# Historial de cambios — DEFERASIROX TEVA-RATIOPHARM 360 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG | Medi Info

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Descripción: Historial de cambios del prospecto y la ficha técnica de DEFERASIROX TEVA-RATIOPHARM 360 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG (85516), observado sobre el texto oficial. 2 registros.

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# Historial de cambios
DEFERASIROX TEVA-RATIOPHARM 360 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG

N.º de registro: 85516 2 registros Última actualización: 11/10/2026
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09/10/2026
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- − Texto eliminado sustantivo Cambio 1 de 54 Deferasirox Teva-ratiopharm 90 mg comprimidos recubiertos con película EFG
- ± Texto modificado sustantivo Cambio 2 de 54 Deferasirox Teva-ratiopharm 90 mg comprimidos recubiertos con película EFG Deferasirox Teva-ratiopharm 360 mg comprimidos recubiertos con película EFG Anterior Deferasirox Teva-ratiopharm 360 mg comprimidos recubiertos con película EFG Actual Deferasirox Teva-ratiopharm 90 mg comprimidos recubiertos con película EFG Deferasirox Teva-ratiopharm 360 mg comprimidos recubiertos con película EFG
- + Texto añadido sustantivo Cambio 3 de 54 NOMBRE DEL MEDICAMENTO
- + Texto añadido sustantivo Cambio 4 de 54 COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA
- + Texto añadido sustantivo Cambio 5 de 54 Deferasirox Teva-ratiopharm 90 mg comprimidos recubiertos con película EFG: Cada comprimido recubierto con película contiene 90 mg de deferasirox. Deferasirox Teva-ratiopharm 360 mg comprimidos recubiertos con película EFG: Cada comprimido recubierto con película contiene 360 mg de deferasirox. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1.
- + Texto añadido sustantivo Cambio 6 de 54 FORMA FARMACÉUTICA
- + Texto añadido sustantivo Cambio 7 de 54 Comprimido recubierto con película Deferasirox Teva-ratiopharm 90 mg comprimidos recubiertos con película EFG Comprimido recubierto con película azul claro, ovalado, biconvexo, con bordes biselados, grabado con “90” en un lado y liso en el otro lado. Dimensiones aproximadas del comprimido de 10,3 mm x 4,1 mm. Deferasirox Teva-ratiopharm 360 mg comprimidos recubiertos con película EFG Comprimido recubierto con película azul oscuro, ovalado, biconvexo, con bordes biselados, grabado con “360” en un lado y liso en el otro lado. Dimensiones aproximadas del comprimido de 16,6 mm x 6,6 mm.
- + Texto añadido sustantivo Cambio 8 de 54 DATOS CLÍNICOS
- + Texto añadido sustantivo Cambio 9 de 54 Indicaciones terapéuticas
- + Texto añadido sustantivo Cambio 10 de 54 Deferasirox está indicado para el tratamiento de la sobrecarga férrica crónica debida a transfusiones sanguíneas frecuentes (≥ 7 ml/kg/mes de concentrado de hematíes) en pacientes con beta talasemia mayor, de edad igual o superior a 6 años. Deferasirox también está indicado para el tratamiento de la sobrecarga férrica crónica debida a transfusiones sanguíneas cuando el tratamiento con deferoxamina esté contraindicado o no sea adecuado en los siguientes grupos de pacientes: - en pacientes pediátricos con beta talasemia mayor con sobrecarga férrica debida a transfusiones sanguíneas frecuentes (≥7 ml/kg/mes de concentrado de hematíes) de 2 a 5 años, - en adultos y pacientes pediátricos con beta talasemia mayor con sobrecarga férrica debida a transfusiones sanguíneas poco frecuentes ( 1.000 microgramos/l). Las dosis (en mg/kg) deben ser calculadas y redondeadas al tamaño del comprimido entero más próximo. Los objetivos de la terapia quelante del hierro son eliminar la cantidad de hierro administrada en las transfusiones y, en caso necesario, reducir la carga de hierro existente. Se debe tener precaución durante el tratamiento quelante para minimizar el riesgo de sobrequelación en todos los pacientes (ver sección 4.4). Deferasirox comprimidos recubiertos con película muestra una mayor biodisponibilidad que los comprimidos dispersables de deferasirox (ver sección 5.2). Debido a los diferentes perfiles farmacocinéticos se necesita una dosis un 30% inferior de deferasirox comprimidos recubiertos con película respecto a la dosis recomendada para deferasirox comprimidos dispersables (ver sección 5.1). Deferasirox Teva-ratiopharm no está disponible en comprimidos dispersables. Para esta forma farmacéutica, deben utilizarse otros medicamentos que contengan deferasirox. En la siguiente tabla se muestran las dosis recomendadas para las diferentes formulaciones: Tabla 1. Dosis recomendada para la sobrecarga de hierro transfusional Comprimidos recubiertos/ granulado Comprimidos dispersables Transfusiones Ferritina sérica Dosis inicial 14 mg/kg/día 20 mg/kg/día Tras 20 unidades (unos 100 ml/kg) de CH o >1.000 microgramos (µg)/l Dosis inicial alternativa 21 mg/kg/día 30 mg/kg/día >14 ml/kg/mes de CH (aprox. >4 unidades/mes para un adulto) 7 mg/kg/día 10 mg/kg/día 2.500 microgramos (µg)/l 3,5 - 7 mg/kg/día Hasta 28 mg/kg/día 5-10 mg/kg/día Hasta 40 mg/kg/día Disminuye 3,5 - 7 mg/kg/día 5-10 mg/kg/día 21 mg/kg/día En pacientes tratados con dosis >30 mg/kg/día - Cuando se alcanza el objetivo 500-1.000 microgramos (µg)/l Dosis máxima 28 mg/kg/día 40 mg/kg/día Considerar interrupción 4 unidades/mes para un adulto). Se puede considerar una dosis diaria inicial de 7 mg/kg de deferasirox en pacientes que no necesiten una reducción de los niveles de hierro corporal y que estén recibiendo menos de 7 ml/kg/mes de concentrado de hematíes (aproximadamente 800 microgramos (μg)/l). El método preferido para la determinación de la sobrecarga férrica es la CHH y debe utilizarse siempre que sea posible. Se debe tener precaución durante el tratamiento quelante para minimizar el riesgo de sobrequelación en todos los pacientes (ver sección 4.4). Deferasirox comprimidos recubiertos con película muestra una mayor biodisponibilidad que los comprimidos dispersables de deferasirox (ver sección 5.2). Debido a los diferentes perfiles farmacocinéticos se necesita una dosis un 30% inferior de deferasirox comprimidos recubiertos con película respecto a la dosis recomendada para deferasirox comprimidos dispersables (ver sección 5.1). Deferasirox Teva-ratiopharm