máxima de 8mg de ondansetrón.

Pacientes con insuficiencia renal o pacientes con metabolismo deficiente de la esparteína y la debrisoquina

No se requiere alteración de la dosis diaria o la frecuencia de dosificación o de la vía de administración.

Pacientes de edad avanzada

65‑74años: debe seguirse la pauta posológica individual para los adultos.

>74años: tienen requisitos especiales de dosificación. Su médico los conoce y tomará la precaución de administrarle, como primera dosis una cantidad de este medicamento inferior a la recomendada para pacientes más jóvenes.

Duración del tratamiento

Su médico decidirá la duración de la terapia de ondansetrón para usted.

Después de la administración intravenosa de Ondansetrón B.Braun la terapia puede continuarse con otras vías de administración.

Forma de administración

Ondansetrón B.Braun se administra como perfusión intravenosa de corta duración en una vena. Normalmente lo administrará un médico o un enfermero.

Si usa más Ondansetrón B.Braun del que debe

Su médico o enfermera le administrará este medicamento a usted o a su hijo por lo que es improbable que usted o su hijo reciba más cantidad. Si cree que usted o a su hijo le han administrado más cantidad o no le han dado una dosis, informe al médico o enfermera.

En la actualidad, se sabe muy poco acerca de los efectos de la sobredosis. En la mayoría de los pacientes, los síntomas fueron similares a aquellos informados en los pacientes que recibieron las dosis recomendadas de este medicamento (ver sección «Posibles efectos adversos»). En algunos pacientes se observaron los siguientes efectos después de la sobredosis: trastornos visuales, estreñimiento grave, tensión arterial baja y pérdida de la conciencia. En todos los casos, los síntomas desaparecieron completamente.

Este medicamento podría alterar el  ritmo de su corazón, especialmente en caso de haber recibido una sobredosis. En este caso, su médico deberá supervisar posteriormente los latidos de su corazón.

No hay ningún antídoto específico para ondansetrón; por esta razón, si se sospecha una sobredosis, sólo deberán tratarse los síntomas.

Informe a su médico si padece cualquiera de estos síntomas.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

En caso de ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 915620420, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede causar efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Los siguientes efectos adversos podrían ser graves. Si ocurre alguno de los siguientes efectos adversos, consulte a su médico de inmediato, ya que podría tener que interrumpirle este medicamento:

Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100personas):

• Dolor en el pecho, latido cardíaco arrítmico (arritmia que puede ser mortal en casos individuales) y latido cardíaco lento (bradicardia)

Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000personas):

• Reacciones alérgicas inmediatas, incluyendo reacción alérgica con peligro para la vida (anafilaxia). Estas reacciones pueden ser: hinchazón de manos, pies, tobillos, cara, labios, boca o garganta que causan dificultad para tragar o respirar. Adicionalmente erupción o picor y urticaria.

Efectos adversos de frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles):

• Isquemia miocárdica: los signos incluyen dolor repentino en el pecho u opresión en el pecho

Otros efectos adversos incluyen:

Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10personas):

• Dolor de cabeza

Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10personas):

• Sensaciones de rubefacción o calor.
• Estreñimiento
• Reacciones locales en el lugar de administración de la inyección IV.

Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100personas):

• Trastornos de movimientos involuntarios, p.ej. movimientos espasmódicos del globo ocular, contracciones anormales de los músculos que pueden causar movimientos corporales de retorcimiento o sacudidas, convulsiones (p.ej. espasmos epilépticos)
• Hipotensión (presión arterial baja)
• Hipo
• Aumentos asintomáticos de la función hepática. En especial, estas reacciones se observaron en pacientes con tratamientos contra el cáncer con, por ejemplo, cisplatino.
• Pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad en torno al lugar de inyección (p.ej., erupción cutánea, urticaria, picazón).

Raras (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000personas):

• Mareos durante la administración intravenosa rápida
• Cambios transitorios en el electrocardiograma (medición instrumental de procesos electrónicos que ocurren normalmente cuando late el corazón) principalmente después de la aplicación intravenosa de ondansetrón (intervalo QTc prolongado que incluye Torsade de Pointes)
• Alteraciones visuales transitorias (p.ej., visión borrosa durante la administración intravenosa rápida

Muy raras (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000personas):

• Depresión
• En casos individuales se ha descrito ceguera transitoria en pacientes que reciben agentes quimioterapéuticos incluido cisplatino. La mayoría de los casos notificados se resolvieron en 20 minutos.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta del frasco y de la caja después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.  

Este medicamento no requiere ninguna temperatura especial de conservación.

Conservar la botella en el embalaje exterior para protegerlo de la luz.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

El principio activo es ondansetrón.

1ml de solución para perfusión contiene 0,16mg de ondansetrón como ondansetrón hidrocloruro dihidrato.

