OMLYCLO 75 MG SOLUCION INYECTABLE EN JERINGA PRECARGADA

Omlyclo contiene el principio activo omalizumab. Omalizumab es una proteína humana, similar a las proteínas naturales producidas por el organismo. Pertenece a una clase de medicamentos denominados anticuerpos monoclonales.

Omlyclo se utiliza para el tratamiento de:

• asma alérgica
• rinosinusitis crónica (inflamación de la nariz y de los senos) con pólipos nasales

Asma alérgica

Este medicamento se utiliza para prevenir que el asma empeore controlando los síntomas del asma alérgica grave en adultos, adolescentes y niños (a partir de 6 años de edad) que ya están recibiendo medicamentos para el asma, pero cuyos síntomas no se controlan adecuadamente con medicamentos tales como esteroides inhalados a dosis altas y beta agonistas inhalados.

Rinosinusitis crónica con pólipos nasales

Este medicamento se utiliza para tratar la rinosinusitis crónica con pólipos nasales en adultos (a partir de 18 años de edad) que están recibiendo corticosteroides intranasales (pulverización nasal con corticosteroides), pero cuyos síntomas no están bien controlados con estos medicamentos. Los pólipos nasales son pequeños crecimientos en el revestimiento de la nariz. Omlyclo ayuda a reducir el tamaño de los pólipos y mejora los síntomas incluyendo la congestión nasal, pérdida del sentido del olfato, mucosidad en la parte posterior de la garganta y secreción nasal.

Omlyclo actúa bloqueando una sustancia denominada inmunoglobulina E (IgE) que es producida por el organismo. La IgE interviene en un tipo de inflamación que juega un papel clave como causante del asma alérgica y la rinosinusitis crónica con pólipos nasales.

No use Omlyclo

• si es alérgico a omalizumab o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). (Consulte las advertencias especiales al final de esta sección, bajo el subtítulo “Omlyclo contiene polisorbato”).
• Si cree que puede ser alérgico a cualquiera de los componentes, informe a su médico ya que no debe usar Omlyclo.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico antes de usar Omlyclo:

• si tiene problemas de riñón o hígado,
• si padece una alteración en la que su propio sistema inmune ataca partes de su propio organismo (enfermedad autoinmune),
• si va a viajar a una región donde las infecciones causadas por parásitos son comunes ya que Omlyclo puede disminuir su resistencia a dichas infecciones,
• si ha tenido una reacción alérgica grave (anafilaxia) previa, por ejemplo como consecuencia del uso de una medicina, una picadura de un insecto o por alimentos.

Omlyclo no trata los síntomas del asma agudo, como puede ser un ataque de asma repentino. Por lo tanto, Omlyclo no debe utilizarse para tratar esta clase de síntomas.

Omlyclo no está destinado para prevenir o tratar otras afecciones de tipo alérgico, como son reacciones alérgicas repentinas, síndrome de hiperinmunoglobulina E (trastorno inmune hereditario), aspergilosis (enfermedad del pulmón causada por un hongo), alergia alimentaria, eczema o fiebre del heno ya que Omlyclo no se ha estudiado en estas afecciones.

Vigile los signos de reacciones alérgicas y otros efectos adversos graves

Omlyclo puede ocasionar efectos adversos graves. Usted debe vigilar la aparición de signos de estos efectos mientras use Omlyclo. Busque asistencia médica de forma inmediata si nota algún signo que indique una reacción alérgica grave u otros efectos adversos graves. Esos signos se mencionan en “Efectos adversos graves” en la sección 4.

Antes de que usted se inyecte Omlyclo o de que lo haga otra persona distinta a un profesional sanitario, es importante que reciban formación de su médico sobre cómo reconocer los síntomas tempranos de reacciones alérgicas graves y de cómo actuar si se producen (ver sección 3,“Cómo usar Omlyclo”). La mayoría de las reacciones alérgicas graves ocurren durante las tres primeras dosis de Omlyclo.

Niños y adolescentes

Asma alérgica

Omlyclo no está recomendado para niños menores de 6 años de edad. Su uso en niños menores de 6 años de edad no se ha estudiado.

Rinosinusitis crónica con pólipos nasales

Omlyclo no está recomendado para niños y adolescentes menores de 18 años de edad. Su uso en pacientes menores de 18 años de edad no se ha estudiado.

Otros medicamentos y Omlyclo

Informe a su médico, farmacéutico o enfermero si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.