no está disponible en comprimidos dispersables. Para esta forma farmacéutica, deben utilizarse otros medicamentos que contengan deferasirox. En la siguiente tabla se muestran las dosis recomendadas para las diferentes formulaciones: Tabla .2 Dosis recomendada para síndromes talasémicos no dependientes de transfusiones Comprimidos recubiertos/ granulado Comprimidos dispersables Concentración de hierro en hígado (CHH) Ferritina sérica Dosis inicial 7 mg/kg/día 10 mg/kg/día ≥5 mg Fe/g dw o >800 microgramos (µg)/l Control Mensual Ajuste de dosis (cada 3-6 meses) Aumenta ≥7 mg Fe/g dw o >2.000 microgramos (µg)/l 3,5 - 7 mg/kg/día 5-10 mg/kg/día Disminuye 2.000 microgramos (μg)/l de forma mantenida y no muestra una tendencia a disminuir, y el paciente tolera bien el medicamento. No se recomiendan dosis de deferasirox por encima de 14 mg/kg porque no existe experiencia con dosis superiores a este nivel en pacientes con síndromes talasémicos no dependientes de transfusiones. Tanto en los pacientes adultos como en los pacientes pediátricos en los que no se evalúa la CHH y la ferritina sérica es ≤2.000 microgramos (μg)/l, la dosis de deferasirox no debe superar los 7 mg/kg. Para pacientes en los que se aumentó la dosis a >7 mg/kg, se recomienda una reducción de dosis a 7 mg/kg o inferior cuando la CHH es 33% en ≥2 ocasiones consecutivas, algunas veces por encima del límite superior del intervalo normal, en un 36% de pacientes. Estos fueron dependientes de la dosis. Alrededor de dos tercios de los pacientes que presentaron aumento de la creatinina sérica regresaron por debajo del nivel del 33% sin ajuste de dosis. En el tercio restante el aumento de creatinina sérica no siempre respondió a una reducción o interrupción de la dosis. En algunos casos se ha observado solo una estabilización de los valores de creatinina sérica tras la reducción de la dosis. Se han notificado casos de insuficiencia renal aguda después de la comercialización de deferasirox (ver sección 4.8). En algunos casos pos-autorización, el deterioro de la función renal ha conducido a insuficiencia renal, necesitando diálisis temporal o permanentemente. Las causas de estos aumentos de creatinina sérica no han sido aclaradas. Por lo tanto, se deberá prestar especial atención al control de la creatinina sérica en pacientes que están recibiendo tratamiento concomitante con medicamentos depresores de la función renal y en pacientes que están recibiendo dosis altas deferasirox y/o bajas tasas de transfusión ( 33% por encima de la media del pre-tratamiento > LSN** para la edad y y/o Disminuye Disminuye Tras la reducción de dosis, interrupción de tratamiento, si Adultos y pediátricos Permanece >33% por encima de la media del pre-tratamiento y/o Disminuye *LIN: límite inferior normal **LSN: límite superior normal Debe iniciarse el tratamiento en función de las circunstancias clínicas individuales. También se debe considerar reducir la dosis o interrupir el tratamiento si aparecen anormalidades en los niveles de la función renal tubular y/o si está clínicamente indicado: Proteinuria (los ensayos se deben realizar antes del tratamiento y después, mensualmente) Glucosuria en pacientes no diabéticos y bajos niveles de potasio, fosfato, magnesio o uratos en suero, fosfaturia, aminocuria (controlado según necesidad). Se ha notificado tuburolopatía renal, principalmente en niños y adolescentes con beta talasemia tratados con deferasirox. Se debe remitir a los pacientes al urólogo y se debe considerar realizar exploraciones complementarias adicionales (como biopsia renal) si, a pesar de la reducción de la dosis e interrupción del tratamiento, apareciese que: La creatinina sérica sigue siendo elevada y Continúan las anormalidades en los niveles de la función renal (p.ej. proteinuria, Síndrome de Fanconi). Función hepática Se han observado aumentos en las pruebas de función hepática en pacientes tratados con deferasirox. Tras la comercialización, se han notificado casos de insuficiencia hepática, algunos de los cuales tuvieron un desenlace mortal. En pacientes tratados con deferasirox, en particular en niños, se pueden dar formas graves asociadas a alteraciones de la consciencia en el contexto de una encefalopatía hiperamoniémica. Se recomienda que en los pacientes que desarrollen cambios inexplicables en su estado mental y que estén en tratamiento con deferasirox se considere una encefalopatía hiperamoniémica y se midan los niveles de amoniaco. Se debe tener cuidado para mantener una hidratación adecuada en pacientes que experimenten acontecimientos que provoquen una pérdida de volumen (como diarrea o vómitos), en particular en niños con enfermedad aguda. La mayoría de las notificaciones de insuficiencia hepática provenían de pacientes con comorbilidades significativas, incluyendo enfermedades hepáticas crónicas (como cirrosis o hepatitis C) y fallo multiorgánico. No se puede excluir que deferasirox tenga un papel como factor contribuyente o agravante (ver sección 4.8). Se recomienda controlar las transaminasas séricas, bilirrubina y fosfatasa alcalina antes de iniciar el tratamiento, cada 2 semanas durante el primer mes y posteriormente cada mes. Si se observa un incremento persistente y progresivo de los niveles de transaminasas séricas no atribuible a otras causas, debe interrumpirse el tratamiento con deferasirox. Una vez aclarada la causa de las anomalías en las pruebas de función hepática o tras la normalización de los niveles, puede considerarse la reanudación del tratamiento con precaución, iniciándose a una dosis más baja y continuándose con un escalado gradual de dosis. No se recomienda la administración de deferasirox a pacientes con insuficiencia hepática grave (clase C de Child-Pugh) (ver sección 5.2). Tabla 4 Resumen de las recomendaciones de evaluaciones de seguridad Prueba Frecuencia Creatinina sérica Por duplicado antes de iniciar el tratamiento. Semanalmente durante el primer mes del tratamiento o después de una modificación de la dosis (incluido el cambio de formulación). Mensualmente después. Aclaramiento de creatinina y/o cistatina C plasmática Antes del tratamiento. Semanalmente durante el primer mes de tratamiento o tras la modificación de dosis (incluido el cambio de formulación). Mensualmente después. Proteinuria Antes del