Cada frasco con 50ml contiene 8mg de ondansetrón.

Los demás componentes son cloruro de sodio, citrato de sodio dihidrato, ácido cítrico monohidrato y agua para preparaciones inyectables.

Aspecto de producto y contenido del envase

Ondansetrón B.Braun es una solución transparente e incolora.

Se encuentra disponible en frascos de plástico de LDPE.

Cada frasco contiene 50 ml de solución para perfusión.

Tamaños de envases: 10x 50ml.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Titular de la autorización de comercialización:

B.Braun Melsungen AG

Carl‑Braun Strasse, 1

D-34212 Melsungen, Alemania

Responsable de la fabricación:

B. Braun Medical, SA

Carretera de Terrassa, 121

08191 – Rubí (Barcelona) – España

Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres:

Alemania: Ondansetron B. Braun 0,16 mg/ml Infusionslösung

Bélgica: Ondansetron B. Braun 0.16 mg/ml, oplossing voor infusie

España: Ondansetron B. Braun 0,16 mg/ml solución para perfusión

Finlandia: Ondansetron B. Braun 0.16 mg/ml infuusioneste, liuos

Italia: Ondansetron B. Braun 0.16mg/ml soluzione per infusione

Países Bajos: Ondansetron B. Braun 0.16 mg/ml, oplossing voor infusie

Polonia: Ondansetron B. Braun 0.16mg/ml, roztwór do infuzji

Suecia: Ondansetron B. Braun 0.16 mg/ml infusionsvätska, lösning

Fecha de la última revisión de este prospecto: 04/2022

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http: //www.aemps.gob.es

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Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario:

Prolongación del intervalo QT

Raramente y predominantemente con ondansetrón intravenoso, se han descrito cambios transitorios en el ECG, incluyendo prolongación del intervalo QT. Además, se han descrito casos de Torsade de Pointes en pacientes que están utilizando ondansetrón. Se aconseja precaución en pacientes que tienen o pueden desarrollar prolongación del intervalo QTc. Estos trastornos incluyen pacientes con desequilibrios electrolíticos, con el síndrome del segmento QT largo congénito, o pacientes que estén tomando otros medicamentos que conducen a la prolongación del intervalo QT. Por tanto, se debe tener precaución en pacientes con alteraciones en la conducción o el ritmo cardíaco, en pacientes tratados con antiarrítmicos o bloqueantes beta‑adrenérgicos y en pacientes con alteraciones electrolíticas importantes.

Síndrome serotoninérgico

Se han tenido informes de farmacovigilancia que describen a pacientes con el síndrome serotoninérgico (que incluye alteración del estado mental, inestabilidad autonómica y anomalías neuromusculares) tras el uso concomitante de ondansetrón y otros principios activos serotoninérgicos (incluidos los inhibidores de la recaptación selectiva de serotonina (IRSS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSNA). Si se justifica clínicamente el tratamiento concomitante de ondansetrón con otros principios activos serotoninérgicos, se recomienda la observación apropiada del paciente.

Compatibilidad con otros medicamentos:

Los siguientes fármacos pueden administrarse al mismo tiempo que Ondansetrón B.Braun a través del conector en Y del equipo de administración de ondansetrón. Aunque en general se ha demostrado la compatibilidad durante hasta 1hora, deben tenerse en cuenta las recomendaciones indicadas por el fabricante para el fármaco que se vaya a administrar al mismo tiempo.

Cisplatino: Concentraciones de hasta 0,48mg/ml (por ejemplo, 240mg en 500ml).

Carboplatino: Concentraciones entre 0,18mg/ml y 9,9mg/ml (por ejemplo, entre 90mg en 500ml y 990mg en 100ml).

Etopósido: Concentraciones entre 0,14mg/ml y 0,25mg/ml (por ejemplo, entre 72mg en 500ml y 250mg en 1litro).

Ceftazidima: Se ha demostrado la compatibilidad para 2.000mg reconstituidos con 20ml de NaCl al 0,9% y para 2.000mg reconstituidos con 10ml de agua para preparaciones inyectables.

Ciclofosfamida: Se ha demostrado la compatibilidad para 1.000mg reconstituidos con 50ml de NaCl al 0,9%.

Doxorubicina: Concentraciones de hasta 2mg/ml (por ejemplo, 10mg en 5ml o 100mg en 200ml).

Dexametasona: Se ha demostrado la compatibilidad entre el fosfato sódico de dexametasona y el ondansetrón a través del mismo equipo de administración, con concentraciones resultantes en la vía de 32microgramos – 2,5mg/ml para el fosfato sódico de dexametasona y de 8microgramos – 0,75mg/ml para el ondansetrón.

Para ver la información completa sobre este medicamento, consultar la Ficha Técnica o Resumen de las Características del Producto.