Composición de Cefepima Sala
- El principio activo es cefepima (como dihidrocloruro monohidrato).
- Cada vial contiene 1g de cefepima ( como dihidrocloruro monohidrato).
- Los demás componentes son: arginina.
Aspecto del producto y contenido del envase
Cefepima Sala es un polvo. Es de color blanco a amarillo pálido.
Se acondiciona en un vial de vidrio transparente Tipo I de 20 ml, cerrado con tapón de goma de bromobutilo y cápsula de aluminio flip off.
Se presenta en envases con 1 o 50 viales.
Puede que no estén comercializados todos los tamaños de envase.
Titular de la autorización de comercialización
Laboratorio Reig Jofré, SA
Gran Capitan 10, 08970
Sant Joan Despí – Barcelona España
Responsable de la fabricación
Laboratorio Reig Jofré, S.A.
C/ Jarama, 111, Polígono industrial – 45007 Toledo España
Fecha de la última revisión de este prospecto: Mayo 2016
“La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios ( http://www.aemps.gob.es)<---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario:
Cefepima Sala 1 g polvo para solución inyectable y para perfusión EFG
Posología y forma de administración
Puede administrarse por vía intravenosa y vía intramuscular
Es preferible la administración intravenosa en pacientes con infecciones graves o potencialmente mortales, especialmente cuando existe la posibilidad de shock.
Debe ser reconstituido antes de su adminsitración.La solución reconstituida es blanca o ligeramente amarillenta. La solución debe ser clara y libre de partículas visibles.
La posología y forma de administración de cefepima, varían en función de la naturaleza y la gravedad de la infección, la sensibilidad del microorganismo, la función renal y del estado general del paciente.
Adultos con función renal normal
De acuerdo con la siguiente tabla:
|
Gravedad de la infección
|
Dosis y vía de administración
|
Intervalo de dosis
|
|
Infecciones de leves a moderadas del tracto urinario.
|
500 mg a 1 g IV o IM
|
Cada 12 horas
|
|
Otras infecciones leves o moderadas (no ITU)
|
1 g IV o IM
|
Cada 12 horas
|
|
Infecciones graves
|
2 g IV
|
Cada 12 horas
|
|
Infecciones extremadamente graves o potencialmente mortales
|
2 g IV
|
Cada 8 horas
|
La duración del tratamiento es normalmente de 7 a 10 días; sin embargo, puede ser requerido un tratamiento más prolongado para infecciones más graves. Para el tratamiento empírico de la neutropenia febril la duración del tratamiento es normalmente de 7 días o hasta la resolución de la neutropenia.
En pacientes con un peso corporal <40 kg, se recomienda la dosis para niños.
Adultos con alteración de la función renal
Se debe ajustar la dosis de cefepima para compensar la velocidad reducida de eliminación renal. En pacientes adultos con alteración renal leve a moderada la dosis inicial recomendada de cefepima debe ser la misma que la de los pacientes con función renal normal. La dosis de mantenimiento recomendada debe ser de acuerdo con las instrucciones de la tabla a continuación.
