No tome Isotiorga
- si está embarazada o en periodo de lactancia
- si existe la posibilidad de que pueda quedarse embarazada, debe seguir las precauciones de "Embarazo y Plan de Prevención de Embarazos", consulte la sección "Advertencias y precauciones"
- si es alérgico a la isotretinoína, a los cacahuetes o a la soja o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6)
- si padece una enfermedad hepática
- si presenta elevados niveles de lípidos en sangre (p. ej.: colesterol o triglicéridos)
- si presenta niveles de vitamina A muy elevados en el organismo (hipervitaminosis A)
- si está tomando algún antibiótico de la familia de las tetraciclinas (ver sección "otros medicamentos e Isotiorga ")
Si se encuentra en alguna de estas situaciones, consulte a su médico antes de tomar este medicamento.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento.
- Si alguna vez ha tenido algún tipo de problema de salud mental. Esto incluye depresión, tendencias agresivas o cambios de humor. También incluye pensamientos sobre hacerse daño o acabar con su vida. Esto se debe a que su estado de ánimo puede verse afectado mientras toma este medicamento.
Plan de Prevención de Embarazos
Las mujeres embarazadas no deben tomar Isotiorga
Este medicamento puede dañar gravemente al bebé (el medicamento se considera "teratogénico") - puede causar anomalías graves del cerebro, la cara, el oído, los ojos, el corazón y ciertas glándulas del bebé (timo y paratiroides). También aumenta la probabilidad de sufrir un aborto espontáneo. Esto puede suceder incluso si este medicamento se toma solamente durante un breve periodo de tiempo durante el embarazo.
- No debe tomar este medicamento si está embarazada o si piensa que podría estarlo.
- No debe tomar este medicamentosi está en periodo de lactancia. Es probable que el medicamento pase a su leche y pueda dañar a su bebé.
- No debe tomar este medicamento si puede quedarse embarazada durante el tratamiento.
- No debe quedarse embarazada durante el mes siguiente a la interrupción de este tratamiento debido a que aún puede quedar medicamento en su cuerpo.
Las mujeres que pudieran quedarse embarazadas tienen prescrito Isotiorga bajo unas reglas estrictas. Esto se debe al riesgo de daño grave al bebé.
Estas son las reglas:
- Su médico debe explicarle el riesgo de daño al feto (usted debe entender por qué no debe quedarse embarazada y qué debe hacer para evitar quedarse embarazada).
- Debe haber hablado con su médico sobre la anticoncepción (control de la natalidad). El médico le dará información sobre cómo evitar quedarse embarazada. El médico puede enviarle a un especialista para que le dé consejos sobre anticoncepción.
- Antes de comenzar el tratamiento, su médico le pedirá que se realice una prueba de embarazo. La prueba debe mostrar que no está embarazada cuando comience el tratamiento con este medicamento.
Las mujeres deben usar anticonceptivos eficaces antes, durante y después de tomar Isotiorga
- Debe estar de acuerdo en utilizar al menos un método anticonceptivo muy fiable (por ejemplo, un dispositivo intrauterino o un implante anticonceptivo) o dos métodos efectivos que funcionan de diferentes maneras (por ejemplo, una píldora anticonceptiva hormonal y un preservativo). Comente con su médico qué métodos serían los adecuados para usted.
- Debe usar anticonceptivos durante un mes antes de tomar este medicamento, durante el tratamiento y durante un mes después de finalizar el mismo.
- Debe usar anticonceptivos incluso si no tiene el periodo o si no es sexualmente activa (a menos que su médico decida que no es necesario).
Las mujeres deben aceptar realizarse pruebas de embarazo antes, durante y después de tomar Isotiorga
- Debe estar de acuerdo en realizar visitas de seguimiento periódicas, idealmente todos los meses.
- Debe estar de acuerdo en someterse regularmente a pruebas de embarazo, idealmente todos los meses durante el tratamiento y, debido a que aún puede quedar medicamento en su organismo, 1 mes después de finalizar el tratamiento con este medicamento (a menos que su médico decida que en su caso no es necesario).
- Debe estar de acuerdo en realizar pruebas de embarazo adicionales si su médico se lo pide.
- No debe quedarse embarazada durante el tratamiento o durante un mes después, porque es posible que todavía quede medicamento en su cuerpo.
- Su médico discutirá todos estos puntos con usted, utilizando una lista de verificación y le pedirá a usted (o a un padre/tutor) que la firme. Esta lista de verificación confirma que le han informado sobre los riesgos y que seguirá las reglas anteriores.
