Composición de BESPONSA
- El principio activo es inotuzumab ozogamicina. Cada vial contiene 1mg de inotuzumab ozogamicina. Tras la reconstitución, 1ml de solución contiene 0,25mg de inotuzumab ozogamicina.
- Los demás componentes son sacarosa, polisorbato80, cloruro de sodio y trometamol (ver sección 2).
Aspecto del producto y contenido del envase
BESPONSA es un polvo para concentrado para solución para perfusión (polvo para concentrado).
Cada envase de BESPONSA contiene:
- Un vial de vidrio con pasta o polvo liofilizado de color blanco a blanquecino.
Titular de la autorización de comercialización
Pfizer Europe MA EEIG
Boulevard de la Plaine 17
1050 Bruxelles
Bélgica
Responsable de la fabricación
Pfizer Service Company BV
Hoge Wei 10
B-1930, Zaventem
Bélgica
Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización:
España
Pfizer, S.L.
Tel: +34 91 490 99 00
Fecha de la última revisión de este prospecto:
Otras fuentes de información
La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu/. También existen enlaces a otras páginas web sobre enfermedades raras y medicamentos huérfanos.
En la página web de la Agencia Europea de Medicamentos puede encontrarse este prospecto en todas las lenguas de la Unión Europea/Espacio Económico Europeo.
Esta información está destinada únicamente a profesionales sanitarios. Consulte la información completa sobre dosis y modificaciones de la dosis en la Ficha Técnica.
Forma de administración
BESPONSA se administra por vía intravenosa. La perfusión se debe administrar durante 1hora.
No administre BESPONSA en inyección intravenosa rápida o en bolo.
BESPONSA se debe reconstituir y diluir antes de su administración.
BESPONSA se debe administrar en ciclos de 3 a 4semanas.
Para los pacientes que se vayan a someter a un trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH), la duración recomendada del tratamiento es de 2ciclos. Se puede considerar un tercer ciclo para aquellos pacientes que no alcancen una RC/RCi y negatividad de EMR después de 2ciclos. Para los pacientes que no se vayan a someter a un TCMH, se pueden administrar hasta un máximo de 6ciclos. Los pacientes que no alcancen una RC/RCi al cabo de 3ciclos deben interrumpir el tratamiento (ver sección4.2 de la Ficha Técnica).
La tabla que aparece a continuación muestra las pautas posológicas recomendadas.
Para el primer ciclo, la dosis total recomendada para todos los pacientes es de 1,8mg/m2 por ciclo, administrados en 3 dosis divididas entre los días1 (0,8mg/m2), 8 (0,5mg/m2) y 15 (0,5mg/m2). El ciclo1 tiene una duración de 3semanas, pero se puede extender hasta 4semanas si el paciente alcanza una RC o RCi, y/o para permitir la recuperación de la toxicidad.
Para los ciclos posteriores, la dosis total recomendada es de 1,5mg/m2 por ciclo administrados en 3dosis divididas entre los días1 (0,5mg/m2), 8 (0,5mg/m2) y 15 (0,5mg/m2) para los pacientes que alcancen una RC/RCi o de 1,8mg/m2 por ciclo administrados en 3dosis divididas entre los días1 (0,8mg/m2), 8 (0,5mg/m2) y 15 (0,5mg/m2) para los pacientes que no alcancen una RC/RCi. Los ciclos posteriores tienen una duración de 4semanas.
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Pauta posológica para el ciclo 1 y los ciclos posteriores dependiendo de la respuesta al tratamiento
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Día1
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Día8a
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Día15a
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Pauta posológica para el ciclo1
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Todos los pacientes:
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Dosis (mg/m2)
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0,8
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0,5
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0,5
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Duración del ciclo
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21díasb
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Pauta posológica para los ciclos posteriores dependiendo de la respuesta al tratamiento
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Pacientes que han alcanzado una RCc o Rcid:
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Dosis (mg/m2)
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0,5
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0,5
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0,5
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Duración del ciclo
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28díase
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Pacientes que no han alcanzado una RCc o RCid:
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Dosis (mg/m2)
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0,8
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0,5
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0,5
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Duración del ciclo
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28díase
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Abreviaturas: RAN = recuento absoluto de neutrófilos; RC = remisión completa; RCi = remisión completa con recuperación hematológica incompleta.
a +/- 2días (mantener un mínimo de 6días entre dosis).
b En pacientes que alcancen una RC/RCi, y/o para permitir la recuperación de la toxicidad, la duración del ciclo se puede extender a 28días (es decir, intervalo sin tratamiento de 7días a partir del día21).
c RC se definió como <5% de linfoblastos en la médula ósea y ausencia de linfoblastos leucémicos de sangre periférica, recuperación completa de recuentos sanguíneos periféricos (plaquetas ≥100×109/l y RAN ≥1×109/l) y remisión de cualquier enfermedad extramedular.
d RCi se definió como <5% de linfoblastos en la médula ósea y ausencia de linfoblastos leucémicos de sangre periférica, recuperación parcial de recuentos sanguíneos periféricos (plaquetas <100×109/l y/o RAN <1×109/l) y la remisión de cualquier enfermedad extramedular.
e Intervalo sin tratamiento de 7días a partir del día21.
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Instrucciones para la reconstitución, dilución y administración
Utilizar una técnica aséptica adecuada para procedimientos de reconstitución y dilución. Inotuzumab ozogamicina (que tiene una densidad de 1,02g/ml a 20 °C) es sensible a la luz y se debe proteger de la luz ultravioleta durante la reconstitución, dilución y administración.
El tiempo máximo transcurrido desde la reconstitución hasta el final de la administración debe ser ≤8horas, con ≤4horas entre la reconstitución y la dilución.