Para estimar el aclaramiento de creatinina la fórmula siguiente (Gault y Cockcroft) puede utilizarse sólo cuando la creatinina sérica está disponible. La creatinina sérica debe representar un estado estable de la función renal:
Hombres: Aclaramiento de creatinina (ml/min) = Peso (kg) x (140 – edad)
72 x creatinina sérica (mg/dl)
Mujeres: 0,85 x valor calculado utilizando la fórmula para hombres
|
Aclaramiento de creatinina (ml/min)
|
Dosis de mantenimiento recomendada
|
|
> 50
|
Dosis habitual. Ajuste de dosis no necesaria
|
|
2 g, 3x día
|
2 g, 2x día
|
1 g, 2x día
|
500 mg, 2x día
|
|
30 a 50
|
2 g, 2x día
|
2 g, 1x día
|
1 g, 1x día
|
500 mg, 1x día
|
|
11 a 29
|
2 g, 1x día
|
1 g, 1x día
|
500 mg, 1x día
|
500 mg, 1x día
|
|
< 10
|
2 g, 1x día
|
500 mg, 1x día
|
250 mg, 1x día
|
250 mg, 1x día
|
|
Hemodiálisis*
|
500 mg, 1x día
|
500 mg, 1x día
|
500 mg, 1x día
|
500 mg, 1x día
|
|
* La farmacocinética muestra que se requiere una reducción de la dosis para pacientes en diálisis. Para estos pacientes cefepima debe dosificarse de la siguiente manera: 1 gramo de cefepima en el Dia1 como dosis inicial seguido de 500 mg/día para todas las infecciones excepto neutropenia febril que es de 1 gramo/día. En días de diálisis, cefepima debe administrarse después de la hemodiálisis. Si es posible, cefepima debe administrarse siempre a la misma hora del día.
|
Pacientes con diálisis
Si se realiza una hemodiálisis, se eliminará aproximadamente el 68% de la cantidad total de cefepima al comienzo de la dialisis durante una sesión de diálisis de 3 horas. En los casos de diálisis peritoneal ambulatoria continua, cefepima puede ser administrada a las dosis habituales recomendadas para pacientes con función renal normal es decir, 500 mg, 1 g o 2 g dependiendo de la gravedad de la infección pero solamente a intervalos de 48 horas.
Pacientes de edad avanzada
No es necesario ajustar la posología en pacientes con función renal normal. Sin embargo, se recomienda que la posología se ajuste para pacientes con insuficiencia renal (ver secciones 4.4 y 5.1).
Pacientes con alteración de la función hepática
No es necesario el ajuste de dosis en los pacientes con insuficiencia hepática (ver sección 5.1).
Población pediátrica
Niños con función renal normal
La dosis normal recomendada en niños es:
|
Niños mayores de 2 meses con peso inferior a 40 kg
|
|
Tipo de infección
|
Dosis
|
Intervalo de dosis
|
Duración
|
|
Neumonía, infecciones de tracto urinario, infecciones de la piel y estructuras cutáneas
|
50 mg / kg
|
12 horas Infecciones graves: 8 horas
|
10 días
|
|
Meningitis bacteriana y tratamiento empírico de la neutropenia febril y tratamiento de pacientes con bacteriemia que ocurre en asociación con o están asociadas a cualquiera de las infecciones indicadas anteriormente.
|
50 mg / kg
|
8 horas
|
7-10 días
|
La experiencia es limitada con niños menores de 2 meses de edad. Sobre la base de los datos obtenidos en el grupo de edad > 2 meses, se recomienda, sobre la base de un modelo farmacocinético que para los niños entre 1 y 2 meses de edad se deben administrar dosis de 30 mg / kg cada 12 horas o cada 8 horas. La administración de cefepima en estos pacientes se debe controlar cuidadosamente.
Para niños> 40 kg, aplican las pautas de dosis para adultos. La dosis pediátrica no debe exceder la dosis máxima diaria para adultos (2 g cada 8 horas). La experiencia es limitada con respecto a la inyección intramuscular en niños.
En los niños la principal vía de eliminación de cefepima es la vía renal y la excreción urinaria; se debe ajustar la dosis en niños con insuficiencia renal.
Una dosis de 50 mg/kg (pacientes de entre 2 meses y 12 años de edad) y una dosis de 30 mg/kg (pacientes entre 1 y 2 meses) son comparables con dosis de 2 g en adultos.
Se recomienda el mismo intervalo entre las dosis o la misma reducción de la dosis indicada para un adulto con insuficiencia renal.
Instrucciones de administración
Reconstituir antes de usar.
Al igual que otras cefalosporinas, después de la reconstitución la solución puede llegar a ser ligeramente amarillenta, pero esto no significa que exista a una pérdida de actividad.