Esto es especialmente importante si está utilizando:

• medicamentos para tratar una infección causada por un parásito, ya que Omlyclo puede reducir el efecto de sus medicamentos,
• corticosteroides inhalados y otros medicamentos para el asma alérgica.

Embarazo y lactancia

Si está embarazada, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Su médico comentará con usted los beneficios y riesgos potenciales del uso de este medicamento durante el embarazo.

Informe a su médico inmediatamente si queda embarazada mientras está siendo tratada con Omlyclo.

Omlyclo puede pasar a la leche materna. Si usted está dando el pecho o tiene intención de hacerlo, consulte a su médico antes de usar este medicamento.

Conducción y uso de máquinas

No es probable que Omlyclo afecte a su capacidad para conducir y usar máquinas.

Omlyclo contiene polisorbato

Este medicamento contiene 0,20 mg de polisorbato 20 en cada jeringa precargada, equivalente a 0,40 mg/ml. Los polisorbatos pueden causar reacciones alérgicas. Informe a su médico si usted o su hijo tiene alergias conocidas.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico, farmacéutico o enfermero.

Cómo se usa Omlyclo

Omlyclo se usa como una inyección debajo de la piel (conocida como inyección subcutánea).

Inyección de Omlyclo

• Usted y su médico decidirán si se va a inyectar usted mismo Omlyclo. Las tres primeras dosis se inyectarán siempre bajo la supervisión de un profesional sanitario (ver sección 2).
• Es importante haber recibido la formación adecuada sobre cómo inyectarse el medicamento antes de que lo haga usted mismo.
• El cuidador (por ejemplo los padres) puede ponerle la inyección de Omlyclo después de haber recibido la formación apropiada.

Para obtener instrucciones detalladas sobre como inyectar Omlyclo, ver “Instrucciones de uso de Omlyclo en jeringa precargada” al final de este prospecto.

Formación para reconocer reacciones alérgicas graves

Es también importante que no se inyecte Omlyclo a usted mismo hasta que su médico o enfermera no le hayan enseñado:

• cómo reconocer los signos y síntomas tempranos de reacciones alérgicas graves,
• qué hacer si los síntomas aparecen.

Para más información sobre los signos y síntomas tempranos de reacciones alérgicas graves, ver sección 4.

Cuánto se administrará

Su médico decidirá la cantidad de Omlyclo que necesita y la frecuencia de administración del mismo. Ello depende de su peso corporal y de los resultados de un análisis de sangre realizado antes de iniciar el tratamiento para determinar la concentración de IgE en su sangre.

Necesitará entre 1 y 4 inyecciones al mismo tiempo. Necesitará las inyecciones cada dos o cada cuatro semanas.

Continúe tomando su medicación actual para el asma y/o pólipos nasales mientras dure el tratamiento con Omlyclo. No interrumpa ninguna medicación para el asma y/o pólipos nasales sin consultarlo con su médico.

Es posible que no perciba una mejoría inmediata después de iniciar el tratamiento con Omlyclo. En pacientes con pólipos nasales los efectos se han observado 4 semanas después del inicio del tratamiento. En pacientes con asma, por lo general, deben transcurrir entre 12 y 16 semanas hasta que el medicamento surta todo su efecto.

Uso en niños y adolescentes

Asma alérgica

Omlyclo se puede usar en niños y adolescentes a partir de 6 años que ya estén recibiendo medicación para el asma, pero cuyos síntomas asmáticos no están bien controlados por medicamentos como dosis elevadas de esteroides inhalados y beta-agonistas inhalados. Su médico le informará qué cantidad de Omlyclo necesita su hijo y con qué frecuencia se le debe administrar. Esto dependerá del peso del niño y de los resultados obtenidos de los análisis de sangre realizados antes de iniciar el tratamiento para determinar la cantidad de IgE en su sangre.

Los niños (de 6 a 11 años de edad) no se deben autoadministrar Omlyclo a ellos mismos. Sin embargo, si el médico lo considera conveniente, el cuidador puede administrarles la inyección de Omlyclo después de la formación adecuada.

Rinosinusitis crónica con pólipos nasales

Omlyclo no se debe usar en niños y adolescentes menores de 18 años de edad.

Si olvidó una dosis de Omlyclo

Si ha olvidado una visita, contacte con su médico u hospital tan pronto como sea posible para volver a programarla.

Si ha olvidado autoinyectarse una dosis de Omlyclo, inyéctesela tan pronto como lo recuerde. Después consulte con su médico para saber cuándo se deberá administrar la siguiente dosis.

