Como regla general, la procarbazina solo debe ser prescrita por médicos con suficiente experiencia médico-oncológica o hematológica y de acuerdo con un protocolo de quimioterapia adecuado para su enfermedad. Esto se aplica en particular a su uso en niños y adolescentes.
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico?o?farmacéutico.
Posología
Posología de procarbazina en combinación con otros quimioterápicos:
La dosis habitual en la mayoría de las combinaciones es de 100mg/m2/día durante 10 a 14días de cada ciclo de 4 a 6semanas. Se debe ajustar la dosis al protocolo de quimioterapia utilizado.
Posología de procarbazina en monoterapia:
Adultos
Comenzar con 50mg el primer día, luego aumentar progresivamente 50mg cada día hasta alcanzar una dosis de 250 a 300mg/día.
Se debe continuar el tratamiento con una dosis de 250 o 300mg al día hasta obtener la remisión más completa posible, tras lo cual se administrará una dosis de mantenimiento. Se administrará una dosis de 50 a 150mg al día como dosis de mantenimiento. Se debe continuar el tratamiento hasta que se haya administrado una dosis total de al menos 6g.
Población pediátrica (2 a 18años)
La dosis utilizada en la mayoría de los ensayos clínicos publicados fue análoga a la utilizada en adultos (100mg/m2/día durante un máximo de 14días). Los datos disponibles son limitados. La dosificación en niños debe ser adaptada individualmente y con un estricto control clínico.
La dosis se debe ajustar en función de:
- El protocolo de quimioterapia utilizado.
- El estado funcional de la médula ósea.
- Los ciclos previos de quimioterapia y radioterapia.
- El efecto de la reducción de células sanguíneas (mielosupresor) de otros citostáticos utilizados.
- El tratamiento se debe interrumpir temporalmente si el recuento de glóbulos blancos es inferior a 3.000mm3 y/o las plaquetas están por debajo de 80.000mm3 y se podrá reiniciar cuando los niveles se recuperen. Se debe determinar el estado hematológico del paciente al menos cada 3 o 4 días.
Poblaciones especiales
Pacientes con insuficiencia hepática y renal:
Procarbazina se debe utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal y está contraindicada en caso de insuficiencia grave (ver sección4.3). Se debe determinar la función hepática y renal semanalmente.
Pacientes de edad avanzada:
Se debe administrar con precaución en pacientes de edad avanzada. Se debe observar estrechamente a los pacientes de este grupo para identificar los signos de fracaso temprano o de intolerancia al tratamiento.
Forma de administración
Las cápsulas de procarbazina son para administración oral. Las cápsulas no se deben abrir, romper ni masticar. Las cápsulas se deben tomar enteras, con un vaso de agua, con o sin alimentos.
Si toma más Natulan del que debe
Si usted, o cualquier otra persona, excede la dosis de este medicamento, informe a su médico inmediatamenteo acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano. Por favor recuerde llevar consigo este envase de medicamento o este prospecto.
Especialmente en pacientes con reserva limitada de médula ósea, la sobredosis de procarbazina puede causar una restricción funcional grave o deterioro de la médula ósea. En este caso, las medidas de tratamiento de apoyo, como el tratamiento con antibióticos y el reemplazo de plaquetas, pueden requerirse en una unidad de cuidados intensivos especializada en oncología médica, según la gravedad de los síntomas.
Se han informado los siguientes eventos asociados con la sobredosis de procarbazina: mareos, náuseas, vómitos, diarrea, descenso de la presión arterial, palpitaciones, temblores, alucinaciones, depresión, insuficiencia de la médula ósea, convulsiones, coma y calambres.
Durante la recuperación y después durante al menos otras dos semanas, tanto el hemograma como la función hepática deben controlarse a intervalos regulares. Se debe considerar la profilaxis de infecciones. Además, la decisión de continuar con el tratamiento específico debe tomarse en función de los valores sanguíneos.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20 (indicando el medicamento y la cantidad ingerida).
Si olvidó tomar Natulan
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si olvida tomar este medicamento una vez, debe continuar tomándolo como se describe en las instrucciones de dosificación sin tomar una dosis adicional.
Sin embargo, debe hablar con su médico, en particular si olvidó tomar varias dosis. Su médico decidirá cómo proceder con la toma del medicamento.
Si interrumpe el tratamiento con Natulan
La procarbazina a menudo causa náuseas y vómitos. No interrumpa el tratamiento con Natulan, incluso si comienza a sentirse mal. Si esto ocurre, debe comunicárselo inmediatamente a su médico. Tomará las medidas adecuadas para hacer más llevaderos los síntomas no deseados que acompañan a la terapia.
Informe a su médico si vomitó poco después de tomar Natulan. Luego decidirá si debe tomar una dosis adicional o esperar hasta la siguiente dosis regular.