Si se queda embarazada mientras toma este medicamento, deje de tomar el medicamento inmediatamente y consulte a su médico. Su médico puede enviarle a un especialista para que le asesore.
Además, si se queda embarazada después de un mes de dejar de tomar isotretinoína, debe consultar a su médico. Su médico puede enviarle a un especialista para que le asesore.
Su médico cuenta con información escrita sobre la prevención del embarazo para las usuarias de isotretinoína que le deberá entregar.
Consejo para hombres
Los niveles de retinoides orales en el semen de los hombres que toman isotretinoína son demasiado bajos para dañar al bebé de sus parejas. Sin embargo, nunca debe compartir su medicamento con nadie.
Precauciones adicionales
Nunca debe administrar este medicamento a otra persona. Por favor, lleve cualquier cápsula no utilizada a su farmacéutico al final del tratamiento.
No debe donar sangre durante el tratamiento con este medicamento, ni durante un mes después de dejar de usar isotretinoína porque un bebé podría sufrir daños si una paciente embarazada recibe su sangre.
Problemas de salud mental
Es posible que no note algunos cambios en su estado de ánimo y comportamiento, por lo que es muy importante que le diga a sus amigos y familiares que está tomando este medicamento. Es posible que ellos noten estos cambios y le ayuden a identificar rápidamente cualquier problema sobre el que necesite hablar con su médico.
Advertencias para todos los pacientes
- Informe a su médico si alguna vez ha tenido algún problema de salud mental (esto incluye depresión, tendencias suicidas o psicosis), o si toma medicamentos para cualquiera de estas enfermedades.
- Se han reportado reacciones cutáneas graves (p. ej.: eritema multiforme (EM), síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y necrólisis epidérmica tóxica (NET)) con el uso de isotretinoína. La erupción cutánea puede evolucionar hacia la formación generalizada de ampollas o descamación de la piel. Debe prestar atención también a la formación de úlceras en la boca, la garganta, la nariz o los genitales, así como al desarrollo de conjuntivitis (enrojecimiento e hinchazón de los ojos).
- En raras ocasiones, isotretinoína puede provocar reacciones alérgicas graves, algunas de las cuales pueden afectar a la piel en forma de eczema, urticaria y moratones o manchas rojas en brazos y piernas. Si sufre una reacción alérgica, deje de tomar isotretinoína, acuda inmediatamente al médico y dígale que está tomando este medicamento.
- Reduzca la actividad física y el ejercicio intensos. Este medicamento puede causar dolor en los músculos y las articulaciones, sobre todo en niños y adolescentes que realizan una actividad física intensa.
- Hable con su médico si experimenta dolor persistente en la zona lumbar o en los glúteos durante el tratamiento con este medicamento. Estos síntomas pueden ser signos de sacroileítis, un tipo de dolor de espalda inflamatorio. Su médico puede interrumpir el tratamiento con este medicamento y derivarlo a un especialista para el tratamiento del dolor de espalda inflamatorio. Es posible que se necesite una evaluación adicional que incluya modalidades de imágenes como la resonancia magnética
- Isotretinoína se ha relacionado con la enfermedad inflamatoria intestinal. Si usted sufre diarrea intensa con sangre y no tiene antecedentes de trastornos gastrointestinales, su médico le retirará el tratamiento con este medicamento.
- Isotretinoína puede provocar sequedad ocular, intolerancia a las lentes de contacto y dificultades visuales como una disminución de la visión nocturna. Se han notificado casos de ojos secos que no se resuelven tras la interrupción del tratamiento. Póngase en contacto con su médico si presenta cualquiera de estos síntomas. Su médico podría recomendarle el uso de una pomada ocular lubricante o lágrimas artificiales. Si es usuario de lentes de contacto y desarrolla una intolerancia a las mismas, se le podría aconsejar que utilizara gafas durante el tratamiento. Si sufre trastornos visuales, su médico podría remitirle a un especialista para que le aconsejara y podría pedirle que suspendiera el tratamiento con este medicamento.
- Se han notificado episodios de hipertensión intracraneal benigna con el uso de isotretinoína y, en algunos casos, cuando este medicamento se había utilizado junto con tetraciclinas (un tipo de antibiótico). Deje de tomar este medicamento y consulte inmediatamente a su médico si presenta síntomas como dolor de cabeza, náuseas, vómitos y alteraciones de la visión. Su médico podría remitirle a un especialista para que compruebe si se ha inflamado la papila del ojo (papiledema).
- Isotretinoína puede aumentar los niveles de enzimas hepáticas. Su médico le pedirá que se haga un análisis de sangre antes, durante y después del tratamiento con este medicamento para verificar estos niveles. Si se mantienen altos, puede que el médico le reduzca la dosis o le retire el tratamiento con este medicamento.