Si interrumpe el tratamiento con Omlyclo

No interrumpa el tratamiento con Omlyclo a no ser que se lo indique su médico. La interrupción o finalización del tratamiento con Omlyclo puede causar una recidiva de sus síntomas.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos causados por Omlyclo son, por lo general, de leves a moderados pero ocasionalmente pueden ser graves.

Efectos adversos graves:

Busque atención médica inmediata si usted nota alguno de los signos de los siguientes efectos adversos:

Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1 000 pacientes)

• Reacciones alérgicas graves (incluida anafilaxia). Los síntomas pueden incluir erupción, picor o habones en la piel, hinchazón de la cara, labios, lengua, laringe (caja de voz), tráquea u otras partes del cuerpo, ritmo cardíaco rápido, mareo y ligera sensación de vahído, confusión, disnea, respiración jadeante o dificultad respiratoria, piel o labios azulados, colapso y pérdida de consciencia. Si tiene antecedentes de reacciones alérgicas graves (anafilaxia) no relacionados con Omlyclo, puede sufrir mayor riesgo de desarrollar una reacción alérgica grave después del uso de Omlyclo.
• Lupus eritematoso sistémico (LES). Los síntomas pueden incluir dolor muscular, dolor e hinchazón de las articulaciones, erupción, fiebre, pérdida de peso y fatiga.

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

• Síndrome de Churg-Strauss o síndrome hipereosinofílico. Los síntomas pueden incluir uno o más de los siguientes: hinchazón, dolor o erupción alrededor de los vasos sanguíneos o linfáticos, nivel elevado de un tipo específico de glóbulos blancos (eosinofilia marcada), empeoramiento de los problemas respiratorios, congestión nasal, problemas cardíacos, dolor, adormecimiento, hormigueo en los brazos y piernas.
• Recuento de plaquetas sanguíneas bajo con síntomas como sangrado o hematomas que se producen más fácilmente de lo normal.
• Enfermedad del suero. Los síntomas pueden incluir uno o más de los siguientes: dolor en las articulaciones con o sin inflamación o rigidez, erupción, fiebre, inflamación de los nódulos linfáticos, dolor muscular.

Otros efectos adversos incluyen:

Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes)

• fiebre (en niños)

Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes)

• reacciones en la zona de inyección que incluyen dolor, hinchazón, picor y enrojecimiento
• dolor en la parte superior del estómago
• dolor de cabeza (muy frecuente en niños)
• sensación de mareo
• dolor en las articulaciones (artralgia)

Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes)

• sensación de sueño o cansancio
• hormigueo o entumecimiento de manos o pies
• desmayo, disminución de la tensión arterial al sentarse o ponerse de pie (hipotensión postural), rubefacción
• dolor de garganta, tos, problemas respiratorios agudos
• sensación de mareo (náusea), diarrea, indigestión
• picor, habones, erupción, mayor sensibilidad de la piel al sol
• aumento de peso
• síntomas de tipo gripal
• brazos hinchados

Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1 000 pacientes)

• infección parasitaria

Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

• dolor muscular e inflamación de las articulaciones
• pérdida de pelo

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

• Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
• No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el etiquetado después de CAD/EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. El envase que contiene la jeringa precargada puede conservarse durante un total de 7 días a temperatura ambiente (25 °C) antes de usar.
• Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz.
• Conservar en nevera (entre 2 °C y 8 °C). No congelar.
• No utilizar ningún envase que esté dañado o muestre indicios de deterioro.

Composición de Omlyclo

• El principio activo es omalizumab. Una jeringa de 0,5 ml de solución contiene 75 mg de omalizumab.
• Los demás componentes son L-hidrocloruro de arginina, L-hidrocloruro de histidina monohidrato, L-histidina, polisorbato 20 (E 432) y agua para preparaciones inyectables.

Aspecto de Omlyclo y contenido del envase

Omlyclo solución inyectable se presenta como una solución de transparente a ligeramente turbia, incolora a color amarillo parduzco claro en una jeringa precargada.

Omlyclo 75 mg solución inyectable está disponible en envases que contienen 1 jeringa precargada y en envases múltiples que contienen 3 (3 x 1) jeringas precargadas.

Puede que no estén comercializados todos los tamaños de envases.

Titular de la autorización de comercialización

Celltrion Healthcare Hungary Kft.