tratamiento. Mensualmente después Otros marcadores de la función tubular renal (como glucosuria en no diabéticos y bajos niveles séricos de potasio, fosfato, magnesio o urato, fosfaturia, aminoaciduria) Según sea necesario Transaminasas, bilirrubina y fosfatasa alcalina séricas Antes del tratamiento. Cada 2 semanas durante el primer mes del tratamiento. Mensualmente después. Pruebas auditivas y oftalmológicas Antes del tratamiento. Anualmente después Peso corporal, altura y desarrollo sexual Antes del tratamiento. Anualmente en pacientes pediátricos. En pacientes con una esperanza de vida corta (p.ej. síndromes mielodisplásicos de alto riesgo), especialmente cuando las co-morbilidades pueden aumentar el riesgo de reacciones adversas, el beneficio de deferasirox podría ser limitado y puede ser inferior a los riesgos. Como consecuencia, no se recomienda el tratamiento de estos pacientes con deferasirox. Deberá prestarse especial atención en pacientes de edad avanzada debido a una mayor frecuencia de reacciones adversas (en particular, diarrea). Los datos en niños con talasemia no dependiente de transfusiones son muy limitados (ver sección 5.1). Como consecuencia, el tratamiento con deferasirox se debe controlar estrechamente para detectar reacciones adversas y para seguir la carga férrica en la población pediátrica. Además, antes del tratamiento con deferasirox de niños con talasemia no dependiente de transfusiones con una sobrecarga férrica importante, el médico debe tener en cuenta que actualmente se desconocen las consecuencias de la exposición a largo plazo en estos pacientes. Trastornos gastrointestinales Se han notificado casos de úlceras y hemorragias en el tracto gastrointestinal superior en pacientes, incluyendo niños y adolescentes, que reciben tratamiento con deferasirox. Se han observado múltiples úlceras en algunos pacientes (ver sección 4.8). Se han notificado casos de úlceras complicadas con perforación digestiva. También, se han notificado casos de hemorragias gastrointestinales mortales, especialmente en pacientes de edad avanzada que tenían procesos malignos y/o bajos recuentos de plaquetas. Los médicos y pacientes deben prestar atención ante la aparición de signos y síntomas de úlceras y hemorragia gastrointestinal durante el tratamiento con deferasirox. En el caso de una úlcera gastrointestinal o hemorragia, se debe interrumpir deferasirox e iniciar rápidamente una evaluación adicional y un tratamiento. Se debe prestar especial atención a los pacientes que estén tomando deferasirox junto con otras sustancias con potencial ulcerogénico conocido, como AINEs, corticosteroides o bisfosfonatos orales, en pacientes que estén en tratamiento con anticoagulantes y en pacientes con recuentos de plaquetas por debajo de 50.000/mm3 (50 x 109/l) (ver sección 4.5). Alteraciones cutáneas Durante el tratamiento con deferasirox pueden aparecer erupciones cutáneas. Las erupciones desaparecen de forma espontánea en la mayoría de los casos. Cuando sea necesario interrumpir el tratamiento, éste puede reiniciarse tras la resolución de la erupción, a una dosis más baja seguido por un escalado gradual de la dosis. En casos graves este reinicio podría combinarse con un breve periodo de administración de esteroides orales. Se han notificado reacciones adversas cutáneas graves como síndrome de Steven-Johnson (SSJ), necrolisis epidérmica tóxica (NET) y reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) que podrían amenazar la vida o provocar la muerte. Si se sospecha la existencia de cualquier reacción cutánea grave, se debe interrumpir el tratamiento con deferasirox inmediatamente y no iniciarse de nuevo. En el momento en que se recete el medicamento se ha de advertir al paciente sobre los síntomas de reacciones cutáneas graves, y vigilarse de cerca. Reacciones de hipersensibilidad Se han notificado casos de reacciones de hipersensibilidad graves (como anafilaxis y angioedema) en pacientes tratados con deferasirox, que en la mayoría de los casos se inician dentro del primer mes de tratamiento (ver sección 4.8). Si aparecen estas reacciones, debe interrumpirse el tratamiento con deferasirox y establecer las medidas médicas adecuadas. No se debe reiniciar el tratamiento con deferasirox en pacientes que hayan presentado una reacción de hipersensibilidad debido al riesgo de poder sufrir un shock anafiláctico (ver sección 4.3). Visión y audición Se han notificado trastornos auditivos (disminución de la audición) y oculares (opacidades del cristalino) (ver sección 4.8). Se recomienda efectuar pruebas auditivas y oftalmológicas (incluyendo el examen del fondo del ojo) antes de iniciar el tratamiento y posteriormente a intervalos regulares (cada 12 meses). Si se observan anomalías durante el tratamiento, puede considerarse una reducción de la dosis o una interrupción del tratamiento. Trastornos hematológicos Tras la comercialización, se han notificado casos de leucopenia, trombocitopenia o pancitopenia (o empeoramiento de estas citopenias) y de empeoramiento de anemia en pacientes tratados con deferasirox. La mayoría de estos pacientes tenían alteraciones hematológicas previas que habitualmente están asociadas con un fallo de la médula ósea. Sin embargo, no se puede excluir que contribuya o agrave estas alteraciones. Deberá considerarse la interrupción del tratamiento en pacientes que desarrollen una citopenia sin una causa explicable. Otras consideraciones Se recomienda controlar mensualmente la ferritina sérica a fin de valorar la respuesta del paciente al tratamiento y evitar la sobrequelación (ver sección 4.2). Durante los periodos de tratamiento con dosis elevadas o cuando los niveles de ferritina sérica están cerca del rango objetivo, se recomienda una reducción de la dosis o una monitorización más estrecha de la función renal y hepática y de los niveles de ferritina sérica. Si los niveles de ferritina sérica disminuyen de forma continuada por debajo de 500 microgramos (μg)/l (en sobrecarga férrica transfusional) o por debajo de 300 microgramos (μg)/l (en síndromes talasémicos no dependientes de transfusiones), se debe considerar la interrupción del tratamiento. Los resultados de las pruebas para determinar la creatinina sérica, la ferritina sérica y las transaminasas séricas deben registrarse y evaluarse regularmente para observar las tendencias. En pacientes pediátricos tratados con deferasirox en dos ensayos clínicos durante un máximo de 5 años, no se observó una alteración del crecimiento y del desarrollo sexual (ver sección 4.8). De todos modos, como medida de precaución general en el manejo de pacientes pediátricos con sobrecarga férrica debida a transfusiones, deberá controlarse antes del tratamiento el peso corporal, la altura y el desarrollo sexual de forma regular (cada 12 meses). La disfunción cardiaca es una complicación conocida de la sobrecarga férrica grave. Se deberá controlar la función cardiaca en pacientes con sobrecarga férrica grave durante el tratamiento a largo plazo con deferasirox.