Reconstitución:
- Calcular la dosis (mg) y el número de viales de BESPONSA requeridos.
- Reconstituir cada vial de 1mg con 4ml de agua para preparaciones inyectables, para obtener una solución de un solo uso de 0,25mg/ml de BESPONSA.
- Mover el vial suavemente en círculos para ayudar a la disolución. No agitar.
- Inspeccionar la solución reconstituida en busca de partículas o decoloración. La solución reconstituida debe ser transparente o ligeramente turbia, incolora y prácticamente libre de sustancias extrañas visibles. No usar si se observan partículas o decoloración.
- BESPONSA no contiene conservantes bacteriostáticos. La solución reconstituida se debe utilizar de forma inmediata. Si la solución reconstituida no se puede utilizar inmediatamente, se puede conservar en nevera (entre 2°C y 8°C) hasta un máximo de 4horas. Proteger de la luz y no congelar.
Dilución:
- Calcular el volumen requerido de la solución reconstituida necesaria para obtener la dosis adecuada en función de la superficie corporal del paciente. Extraer esta cantidad del (de los) vial(es) con una jeringa. Proteger de la luz. Desechar cualquier solución reconstituida no utilizada que quede en el vial.
- Añadir la solución reconstituida a un recipiente de perfusión con solución inyectable de cloruro de sodio de 9mg/ml (0,9%), hasta un volumen nominal total de 50ml. La concentración final debe estar entre 0,01 y 0,1mg/ml. Proteger de la luz. Se recomienda un recipiente de perfusión hecho de policloruro de vinilo (PVC, por sus siglas en inglés) (con o sin di(2-etilhexil)ftalato [DEHP]), poliolefina (polipropileno y/o polietileno) o acetato de etilenvinilo (EVA, por sus siglas en inglés).
- Invertir suavemente el recipiente de perfusión para mezclar la solución diluida. No agitar.
- La solución diluida se debe utilizar inmediatamente, o conservar a temperatura ambiente (entre 20°C y 25°C) o en nevera (entre 2°C y 8°C). El tiempo máximo transcurrido desde la reconstitución hasta el final de la administración debe ser de ≤8horas, con ≤4horas entre la reconstitución y la dilución. Proteger de la luz y no congelar.
Administración:
- Si la solución diluida se conserva en nevera (entre 2°C y 8°C), se debe dejar que alcance la temperatura ambiente (entre 20°C y 25°C) durante aproximadamente 1hora antes de la administración.
- No se requiere la filtración de la solución diluida. Sin embargo, si se filtra la solución diluida, se recomiendan los filtros a base de polietersulfona (PES), polifluoruro de vinilideno (PVDF) o polisulfona hidrofílica (HPS, por sus siglas en inglés). No utilice filtros hechos de nylon o de mezcla de ésteres de celulosa (MEC).
- Proteger de la luz la bolsa para uso intravenoso con una cubierta que bloquee la luz ultravioleta (es decir, bolsas de color ámbar, marrón oscuro o verde, o papel de aluminio) durante la perfusión. La vía de perfusión no necesita estar protegida de la luz.
- Perfundir la solución diluida durante 1hora a una velocidad de 50ml/h a temperatura ambiente (entre 20°C y 25°C). Proteger de la luz. Se recomiendan vías de perfusión hechas de PVC (con o sin DEHP), poliolefina (polipropileno y/o polietileno) o polibutadieno.
No mezcle BESPONSA ni lo administre en perfusión con otros medicamentos.
A continuación, se muestran los tiempos y las condiciones de conservación para la reconstitución, dilución y administración de BESPONSA.
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Tiempos y condiciones de almacenamiento para la solución reconstituida y diluida de BESPONSA
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Tiempo máximo desde la reconstitución hasta el final de la administración ≤8horasa
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Solución reconstituida
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Solución diluida
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Después del inicio de la dilución
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Administración
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Utilizar la solución reconstituida inmediatamente o después de conservarla en nevera (entre 2°C y 8°C) durante un máximo de 4horas. Proteger de la luz. No congelar.
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Utilizar la solución diluida inmediatamente o después de conservarla a temperatura ambiente (entre 20°C y 25°C) o en nevera (entre 2°C y 8°C). El tiempo máximo transcurrido desde la reconstitución hasta el final de la administración debe ser ≤8horas, con ≤4horas entre la reconstitución y la dilución.
Proteger de la luz. No congelar.
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Si la solución diluida se conserva en nevera (entre 2°C y 8°C), llevarla a temperatura ambiente (entre 20°C y 25°C) durante aproximadamente 1hora antes de la administración. Administrar la solución diluida en perfusión de 1hora a una velocidad de 50ml/h a temperatura ambiente (entre 20°C y 25°C). Proteger de la luz.
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a Con ≤4horas entre la reconstitución y la dilución.
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Condiciones de almacenamiento y periodo de validez
Viales sin abrir
5años.
Solución reconstituida
BESPONSA no contiene conservantes bacteriostáticos. La solución reconstituida se debe utilizar inmediatamente. Si la solución reconstituida no se puede utilizar inmediatamente, se puede conservar en nevera (entre 2°C y 8°C) hasta un máximo de 4 horas. Proteger de la luz y no congelar.
Solución diluida
La solución diluida se debe utilizar inmediatamente o conservar a temperatura ambiente (entre 20°C y 25°C) o en nevera (entre 2°C y 8°C). El tiempo máximo transcurrido desde la reconstitución hasta el final de la administración debe ser ≤8horas, con ≤4horas entre la reconstitución y la dilución. Proteger de la luz y no congelar.