La solución sólo debe utilizarse si es transparente y libre de partículas.
Administración intravenosa:
En la administración IV Cefepima Sala debe reconstituirse con 10 ml de agua para preparaciones inyectables o solución para preparaciones inyectables de glucosa 50 mg/ml (5%) , o solución de cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9%),
Inyección
La solución preparada se inyecta lentamente durante un periodo de 3 a 5 minutos - ya sea directamente en una vena o directamente dentro de la cánula de un sistema de perfusión .
Perfusión
Para perfusión IV, el polvo se disuelve como se describe para las inyecciones IV directas. Se añade una cantidad apropiada de la solución preparada a un recipiente de perfusión.
La solución debe ser administrada durante un período de aproximadamente 30 minutos.
Administración intramuscular:
Prepare la solución para la administración IM utilizando 1 g de Cefepima Sala diluída con 3 ml de agua para preparaciones inyectables o solución de hidrocloruro de lidocaína 5 mg/ml (0,5%) o solución de cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9%) o glucosa 50 mg/ml (5%):
La siguiente tabla contiene las instrucciones para la reconstitución:
|
Dosis
|
Disolvente añadido (ml)
|
Concentración (aprox., en mg/ml)
|
|
1 g IV
|
10
|
90
|
|
2 g IV
|
10
|
160
|
|
1 g IM
|
3
|
230
|
Cefepima Sala se puede administrar simultáneamente con otros antibióticos u otros medicamentos, siempre que no se utiliza la misma jeringa, la misma botella de perfusión o el mismo lugar de la inyección.
Al igual que otras cefalosporinas, después de la reconstitución la solución puede llegar a ser ligeramente amarillenta, pero esto no significa que exista a una pérdida de actividad. La solución sólo debe utilizarse si es transparente y libre de partículas.
La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que han estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con la normativa local.
Incompatibilidades
Las soluciones de Cefepima Sala no se deben mezclar con los siguientes antibióticos: metronidazol, vancomicina, gentamicina, tobramicina y netilmicina, porque pueden surgir incompatibilidades físicas o químicas. En caso de estar indicada la terapia concomitante, estos agentes deben administrarse por separado.
Periodo de validez
Sin abrir
3 años
Una vez abierto
El producto debe ser utilizado inmediatamente después de abrir.
Producto reconstituido
Administración IM
Agua para preparaciones inyectables, cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9 %), glucosa 50 mg/ml ( 5% ) y
lidocaína 5 mg/ml (0,5 %)
Se ha demostrado estabilidad química y física en uso durante 2 horas a 25º± 5ºC o durante 24 horas a temperatura no superior a 2 a 8°C.
Desde el punto de vista microbiológico, el producto se debe administrar inmediatamente. Si no se administra inmediatamente, las condiciones y tiempos de almacenamiento en uso, antes de su uso, son responsabilidad del usuario y normalmente no deberían ser superiores a 24 horas a
2 – 8 ºC, a menos de que la reconstitución / dilución se haya realizado bajo condiciones asépticas controladas y validadas.
Administración IV
Agua para preparaciones inyectables, cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9 %) y glucosa 50 mg/ml ( 5% )
Se ha demostrado estabilidad química y física en uso durante 2 horas a 25º± 5ºC o durante 24 horas a temperatura no superior a 2 a 8°C.
Desde el punto de vista microbiológico, el producto se debe administrar inmediatamente. Si no se administra inmediatamente, las condiciones y tiempos de almacenamiento en uso, antes de su uso, son responsabilidad del usuario y normalmente no deberían ser superiores a 24 horas a
2 – 8 ºC, a menos de que la reconstitución / dilución se haya realizado bajo condiciones asépticas controladas y validadas.
No requiere condiciones especiales de conservación. Conservar el vial en el embalaje exterior para protegerlo de la luz.