- Isotretinoína aumenta a menudo los niveles de grasas en sangre, como el colesterol o los triglicéridos. Su médico le pedirá que se haga un análisis de sangre antes, durante y después del tratamiento con este medicamento. Durante el tratamiento es mejor que no consuma bebidas alcohólicas o que, al menos, reduzca cantidad que bebe habitualmente. Consulte a su médico si usted ya presenta niveles elevados de grasas en sangre, sufre diabetes (altos niveles de azúcar en sangre), tiene sobrepeso o es alcohólico. Puede que deba hacerse análisis de sangre más a menudo. Si sus niveles de grasas en sangre continúan elevados, puede que el médico le reduzca la dosis o le retire el tratamiento con este medicamento.
- Póngase en contacto con su médico si tiene algún problema de riñón. Su médico podría iniciar el tratamiento con una dosis menor de este medicamento e ir aumentándola hasta llegar a la dosis máxima tolerada.
- Póngase en contacto con su médico si tiene problemas de intolerancia a la fructosa. Su médico no le recetará este medicamento si tiene intolerancia a la fructosa o al sorbitol.
- Isotretinoína puede aumentar los niveles de azúcar en la sangre. En raras ocasiones, la persona puede desarrollar diabetes. Puede que su médico le realice controles del nivel de azúcar en sangre durante el tratamiento, especialmente si usted ya sufre diabetes, tiene sobrepeso o es alcohólico.
- Es probable que se le seque la piel. Utilice una crema hidratante y un bálsamo labial durante el tratamiento. Para prevenir la irritación cutánea, es mejor que no utilice productos exfoliantes ni contra el acné.
- Evite exponerse demasiado al sol y no utilice lámparas o camas solares. Puede que la piel se vuelva más sensible a la luz solar. Antes de exponerse al sol, aplíquese crema solar con un factor de protección alto (SPF15 o superior).
- No se realice ningún tratamiento cosmético en la piel. Este medicamento puede fragilizar la piel. No se depile con cera ni se someta a tratamientos de dermoabrasión o láser (para eliminar engrosamientos de la capa córnea de la piel o cicatrices) durante el tratamiento ni en los seis meses posteriores. Esto podría provocar cicatrices, irritación cutánea o, en casos raros, cambios en el color de la piel.
Niños y adolescentes
No se recomienda el uso de este medicamento en niños menores de 12 años. Esto se debe a que no se sabe si es seguro o efectivo en este grupo de edad.
Usar en niños mayores de 12 años solo después de la pubertad.
Otros medicamentos e Isotiorga
Consulte a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tomar cualquier otro medicamento.
- No tome suplementos de vitamina A ni tetraciclinas (un tipo de antibiótico)
- No utilice tratamientos de la piel contra el acné mientras esté tomando este medicamento. Puede utilizar productos hidratantes y emolientes (cremas para la piel o preparaciones que impiden la pérdida de agua y tienen un efecto suavizante sobre la piel).
Embarazo, lactancia y fertilidad
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que puede estar embarazada o está planeando tener un bebé, pida consejo a su médico antes de tomar este medicamento.
Para obtern más información sobre el embarazo y la anticoncepción, consulte la sección 2 ”Embarazo y programa de prevención”
Conducción y uso de máquinas
Durante el tratamiento podría sufrir problemas de visión nocturna. Estos pueden aparecer de forma repentina. En raras ocasiones, han continuado tras la interrupción del tratamiento. En casos muy raros, se ha comunicado somnolencia y mareos. Si esto le ocurre, no debe conducir ni utilizar máquinas.
Isotiorga contiene
- Aceite de soja. No debe utilizarse en caso de alergia al cacahuete o a la soja.
- Sorbitol: el sorbitol es una fuente de fructosa. Si su médico le ha indicado que usted (o su hijo) sufre intolerancia a algunos azúcares o si le han diagnosticado intolerancia hereditaria a la fructosa (HFI), un trastorno genético raro en el que una persona no puede descomponer la fructosa, consulte a su médico antes de que usted (o su hijo) tome o reciba este medicamento.
- Isotiorga 20 mg: este medicamento contiene hasta 7 mg de sorbitol en cada cápsula blanda.
- Isotiorga 40 mg: este medicamento contiene hasta 10 mg de sorbitol en cada cápsula blanda.
- Isotiorga 40mg: rojo Ponceau 4R. Puede provocar reacciones alérgicas.
- Isotiorga 20 mg: amarillo anaranjado S. Puede provocar reacciones alérgicas.