1062 Budapest

Váci út 1-3. WestEnd Office Building B torony

Hungría

Responsable de la fabricación

Nuvisan France SARL

2400, Route des Colles,

06410, Biot,

Francia

MIDAS Pharma GmbH

Rheinstrasse 49

55218 West Ingelheim Am Rhein

Rhineland-Palatinate

Alemania

Kymos S.L.

Ronda de Can Fatjó 7B

Parc Tecnològic del Vallès

08290 Cerdanyola Del Valles

Barcelona

España

Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización:

België/Belgique/Belgien Celltrion Healthcare Belgium BVBA Tél/Tel: + 32 1 528 7418 BEinfo@celltrionhc.com	Lietuva Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel.: +36 1 231 0493
	Luxembourg/Luxemburg Celltrion Healthcare Belgium BVBA Tél/Tel: + 32 1 528 7418 BEinfo@celltrionhc.com
Ceská republika Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel: +36 1 231 0493	Magyarország Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel.: +36 1 231 0493
Danmark Celltrion Healthcare Denmark ApS Contact_dk@celltrionhc.com Tlf: +45 3535 2989	Malta Mint Health Ltd. Tel: +356 2093 9800
Deutschland Celltrion Healthcare Deutschland GmbH Tel: +49 303 464 941 50 infoDE@celltrionhc.com	Nederland Celltrion Healthcare Netherlands B.V. Tel: + 31 20 888 7300 NLinfo@celltrionhc.com
Eesti Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel: +36 1 231 0493 contact_fi@celltrionhc.com	Norge Celltrion Healthcare Norway AS Contact_no@celltrionhc.com
España CELLTRION FARMACEUTICA (ESPAÑA) S.L. Tel: +34 910 498 478 contact_es@celltrion.com	Österreich Astro-Pharma GmbH Tel: +43 1 97 99 860
Ελλáδα ΒΙΑΝΕΞ Α.Ε. Τηλ: +30 210 8009111 - 120	Polska Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel.: +36 1 231 0493
France Celltrion Healthcare France SAS Tél.: +33 (0)1 71 25 27 00	Portugal CELLTRION PORTUGAL, UNIPESSOAL LDA Tel: +351 21 936 8542 contact_pt@celltrion.com
Hrvatska Oktal Pharma d.o.o. Tel: +385 1 6595 777	România Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel: +36 1 231 0493
Ireland Celltrion Healthcare Ireland Limited Tel: +353 1 223 4026 enquiry_ie@celltrionhc.com	Slovenija OPH Oktal Pharma d.o.o. Tel.: +386 1 519 29 22
Ísland Celltrion Healthcare Hungary Kft. Sími: +36 1 231 0493 contact_fi@celltrionhc.com	Slovenská republika Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel: +36 1 231 0493
Italia Celltrion Healthcare Italy S.R.L. Tel: +39 0247927040 celltrionhealthcare_italy@legalmail.it	Suomi/Finland Celltrion Healthcare Finland Oy. Puh/Tel: +358 29 170 7755 contact_fi@celltrionhc.com
Κúπρος C.A. Papaellinas Ltd Τηλ: +357 22741741	Sverige Celltrion Sweden AB contact_se@celltrionhc.com
Latvija Celltrion Healthcare Hungary Kft. Talr.: +36 1 231 0493

Fecha de la última revisión de este prospecto:

Otras fuentes de información

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu

INSTRUCCIONES DE USO DE OMLYCLO JERINGA PRECARGADA

Lea y siga las instrucciones de uso que se facilitan con Omlyclo jeringa precargada antes de empezar a usarla y cada vez que obtenga un recambio. Pueden contener información nueva.

Esta información no sustituye a la consulta con su profesional sanitario sobre su enfermedad o tratamiento.

Los niños (de 6 a 11 años de edad) no se deben autoinyectar Omlyclo jeringa precargada; sin embargo, si el profesional sanitario lo considera apropiado, un cuidador puede administrarles la inyección después de haber recibido la formación adecuada.

Omlyclo jeringa precargada está disponible en 2 concentraciones (véase la Figura A). Estas instrucciones se deben seguir para la concentración de 75 mg/0,5 ml. El tipo de jeringa precargada que reciba dependerá de la dosis prescrita por su profesional sanitario (véase la Figura C: Tabla de dosificación). Compruebe la etiqueta del envase y el color del vástago del émbolo para asegurarse de que la concentración es la correcta.