- + Texto añadido sustantivo Cambio 17 de 54 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción
- + Texto añadido sustantivo Cambio 18 de 54 No se ha establecido la seguridad de deferasirox en combinación con otros quelantes de hierro. Por lo tanto no debe combinarse con otros tratamientos quelantes de hierro (ver sección 4.3). Interacción con la comida La Cmax de deferasirox en comprimidos recubiertos con película aumentó (en un 29%) cuando se administró con alimentos con alto contenido en grasas. Por lo tanto, deferasirox comprimidos recubiertos con película debe tomarse con el estómago vacío o con un alimento ligero y preferentemente a la misma hora cada día (ver secciones 4.2 y 5.2). Medicamentos que pueden disminuir la exposición a deferasirox El metabolismo de deferasirox depende de los enzimas UGT. En un estudio con voluntarios sanos, la administración concomitante de deferasirox (a dosis única de 30 mg/kg de la formulación en comprimidos dispersables) y de rifampicina, un inductor potente de UGT (a dosis repetidas de 600 mg/día) supuso una disminución en la exposición a deferasirox de un 44% (IC 90%: 37% - 51%). Por lo tanto, el uso concomitante de deferasirox con inductores potentes de UGT (p.ej. rifampicina, carbamazepina, fenitoina, fenobarbital, ritonavir) puede provocar una disminución de la eficacia de deferasirox. Debe controlarse la ferritina sérica del paciente durante y después de la combinación, y la dosis de deferasirox debe ajustarse, en caso necesario. La colesteramina redujo de forma significativa la exposición de deferasirox en un estudio mecanístico para determinar el grado de reciclaje enterohepático (ver sección 5.2). Interacción con midazolam y otros medicamentos que se metabolizan por CYP3A4 En un ensayo con voluntarios sanos, la administración concomitante de deferasirox comprimidos dispersables y midazolam (un sustrato de CYP3A4) provocó una disminución de un 17% en la exposición a midazolam (IC 90%: 8%-26%). En el contexto clínico, este efecto puede ser más pronunciado. Por lo tanto, debido a una posible pérdida de eficacia, debe tenerse precaución cuando se combina deferasirox con sustancias que se metabolizan mediante el CYP3A4 (p.ej. ciclosporina, simvastatina, anticonceptivos hormonales, bepridilo, ergotamina). Interacción con repaglinida y otros medicamentos que se metabolizan por CYP2C8 En un estudio con voluntarios sanos, la administración concomitante de deferasirox como inhibidor moderado de CYP2C8 (30 mg/kg diarios de la formulación en comprimidos dispersables), con repaglinida, un sustrato del CYP2C8, administrado en una dosis única de 0,5 mg, aumentó el AUC y la Cmax de repaglinida unas 2,3 veces (IC 90% [2,03-2,63] y 1,6 veces (IC 90% [1,42-1,84]), respectivamente. Puesto que no se ha establecido la interacción con dosis superiores a 0,5 mg para repaglinida, deberá evitarse el uso concomitante de deferasirox con repaglinida. Si se considera que la combinación es necesaria, deberá realizarse un control del nivel de glucosa en sangre y un control clínico cuidadoso (ver sección 4.4). No puede excluirse una interacción entre deferasirox y otros sustratos del CYP2C8 como paclitaxel. Interacción con teofilina y otros medicamentos que se metabolizan por CYP1A2 En un estudio con voluntarios sanos, la administración concomitante de deferasirox como un inhibidor del CYP1A2 (a dosis repetidas de 30 mg/kg/día de la formulación en comprimidos dispersables) y de teofilina, sustrato del CYP1A2 (dosis única de 120 mg) supuso un aumento en el AUC de teofilina de un 84% (IC 90%: 73% a 95%). La Cmax de dosis única no se vio afectada, pero con la administración crónica se espera que haya un aumento de la Cmax de teofilina. Por lo tanto, no se recomienda el uso concomitante de deferasirox con teofilina. Si se usan conjuntamente deferasirox y teofilina, deberá considerarse un control de la concentración de teofilina y una reducción de la dosis de teofilina. No puede excluirse una interacción entre deferasirox y otros sustratos de CYP1A2. Para sustancias metabolizadas predominantemente por el CYP1A2 y que tienen un estrecho margen terapéutico (p.ej. clozapina, tizanidina), son aplicables las mismas recomendaciones que para teofilina. Otra información No se ha estudiado formalmente la administración concomitante de deferasirox y antiácidos que contengan aluminio. Aunque deferasirox tiene una afinidad menor para el aluminio que para el hierro, no se recomienda tomar los comprimidos de deferasirox con preparados antiácidos que contengan aluminio. La administración conjunta de deferasirox con sustancias con capacidad ulcerogénica conocida, como los AINEs (incluyendo ácido acetilsalicílico a dosis altas), corticosteroides o bisfosfonatos orales, puede aumentar el riesgo de toxicidad gastrointestinal (ver sección 4.4). La administración concomitante de deferasirox con anticoagulantes también puede aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal. Cuando se asocia deferasirox con estas sustancias se requiere un estricto control clínico. La administración concomitante de deferasirox y busulfan dió lugar a un aumento de la exposición de busulfan (AUC), aunque sigue sin conocerse el mecanismo de acción. Si fuera posible, se debe realizar una evaluación de la farmacocinética (AUC, aclaramiento) de una dosis de prueba de busulfan para poder ajustar la dosis.
- + Texto añadido sustantivo Cambio 19 de 54 Fertilidad, embarazo y lactancia
