No use Neostigmina Braun
??Si es alérgico a Neostigmina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
??Si sufre obstrucción intestinal o urinaria.
??Si sufre peritonitis.
??Si está recibiendo suxametonio, ya que existe el riesgo de quedarse sin respiración por un tiempo prolongado e inclusive paro respiratorio (ver sección de Otros medicamentos y Neostigmina Braun).
Informe a su médico si se da alguna de las circunstancias mencionadas aquí.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar Neostigmina Braun.
El médico usará neostigmina con extrema precaución en caso de los pacientes que hayan sido sometidos recientemente a cirugía del intestino o de la vejiga. Además el médico usará la neostigmina con precaución en pacientes con enfermedades cardiovasculares (como latidos cardíacos irregulares, disminución de los latidos cardíacos, presión arterial baja, oclusión coronaria reciente), epilepsia, enfermedad de Addison, hipertiroidismo, enfermedad de Parkinson, úlcera y en pacientes asmáticos.
En pacientes con enfermedad renal, el médico ajustará la dosis según el grado de insuficiencia del paciente (ver sección 3).
Cuando se utiliza la neostigmina como antídoto (bloqueo curariforme), a menos que haya incremento los latidos del corazón, se recomienda al médico la administración simultánea de de atropina según se indica en la ficha técnica de Neostigina Braun, a fin de contrarrestar los efectos no deseados, especialmente para prevenir la disminución de los latidos del corazón.
Cuando se presente la disminución de los latidos cardíacos, el médico incrementará la frecuencia del pulso con atropina siguiendo las instrucciones de la ficha técnica de Neostigmina Braun.
Durante el uso de la neostigmina, el médico podrá emplear medidas de soporte vital avanzado (como intubación endotraqueal, ventilación mecánica, monitorización cardíaca), así como de atropina y adrenalina para el tratamiento de las reacciones de hipersensibilidad.
Las reacciones alérgicas graves al fármaco puede desarrollarse tras periodos variables (de corta o larga duración).
Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por mililitro de solución; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Otros medicamentos y Neostigmina Braun
El uso de Neostigmina Braun con otros medicamentos. Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento como:
- Antibióticos aminoglucósidos, anestésicos inhalatorios (como cloroformo, ciclopropano, halotano, metoxiflurano), anestésicos locales por vía intramuscular, subcutánea o intravenosa en dosis altas, lidocaína por vía intravenosa, o quinina.
??Medicamentos que actúan deteniendo la función muscular; ya que pueden oponerse al efecto de la neostigmina en el músculo esquelético.
??Atropina y compuestos relacionados.
No se recomienda el uso simultáneo de rutina, ya que la atropina puede encubrir los signos de dosis excesiva y puede impedir que se reconozca rápidamente una reacción grave al medicamento, entre otros.
??Procainamida o quinidina
Los efectos de estos fármacos pueden oponerse a la acción de la neostigmina, pudiendo ocasionar problemas del sistema inmunitario.
??Medicamentos que relajan los músculos
La fase de bloqueo de los relajantes musculares despolarizantes, tales como el suxametonio, puede tener un efecto prolongado cuando se usa simultáneamente con neostigmina. El bloqueo muscular reduce la eficacia de los medicamentos para la miastenia grave en el músculo esquelético. Puede ser necesario que el médico ajuste temporalmente la dosis de los medicamentos antimiasténicos para controlar los síntomas de la miastenia grave que se presentan después de usar un bloqueador neuromuscular.
??Anestésicos locales
La neostigmina reduce el proceso de eliminación de estos anestésicos (como procaína, tetracaína y benzocaína), lo que conlleva un mayor riesgo de toxicidad o daño al organismo.
??Inhibidores de la colinesterasa.
No se recomienda el uso simultáneo con neostigmina, excepto bajo supervisión médica, debido a la posibilidad de toxicidad aditiva.
??Medicamentos que contienen guanadrel, guanetidina, mecamilamina o trimetafán.
Pueden oponerse a los efectos de la neostigmina cuando se utilizan simultáneamente, produciendo una mayor debilidad muscular; es posible que los efectos antihipertensivos pueden disminuir.
???edicamentos que reducen la presión arterial.
El uso simultaneo de neostigmina con estos medicamentos (como los betabloqueante, por ejemplo propanol, atenolol, entre otros), puede provocar hipotensión y disminución de los latidos del corazón.
? Medicamentos corticoesteroides.
La administración de metilprednisolona puede empeorar los síntomas y la debilidad; el paciente puede necesitar ventilación asistida. Como los efectos indeseables de la terapia concomitante suelen ocurrir antes de los beneficios esperados, se ha sugerido que la metilprednisolona se administrará en días alternos y en pequeñas dosis, tras lo cual la dosis se aumenta gradualmente hasta alcanzar el resultado terapéutico deseado.
Uso de Neostigmina Braun con alimentos, bebidas y alcohol
No aplica
Embarazo y lactancia
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Los medicamentos anticolinesterásicos, como la neostigmina, pueden causar contracciones uterinas y provocar un parto prematuro, cuando se administran por vía intravenosa al final del embarazo. La seguridad de la neostigmina durante el embarazo y la lactancia no está establecida. Por lo tanto, el médico debe evaluar cuidadosamente su uso y solo debe utilizarse si los beneficios superan los riesgos.
Conducción y uso de máquinas
Neostigmina Braun, tiene una influencia moderada en la capacidad para conducir y usar máquinas. Puede producir somnolencia y mareos, lo que puede afectar las capacidades físicas y mentales, necesarias para conducir o utilizar máquinas.
Neostigmina Braun contiene sodio:
Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) esto es, esencialmente “exento de sodio”