Información importante de seguridad

• Mantenga la jeringa precargada fuera de la vista y del alcance de los niños. La jeringa precargada contiene piezas pequeñas.
• No abra el envase precintado hasta que vaya a utilizar la jeringa precargada.
• No utilice la jeringa precargada si parece estar dañada o usada.
• No utilice la jeringa precargada si el envase está dañado o el precinto está roto.
• No deje nunca la jeringa precargada en un lugar donde otras personas puedan manipularla.
• No agite la jeringa precargada.
• No retire el capuchón hasta justo antes de administrar la inyección.
• No se puede reutilizar la jeringa precargada. Deseche la jeringa precargada usada en un recipiente para objetos punzocortantes inmediatamente después de utilizarla (véase el paso 13. Desechar la jeringa precargada).

Conservación de la jeringa precargada

• Conserve la jeringa precargada en la nevera entre 2 °C y 8 °C. Conserve este medicamento cerrado dentro de su envase para protegerlo de la luz.
• No congele la jeringa precargada.
• Recuerde sacar la jeringa precargada de la nevera y deje que alcance la temperatura ambiente (25 °C), unos 30 minutos, antes de prepararla para la inyección. Deje la jeringa precargada en el envase para protegerla de la luz.
• Antes de administrar la inyección, puede sacar el envase de la nevera y volver a meterlo en esta, en caso necesario. El tiempo combinado total fuera de la nevera no debe sobrepasar los 7 días. En el caso de exposición de Omlyclo a temperaturas superiores a 25 ºC, no use Omlyclo y deséchelo en un recipiente para objetos punzocortantes.
• No utilice la jeringa precargada después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y en la etiqueta de la jeringa precargada. Si ha caducado, devuelva todo el envase a la farmacia.
• No utilice la jeringa precargada si se le ha caído o está visiblemente dañada.

Partes de la jeringa precargada (véase la Figura B)