- + Texto añadido sustantivo Cambio 20 de 54 Embarazo No se dispone de datos clínicos sobre exposición durante el embarazo para deferasirox. Los estudios realizados en animales han mostrado cierta toxicidad para la reproducción a dosis tóxicas para la madre (ver sección 5.3). Se desconoce el riesgo potencial en seres humanos. Como medida de precaución, se recomienda no administrar deferasirox durante el embarazo excepto si fuese claramente necesario. Deferasirox puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos hormonales (ver sección 4.5). Se recomienda a las mujeres en edad fértil que utilicen métodos anticonceptivos adicionales o alternativos a los hormonales cuando tomen deferasirox. Lactancia En estudios con animales se observó que deferasirox fue rápida y ampliamente secretado en la leche materna. No se observó ningún efecto sobre las crías. Se desconoce si deferasirox se excreta en leche materna humana. No se recomienda la lactancia durante el tratamiento con deferasirox. Fertilidad No se dispone de datos de fertilidad en humanos. En animales, no se hallaron efectos adversos sobre la fertilidad en machos o hembras (ver sección 5.3).
- + Texto añadido sustantivo Cambio 21 de 54 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas
- + Texto añadido sustantivo Cambio 22 de 54 La influencia de deferasirox sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es pequeña. Los pacientes que presentan mareo como reacción adversa poco frecuente deberán tener precaución cuando conduzcan o utilicen maquinas (ver sección 4.8).
- + Texto añadido sustantivo Cambio 23 de 54 Reacciones adversas
- + Texto añadido sustantivo Cambio 24 de 54 Resumen del perfil de seguridad Las reacciones adversas notificadas de forma más frecuente durante el tratamiento crónico en los estudios clínicos realizados con deferasirox en comprimidos dispersables en pacientes adultos y pediátricos incluyen alteraciones gastrointestinales (principalmente náuseas, vómitos, diarrea o dolor abdominal) y erupción cutánea. La diarrea se ha notificado más frecuentemente en pacientes pediátricos de 2 a 5 años y en pacientes de edad avanzada. Estas reacciones son dependientes de la dosis, la mayoría leves o moderadas, generalmente transitorias y la mayoría se resuelven incluso continuando el tratamiento. Durante los estudios clínicos, en un 36% de pacientes se observaron aumentos de la creatinina sérica dosis dependientes, aunque la mayoría se mantuvo dentro del rango normal. Durante el primer año de tratamiento se ha observado una disminución del aclaramiento de creatinina medio tanto en niños como en adultos con β-talasemia y con sobrecarga de hierro, pero esta disminución no siguió en los siguientes años de tratamiento. Se ha notificado elevación de las transaminasas hepáticas. Se recomienda seguir un programa para controlar los parámetros renales y hepáticos. Los trastornos auditivos (disminución del oido) y oculares (opacidades en el cristalino) son poco frecuentes, pero se recomienda hacer un examen anual (ver sección 4.4). Se han notificado reacciones adversas cutáneas graves debido al uso de deferasirox, como síndrome de Steven-Johnson (SSJ), necrolisis epidérmica tóxica (NET) y reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) (ver sección 4.4). Tabla de reacciones adversas Las reacciones adversas se clasifican a continuación, utilizando el siguiente criterio: muy frecuentes (≥1/10); frecuentes (≥1/100 a 33% y por encima del límite superior normal ≥2 ocasiones consecutivas (3,1%), y la elevación de alanina aminotransferasa (ALT) en más de 5 veces el límite superior normal (4,3%). Se han notificado casos aislados de aumento de ALT y de aspartato aminotransferasa, del 20,0% y del 8,3%, respectivamente, de 145 pacientes que finalizaron el estudio. En un estudio para evaluar la seguridad de deferasirox en comprimidos recubiertos con película y en comprimidos dispersables se trataron a 173 pacientes adultos y pediátricos con talasemia dependiente de transfusiones o síndrome mielodisplásico durante 24 semanas. Se observó un perfil de seguridad comparable entre los comprimidos recubiertos con película y los comprimidos dispersables. Se ha realizado un estudio abierto, aleatorizado 1:1, en 224 pacientes pediátricos de 2 a 50% de las calorías) indicó que el AUC y la Cmax disminuyeron ligeramente tras una comida con un contenido bajo en grasas (en un 11% y 16 % respectivamente). Tras una comida rica en grasas, el AUC y la Cmax aumentó (en 18% y 29% respectivamente). Los aumentos en la Cmax pudieron deberse a los efectos aditivos del cambio de formulación y al efecto de la comida rica en grasas, por lo que se recomienda que los comprimidos recubiertos con película se tomen con el estómago vacío o con una comida ligera Distribución Deferasirox se fija en una alta proporción (99%) a las proteínas plasmáticas, casi exclusivamente a la albúmina sérica, y tiene un volumen de distribución pequeño de aproximadamente 14 litros en adultos. Biotransformación La principal vía de metabolización del deferasirox es la glucuronidación, con una posterior excreción biliar. Es probable que se produzca una desconjugación de los glucuronidatos en el intestino y su posterior reabsorción (ciclo enterohepático): en un estudio en voluntarios sanos, la administración de colestiramina después de una dosis única de deferasirox supuso una disminución de un 45% en la exposición a deferasirox (AUC). Deferasirox se glucuronida principalmente por UGT1A1 y en menor medida por UGT1A3. El metabolismo de deferasirox catalizado por CYP450 (oxidativo) parece ser menor en humanos (un 8%). No se ha observado una inhibición del metabolismo de deferasirox por la hidroxiurea in vitro. Eliminación Deferasirox y sus metabolitos se excretan principalmente por las heces (84% de la dosis). La excreción renal de deferasirox y sus metabolitos es mínima (8% de la dosis). La vida media de eliminación (t1/2) varió de 8 a 16 horas. Los transportadores MRP2 y MXR (BCRP) están implicados en la excreción biliar de deferasirox. Linealidad/No linealidad La Cmax y el AUC0-24h de deferasirox aumentan de forma directamente proporcional a la dosis en el estado estacionario. Tras la administración repetida, la exposición aumenta con un factor de acumulación de 1,3 a 2,3. Características en pacientes Pacientes pediátricos La exposición global a deferasirox en adolescentes (12 a ≤17 años) y en niños (2 a