Preparación para la inyección	Reúna los materiales para la                 inyección 1.a.     Prepare una superficie limpia y plana,            como una mesa o un mostrador, en una            zona bien iluminada. 1.b.     Saque de la nevera el(los) envase(s)                 que contiene(n) la(s) jeringa(s)                 precargada(s) necesaria(s) para                 administrar la dosis que le han                 prescrito. Nota: Dependiendo de la dosis que le haya                 prescrito su profesional sanitario, puede                que deba preparar una o más jeringas                precargadas e inyectarse el contenido                de todas ellas. La siguiente tabla                muestra cuántas inyecciones de cada                concentración son necesarias para la                dosis prescrita (véase la Figura C:           Tabla de dosificación). 1.c.    Asegúrese de que dispone de los                siguientes materiales: −     Envase que contiene la jeringa                        precargada No incluido en el envase: 1 toallita impregnada en alcohol 1 torunda de algodón o gasa 1 apósito adhesivo Recipiente para objetos punzocortantes
	Compruebe la fecha de caducidad en             el envase (véase la Figura D). No lo utilice si la fecha de caducidad ha pasado. Si la fecha de caducidad ha pasado, devuelva todo el envase a la farmacia.
	Espere 30 minutos. 3.a.     Deje el envase sin abrir que contiene la jeringa precargada a temperatura ambiente (25 °C) durante 30 minutos para que se caliente (véase la                Figura E). No caliente la jeringa precargada utilizando fuentes de calor como agua caliente o un microondas. Si la jeringa precargada no alcanza la temperatura ambiente, la inyección podría resultar incómoda y dificultar el empuje del vástago del émbolo.
	Lávese las manos. 4.a.     Lávese las manos con agua y jabón y            séqueselas bien (véase la Figura F).
	Elija un lugar de inyección (véase la   Figura G) 5.a.    Puede inyectarse en: La parte delantera de los muslos. La parte inferior del abdomen,            excepto en los 5 cm alrededor             del ombligo. La zona externa de la parte            superior del brazo si usted es un            cuidador o un profesional            sanitario. No administre la inyección en lunares, cicatrices, moratones o zonas en las que la piel esté sensible, enrojecida, dura o si hay grietas en la piel. No administre la inyección a través de la ropa. 5.b.    Elija un lugar de inyección diferente para cada nueva inyección a una distancia mínima de 2 cm de la zona utilizada para la última inyección.
	Limpie el lugar de inyección. 6.a.     Limpie el lugar de inyección con una                 toallita impregnada en alcohol realizando                 un movimiento circular (véase la Figura H). 6.b.    Deje que la piel se seque antes de                 inyectar. No sople ni vuelva a tocar el lugar de inyección antes de administrar la inyección
	Examine la jeringa precargada 7.a      Abra el envase.            Agarre el cuerpo de la jeringa            precargada para levantarla del envase. 7.b      Examine la jeringa precargada y            asegúrese de que tiene el medicamento            (Omlyclo) y la dosis correctos. 7.c      Observe la jeringa precargada y            asegúrese de que no esté agrietada ni            dañada. 7.d      Compruebe la fecha de caducidad en la            etiqueta de la jeringa precargada (véase            la Figura I). No la utilice si la fecha de caducidad ha pasado. Nota: Si la fecha de caducidad no es           visible en la ventana de visualización,            puede girar el cilindro interior de la            jeringa precargada hasta que la fecha            de caducidad sea visible.
	Examine el medicamento. 8.a.     Observe el medicamento y confirme            que el líquido es de transparente a             turbio, de incoloro a amarillo parduzco             claro, y que no tiene partículas (véase              la Figura J). No utilice la jeringa precargada si el líquido presenta cambios de color, está claramente turbio o contiene partículas. Es posible que vea burbujas de aire en el líquido. Esto es normal.
Administración de la inyección	Retire el capuchón. 9.a.     Sujete la jeringa precargada por el                 cuerpo con una mano. Con la otra                 mano, tire suavemente del capuchón                 para retirarlo. No sujete el vástago del émbolo mientras retira el capuchón. Es posible que vea unas pocas gotas de líquido en la punta de la aguja. Esto es normal. 9.b.    Deseche el capuchón inmediatamente                 en un recipiente para objetos                 punzocortantes (véase el paso 13.                 Desechar la jeringa precargada y la                Figura K). No vuelva a poner el capuchón a la jeringa precargada. No retire el capuchón hasta que esté preparado para administrar la inyección. No toque la aguja. De lo            contrario, podría pincharse con            la aguja.
	Inserte la jeringa precargada en el            lugar de inyección. 10.a.   Pellizque suavemente con una mano un pliegue de piel en el lugar de inyección. Nota: Es importante pellizcar la piel para asegurarse de que se inyecta bajo la piel (en la zona grasa) pero no más profundamente (en el músculo). 10.b. Con un movimiento rápido y tipo    «dardo», inserte la aguja     completamente en el pliegue de piel en    un ángulo de 45 a 90 grados (véase la                 Figura L). No toque el vástago del émbolo                           mientras inserta la aguja en la                           piel.
	Administre la inyección. 11.a.   Una vez insertada la aguja, suelte el                 pellizco de piel. 11.b.   Empuje lentamente el vástago del            émbolo hacia abajo hasta que se            inyecte toda la dosis del medicamento            y la jeringa esté vacía (véase la Figura M). No cambie la posición de la                           jeringa precargada una vez                           iniciada la inyección. Si el vástago del émbolo no está                           completamente presionado, el                           protector de la aguja no se                           extenderá para cubrir la aguja                           cuando se retire.
	Retire la jeringa precargada del lugar de inyección 12.a.   Una vez que la jeringa precargada esté    vacía, levante lentamente el pulgar del    vástago del émbolo hasta que la aguja    esté completamente cubierta por el    protector de la aguja (véase la Figura N). Si la aguja no está cubierta, proceda con cuidado para desechar la jeringa (véase el paso 13. Desechar la jeringa precargada). Puede tener algo de sangrado (véase el paso 14. Cuidados del lugar de inyección). En caso de contacto del medicamento con la piel, lave con agua la zona que ha estado en contacto con el medicamento. No reutilice la jeringa precargada. No frote el lugar de inyección.
Después de la inyección	Desechar la jeringa precargada. 13.a.   Coloque la jeringa precargada usada en    un recipiente para objetos    punzocortantes inmediatamente    después de usarla (véase la Figura O). No tire (deseche) la jeringa precargada en la basura doméstica. Si no dispone de un recipiente para objetos punzocortantes, puede utilizar un recipiente doméstico que se pueda cerrar y que sea resistente a los pinchazos. Por su seguridad y su salud y la de los demás, las agujas y las jeringas usadas no deben reutilizarse nunca. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realizará de acuerdo con la normativa local. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Cuidados del lugar de inyección. 14.a.   Si se produce sangrado, trate el lugar de la inyección presionando suavemente, sin frotar, con una torunda de algodón o gasa en el lugar y aplique un apósito adhesivo si es necesario.