## Sección 1
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- §− Sección retirada sustantivo Se registró el retirada de la sección 1.

## Sección 2
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- §− Sección retirada sustantivo Se registró el retirada de la sección 2.

## Sección 3
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- §− Sección retirada sustantivo Se registró el retirada de la sección 3.

## Sección 4
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- §− Sección retirada sustantivo Se registró el retirada de la sección 4.

## Sección 5
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- §− Sección retirada sustantivo Se registró el retirada de la sección 5.

## Sección 6
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- §− Sección retirada sustantivo Se registró el retirada de la sección 6.

## Sección 7
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- §− Sección retirada sustantivo Se registró el retirada de la sección 7.

## Sección 8
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- − Texto eliminado sustantivo Cambio 1 de 22 Prospecto: información para el usuario
- − Texto eliminado sustantivo Cambio 2 de 22 Deferasirox Teva-ratiopharm 360 mg comprimidos recubiertos con película EFG
- − Texto eliminado sustantivo Cambio 3 de 22 Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.
- − Texto eliminado sustantivo Cambio 4 de 22 - Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
- − Texto eliminado sustantivo Cambio 5 de 22 - Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
- − Texto eliminado sustantivo Cambio 6 de 22 - Este medicamento se le ha recetado solamente a usted o a su hijo, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles.
- − Texto eliminado sustantivo Cambio 7 de 22 - Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.
- − Texto eliminado sustantivo Cambio 8 de 22 Contenido del prospecto:
- ± Texto modificado sustantivo Cambio 9 de 22 1. Qué es Deferasirox Teva-ratiopharm y para qué se utiliza Anterior 1. Qué es Deferasirox Teva-ratiopharm y para qué se utiliza Actual Qué es Deferasirox Teva-ratiopharm y para qué se utiliza
- ± Texto modificado sustantivo Cambio 10 de 22 2. Qué necesita saber antes d e emp e zar a tomar Deferasirox Teva-ratiopharm Anterior 2. Qué necesita saber antes d e emp e zar a tomar Deferasirox Teva-ratiopharm Actual Qué necesita saber antes d e tomar Deferasirox Teva-ratiopharm
- ± Texto modificado sustantivo Cambio 11 de 22 3. Cómo tomar Deferasirox Teva-ratiopharm Anterior 3. Cómo tomar Deferasirox Teva-ratiopharm Actual Cómo tomar Deferasirox Teva-ratiopharm
- ± Texto modificado sustantivo Cambio 12 de 22 4. Posibles efectos adversos Anterior 4. Posibles efectos adversos Actual Posibles efectos adversos
- ± Texto modificado sustantivo Cambio 13 de 22 5. Conservación de Deferasirox Teva-ratiopharm Anterior 5. Conservación de Deferasirox Teva-ratiopharm Actual Conservación de Deferasirox Teva-ratiopharm
- ± Texto modificado sustantivo Cambio 14 de 22 6. Contenido del envase e información adicional Anterior 6. Contenido del envase e información adicional Actual Contenido del envase e información adicional
- + Texto añadido sustantivo Cambio 15 de 22 Introducción
- + Texto añadido sustantivo Cambio 16 de 22 Prospecto: información para el usuario Deferasirox Teva-ratiopharm 360 mg comprimidos recubiertos con película EFG Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted. - Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo. - Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico. - Este medicamento se le ha recetado solamente a usted o a su hijo, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles. - Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4. Contenido del prospecto: 1. Qué es Deferasirox Teva-ratiopharm y para qué se utiliza 2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Deferasirox Teva-ratiopharm 3. Cómo tomar Deferasirox Teva-ratiopharm 4. Posibles efectos adversos 5. Conservación de Deferasirox Teva-ratiopharm 6. Contenido del envase e información adicional
- + Texto añadido sustantivo Cambio 17 de 22 Qué es deferasirox Este medicamento contiene un principio activo llamado deferasirox. Es un quelante del hierro que es un medicamento utilizado para eliminar el exceso de hierro del organismo (también denominado sobrecarga de hierro). Captura y elimina el exceso de hierro, que luego se excreta principalmente en las heces. Para qué se utiliza deferasirox Las transfusiones sanguíneas repetidas pueden ser necesarias en pacientes con varios tipos de anemia (por ejemplo talasemia, anemia falciforme o síndromes mielodisplásicos (SMD)). Sin embargo, las transfusiones sanguíneas repetidas pueden causar una acumulación de exceso de hierro. Esto es debido a que la sangre contiene hierro y el cuerpo no tiene una forma natural de eliminar el exceso de hierro que se obtiene con las transfusiones sanguíneas. En pacientes con síndromes talasémicos no dependientes de transfusiones, también puede aparecer sobrecarga de hierro con el tiempo, principalmente debido a un aumento de la absorción del hierro procedente de la dieta en respuesta a recuentos bajos de células en la sangre. A lo largo del tiempo, el exceso de hierro puede dañar órganos importantes como el hígado y el corazón. Los medicamentos denominados quelantes del hierro se utilizan para eliminar el exceso de hierro y para reducir el riesgo de causar daño en los órganos. Deferasirox se utiliza para tratar la sobrecarga de hierro crónica causada por las transfusiones frecuentes de sangre en pacientes con beta talasemia mayor, de edad igual o superior a 6 años. Deferasirox también se utiliza para tratar la sobrecarga de hierro crónica cuando el tratamiento con deferoxamina está contraindicado o no es adecuado en pacientes con beta talasemia mayor con sobrecarga de hierro causada por transfusiones de sangre poco frecuentes, en pacientes con otros tipos de anemias, y en niños de 2 a 5 años. Deferasirox también se utiliza para tratar pacientes de edad igual o superior a 10 años que tienen sobrecarga de hierro asociada con síndromes talasémicos, pero que no son dependientes de transfusiones, cuando el tratamiento con deferoxamina está contraindicado o no es adecuado.
- + Texto añadido sustantivo Cambio 18 de 22 No tome deferasirox si es alérgico a deferasirox o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si éste es su caso, informe a su médico antes de tomar este medicamento. Si piensa que puede ser alérgico, consulte con su médico. si tiene una enfermedad del riñón moderada o grave. si actualmente está tomando cualquier otro medicamento quelante del hierro. No se recomienda deferasirox si se encuentra en un estadío avanzado del síndrome mielodisplásico (SMD, disminución en la producción de células de la sangre por la médula ósea) o tiene un cáncer avanzado. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar deferasirox. si tiene un problema de riñón o hígado. si tiene un problema de corazón debido a la sobrecarga de hierro. si nota una disminución pronunciada de la cantidad de orina que elimina (signo de un problema del riñón). si desarrolla una erupción grave, o bien dificultad para respirar y mareo o hinchazón principalmente de la cara y la garganta (signos de una reacción alérgica grave, ver también la sección 4 «Posibles efectos adversos»). si experimenta una combinación de cualquiera de los siguientes síntomas: una erupción, enrojecimiento de la piel, ampollas en los labios, ojos o boca, descamación de la piel, fiebre alta, síntomas gripales, ganglios linfáticos inflamados (signos de una reacción grave en la piel, ver también la sección 4 «Posibles efectos adversos»). si nota una combinación de somnolencia, dolor de la parte superior derecha del abdomen, color amarillento o más amarillento de la piel o los ojos y color oscuro en la orina (signos de problemas del hígado). si nota dificultad para pensar, recordar información o resolver problemas, o está menos consciente o despierto o se siente adormilado y sin fuerzas (signos de un nivel alto de amoniaco en sangre, que pueden estar asociados con problemas de hígado o de riñón, ver también sección 4 «Posibles efectos adversos»). si sufre vómitos con sangre y/o heces negras. si sufre dolor abdominal frecuente, particularmente después de comer o tomar deferasirox. si sufre ardor de estómago frecuente. si tiene un nivel bajo de plaquetas o de glóbulos blancos en su análisis de sangre. si tiene visión borrosa. si tiene diarrea o vómitos. Si se encuentra en alguna de estas situaciones, informe a su médico inmediatamente. Control de su tratamiento con deferasirox Durante el tratamiento, se le realizarán análisis de sangre y orina de forma regular. Estos análisis van a controlar la cantidad de hierro que hay en su organismo (nivel de ferritina en la sangre) para observar cómo está funcionando el tratamiento con deferasirox. Los análisis también van a controlar el funcionamiento del riñón (nivel de creatinina en la sangre, presencia de proteína en la orina) y del hígado (nivel de transaminasas en la sangre). Su médico puede pedirle que se someta a una biopsia de riñón, si sospecha que exista daño renal significativo. También pueden hacerle pruebas de IRM (imágenes de resonancia magnética) para determinar la cantidad de hierro en su hígado. Su médico tendrá en cuenta estos análisis para decidir la dosis de deferasirox más adecuada para usted y también utilizará estas pruebas para decidir cuando debe finalizar su tratamiento con deferasirox. Cada año se le controlará la vista y el oído durante el tratamiento, como medida de precaución. Otros medicamentos y deferasirox Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto incluye en particular: otros quelantes de hierro, no se deben tomar con deferasirox, antiácidos (medicamentos utilizados para tratar el ardor de estómago) que contengan aluminio, no se deben tomar en el mismo momento del día que deferasirox, ciclosporina (utilizado para prevenir el rechazo de un órgano trasplantado o para otras enfermedades como artritis reumatoide o dermatitis atópica), simvastatina (utilizado para disminuir el nivel de colesterol), algunos analgésicos o medicamentos antiinflamatorios (p.ej. aspirina, ibuprofeno, corticosteroides), bisfosfonatos orales (utilizados para tratar la osteoporosis), medicamentos anticoagulantes (utilizados para prevenir o tratar los coágulos en la sangre), anticonceptivos hormonales (medicamentos para el control de la natalidad), bepridilo, ergotamina (utilizado para problemas de corazón y para las migrañas), repaglinida (utilizado para tratar la diabetes), rifampicina (utilizado para tratar la tuberculosis), fenitoina, fenobarbital, carbamazepina (utilizados para tratar la epilepsia), ritonavir (utilizado para el tratamiento de la infección con VIH), paclitaxel (utilizado para el tratamiento del cáncer), teofilina (utilizado para tratar enfermedades respiratorias como asma), clozapina (utilizado para tratar trastornos psiquiátricos como esquizofrenia), tizanidina (utilizado como relajante muscular), colestiramina (utilizado para reducir los niveles de colesterol en la sangre), busulfan (utilizado como tratamiento previo al transplante para destruir la médula ósea original antes del transplante), midazolam (utilizado para aliviar la ansiedad y/o problemas para dormir). Pueden necesitarse análisis adicionales para controlar los niveles de algunos de estos medicamentos en la sangre. Pacientes de edad avanzada (a partir de 65 años) Deferasirox puede utilizarse por personas de más de 65 años a la misma dosis que otros adultos. Los pacientes de edad avanzada pueden sufrir más efectos adversos (especialmente diarrea) que los pacientes jóvenes. El médico debe controlar estrechamente los efectos adversos que puedan requerir un ajuste de dosis. Niños y adolescentes Deferasirox puede utilizarse en niños y adolescentes de 2 ó más años de edad que reciben transfusiones de sangre periódicas y en niños y adolescentes de 10 ó más años de edad que no reciben transfusiones de sangre periódicas. A medida que el paciente crezca, el médico le ajustará la dosis. No se recomienda deferasirox en niños menores de 2 años de edad. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. No se recomienda el tratamiento con deferasirox durante el embarazo a menos que sea claramente necesario. Si actualmente está utilizando un anticonceptivo hormonal para evitar embarazos debe de utilizar un anticonceptivo adicional o distinto (p.ej. condón), ya que deferasirox puede reducir la efectividad de los anticonceptivos hormonales. No se recomienda la lactancia durante el tratamiento con deferasirox. Conducción y uso de máquinas Si se siente mareado después de tomar deferasirox, no conduzca o maneje herramientas o máquinas hasta que se sienta otra vez normal.
- + Texto añadido sustantivo Cambio 19 de 22 El tratamiento con deferasirox será supervisado por un médico con experiencia en el tratamiento de la sobrecarga de hierro causada por las transfusiones sanguíneas. Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Cuánto deferasirox debe tomar La dosis de deferasirox está relacionada con el peso corporal para todos los pacientes. Su médico calculará la dosis que usted necesita y le dirá cuántos comprimidos debe tomar al día. La dosis diaria normal de deferasirox comprimidos recubiertos con película al inicio del tratamiento para pacientes que reciben transfusiones de sangre periódicas es de 14 mg por kilogramo de peso corporal. Su médico puede recomendarle una dosis mayor o menor dependiendo de sus necesidades individuales de tratamiento. La dosis diaria normal de deferasirox comprimidos recubiertos con película al inicio del tratamiento para pacientes que no reciben transfusiones de sangre periódicas es de 7 mg por kilogramo de peso corporal. Dependiendo de cómo responda al tratamiento, más tarde su médico podrá ajustar su tratamiento a una dosis mayor o menor. La dosis diaria máxima recomendada de deferasirox comprimidos recubiertos con película es: de 28 mg por kilogramo de peso corporal para pacientes que reciben transfusiones de sangre periódicas, de 14 mg por kilogramo de peso corporal para pacientes adultos que no reciben transfusiones de sangre periódicas, de 7 mg por kilo de peso corporal para niños y adolescentes que no reciben transfusiones de sangre periódicas. Deferasirox también se puede encontrar en comprimidos “dispersables”. Si cambia de los comprimidos dispersables a estos comprimidos recubiertos con película, la dosis que debe tomar cambiará. Su médico calculará la dosis que necesita y le informará sobre cuántos comprimidos recubiertos con película debe tomar cada día. Deferasirox Teva-ratiopharm no está disponible en comprimidos dispersables. Para esta forma farmacéutica se deben usar otros medicamentos que contengan deferasirox. Cuándo debe tomar deferasirox Tome deferasirox una vez al día, todos los días, a la misma hora con algo de agua. Tome deferasirox comprimidos recubiertos con película en ayunas o con comidas ligeras. Tomar deferasirox a la misma hora cada día también le ayudará a acordarse de cuándo debe tomar sus comprimidos. Los pacientes con dificultad para tragar comprimidos pueden aplastar deferasirox comprimidos recubiertos con película y tomarse el polvo junto con un alimento blando, como yogur o compota de manzana (puré de manzana). Debe consumirse inmediatamente toda la dosis, sin guardar nada para más tarde. Cuánto tiempo debe tomar deferasirox Continúe tomando deferasirox todos los días durante el tiempo que le indique su médico. Este es un tratamiento a largo plazo, que posiblemente tenga una duración de meses o años. Su médico controlará periódicamente su situación para comprobar que el tratamiento está haciendo el efecto deseado (ver también la sección 2: «Control de su tratamiento con deferasirox»). Si tiene dudas sobre cuánto tiempo debe tomar deferasirox, consulte con su médico. Si toma más deferasirox del que debe Si ha tomado demasiado deferasirox, o si otra persona toma accidentalmente sus comprimidos, contacte con su médico o acuda a un hospital inmediatamente. Muéstre al médico el envase de los comprimidos. Puede necesitar tratamiento médico urgente. Podría notar efectos tales como dolor abdominal, diarrea, nauseas y vómitos y problemas de riñón o de hígado, que podrían ser graves. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte con su médico o farmacéutico, acuda a un hospital inmediatamente o llame al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 915 620 420, indicando el medicamento y la cantidad utilizada. Puede necesitar tratamiento médico. Si olvidó tomar deferasirox Si ha olvidado tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde en el mismo día. Tome la siguiente dosis según la pauta normal. No tome una dosis doble al día siguiente para compensar la(s) dosis olvidada(s). Si interrumpe el tratamiento con deferasirox No interrumpa su tratamiento con deferasirox a menos que se lo indique su médico. Si deja de tomarlo, el exceso de hierro no se eliminará de su cuerpo (ver también sección anterior «Cuánto tiempo debe tomar deferasirox»).
- + Texto añadido sustantivo Cambio 20 de 22 Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. La mayoría de los efectos adversos son leves o moderados y normalmente desaparecen después de pocos días o pocas semanas de tratamiento. Algunos efectos adversos pueden ser graves y necesitan atención médica inmediata. Estos efectos adversos son poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) o raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Si tiene una erupción grave, o dificultades al respirar y mareos o hinchazón sobretodo en la cara y la garganta (signos de una reacción alérgica grave), Si experimenta una combinación de cualquiera de los siguientes síntomas: erupción, enrojecimiento de la piel, ampollas en los labios, ojos o boca, descamación de la piel, fiebre alta, síntomas gripales, ganglios linfáticos inflamados (signos de una reacción grave en la piel). Si nota una disminución pronunciada del volumen de orina (signo de un problema en el riñón), Si nota una combinación de somnolencia, dolor de la parte superior derecha del abdomen, color amarillento o más amarillento de la piel o los ojos y color oscuro en la orina (signos de problemas del hígado), Si nota dificultad para pensar, recordar información o resolver problemas, o está menos consciente o despierto o se siente adormilado y sin fuerzas (signos de un nivel alto de amoniaco en sangre, que pueden estar asociados con problemas de hígado o de riñón y provocar un cambio en la función cerebral), Si sufre vómitos con sangre y/o heces negras, Si sufre dolor abdominal frecuente, particularmente después de comer o tomar deferasirox, Si sufre ardor de estómago frecuente, Si tiene una pérdida parcial de visión, Si tiene dolor intenso en la parte alta del estómago (pancreatitis), deje de tomar el medicamento e informe inmediatamente a su médico. Algunos efectos adversos pueden llegar a ser graves. Estos efectos adversos son poco frecuentes Si tiene visión borrosa, Si pierde capacidad auditiva, informe a su médico tan pronto como sea posible. Otros efectos adversos Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) Alteraciones en las pruebas de la función del riñón. Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Alteraciones gastrointestinales, como náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, hinchazón, estreñimiento, mala digestión. Erupciones Dolor de cabeza Alteraciones en las pruebas de la función del hígado Picor Alteraciones en las pruebas en la orina (proteína en la orina) Si sufre alguno de estos efectos de forma grave, informe a su médico. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Mareo Fiebre Dolor de garganta Hinchazón en brazos y piernas Cambios en el color de la piel Ansiedad Alteración del sueño Cansancio Si sufre alguno de estos efectos de forma grave, informe a su médico. Frecuencia no conocida (no puede calcularse a partir de los datos disponibles). Disminución del número de células implicadas en la coagulación de la sangre (trombocitopenia), del número de glóbulos rojos (empeoramiento de la anemia), del número de glóbulos blancos (neutropenia) o del número de todos los tipos de células de la sangre (pancitopenia) Pérdida de pelo Piedras en el riñón Baja producción de orina Rotura de la pared del estómago o intestino que puede ser dolorosa y provocar nauseas Dolor fuerte en la parte alta del estómago (pancreatitis) Niveles anormales de ácido en la sangre Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es . Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
- + Texto añadido sustantivo Cambio 21 de 22 Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el blister y en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. No utilice ningún envase que esté dañado o muestre signos de manipulación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
- + Texto añadido sustantivo Cambio 22 de 22 Composición de Deferasirox Teva-ratiopharm El principio activo es deferasirox. Cada comprimido recubierto con película de Deferasirox Teva-ratiopharm 360 mg contiene 360 mg de deferasirox. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: crospovidona (E1202); povidona (E1201); celulosa microcristalina (E460); estearato de magnesio (E470b); poloxámero y sílice coloidal anhidra (E551). Recubrimiento: hipromelosa (E464); dióxido de titanio (E171); macrogol (E1521); talco (E553b); laca aluminio índigo carmín (E132). Aspecto del producto y contenido del envase Deferasirox Teva-ratiopharm 360 mg comprimidos recubiertos con película son comprimidos de color azul oscuro, ovalados, biconvexos, con bordes biselados, grabados con “360” en un lado y lisos en el otro lado. Las dimensiones aproximadas del comprimido son 16,6 mm x 6,6 mm. Deferasirox Teva-ratiopharm se acondiciona en blíster de Aluminio-PVC/PE/PVDC. Está disponible en los siguientes tamaños de envase: Envases blíster que contienen 30, 90 o 100 comprimidos recubiertos con película o envases múltiples que contienen 300 (10 packs de envases de 30) comprimidos recubiertos con película. Envases blíster unidosis perforados que contienen 30x1 o 90x1 comprimidos recubiertos con película o envases múltiples que contienen 300x1 (10 packs de envases de 30x1) comprimidos recubiertos con película. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Teva GmbH Graf-Arco-Str. 3 Ulm, 89079 Alemania Responsable de la fabricación PharOs MT Ltd HF 62X, Hal-Far Industrial Estate BBG3000 Birzebbugia Malta Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Teva Pharma, S.L.U. C/Anabel Segura, 11 Edificio Albatros B, 1ª planta Alcobendas, 28108, Madrid (España) Fecha de la última revisión de este prospecto: Mayo 2023 Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) (https://www.aemps.gob.es/) Código QR a incluir> Puede acceder a información detallada sobre este medicamento escaneando con su teléfono móvil (smartphone) el código QR incluido en el prospecto y en el cartonaje. También puede acceder a esta información en la siguiente dirección de internet: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/85516/P_85516.html
- 1 bloque sin relevancia clínica — ver ± Título modificado sustantivo Interpretación (IA) Se elimina el título «Introducción». Es un cambio de encabezado y no aporta ni suprime información sobre el medicamento. Introducción Anterior Introducción Actual

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- §− Sección retirada sustantivo Se registró el retirada de la sección 1.

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## Sección 5
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- §− Sección retirada sustantivo Se registró el retirada de la sección 5.

## Sección 6
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- §− Sección retirada sustantivo Se registró el retirada de la sección 6.

Las diferencias mostradas son observadas entre versiones del documento oficial y no constituyen una valoración clínica. Este historial es técnico: refleja qué cambió en el texto, no por qué.
