APREMILAST ACCORD 10 MG + 20 MG + 30 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG

Qué es Apremilast Accord

Apremilast Accord contiene el principio activo “apremilast”. Pertenece a un grupo de medicamentos llamados inhibidores de la fosfodiesterasa 4, que ayudan a reducir la inflamación.

Para qué se utiliza Apremilast Accord

Apremilast Accord se utiliza para tratar a adultos con las siguientes enfermedades:

• Artritis psoriásica activa: si no puede utilizar otro tipo de medicamentos llamados “Fármacos Antirreumáticos Modificadores de la Enfermedad” (FAMEs) o cuando ya ha probado uno de estos medicamentos y no ha funcionado.
• Psoriasis en placas crónica de moderada a grave: si no puede utilizar uno de los siguientes tratamientos o cuando ya ha probado uno de estos tratamientos y no ha funcionado:

• fototerapia: un tratamiento en el que ciertas zonas de la piel se exponen a luz ultravioleta
• tratamiento sistémico: un tratamiento que actúa en todo el cuerpo en vez de a una zona localizada, como la “ciclosporina”, el “metotrexato” o el “psoraleno”.

• Enfermedad de Behçet (EB) - para tratar las úlceras bucales, un problema frecuente en las personas con esta enfermedad.

Apremilast Accord se utiliza para tratar a niños y adolescentes de 6años o más y un peso de al menos 20kg con la siguiente afección:

• Psoriasis en placas de moderada a grave: si su médico considera que es adecuado que tome un tratamiento sistémico como Apremilast Accord.

Qué es la artritis psoriásica

La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones, generalmente va acompañada de psoriasis, una enfermedad inflamatoria de la piel.

Qué es la psoriasis en placas

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel, que puede producir lesiones rojas, descamativas, engrosadas, con picor o dolorosas sobre la piel, y también puede afectar al cuero cabelludo y a las uñas.

Qué es la enfermedad de Behçet

La enfermedad de Behçet es un tipo raro de enfermedad inflamatoria que afecta a muchas partes del cuerpo. El problema más frecuente es las úlceras bucales.

Cómo actúa Apremilast Accord

La artritis psoriásica, la psoriasis y la enfermedad de Behçet son por lo general enfermedades crónicas que actualmente no tienen cura. Apremilast Accord actúa reduciendo la actividad de una enzima del organismo que se llama “fosfodiesterasa 4”, que está involucrada en el proceso inflamatorio. Al reducir la actividad de esta enzima, Apremilast Accord puede ayudar a controlar la inflamación asociada a la artritis psoriásica, a la psoriasis y a la enfermedad de Behçet y, de este modo, reducir los signos y los síntomas de estas enfermedades.

En adultos con artritis psoriásica, el tratamiento con Apremilast Accord produce una mejoría en las articulaciones inflamadas y dolorosas y puede mejorar su función física general.

En adultos y en niños y adolescentes a partir de 6años y un peso de al menos 20kg con psoriasis, el tratamiento con Apremilast Accord reduce las placas de psoriasis en la piel y otros signos y síntomas de la enfermedad.

En adultos conenfermedad de Behçet, el tratamiento con Apremilast Accord reduce el número de úlceras bucales y puede hacer que desaparezcan completamente. También puede reducir el dolor asociado.

Apremilast Accord también ha mostrado que mejora la calidad de vida de los pacientes adultos y pediátricos con psoriasis, pacientes adultos con artritis psoriásica y pacientes adultos con enfermedad de Behçet. Esto significa que el impacto de su enfermedad en las actividades cotidianas, en las relaciones y en otros factores debe ser menor que antes.

No tome Apremilast Accord

• si es alérgico a apremilast o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6);
• si está embarazada o cree que pudiera estarlo.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Apremilast Accord.

Depresión y pensamientos suicidas

Informe a su médico antes de iniciar el tratamiento con Apremilast Accord si tiene depresión que pudiera empeorar con pensamientos suicidas.

Usted o su cuidador también deben informar inmediatamente a su médico ante cualquier cambio de comportamiento o estado de ánimo, sentimientos de depresión y de cualquier pensamiento suicida que pueda tener después de tomar Apremilast Accord.

Problemas renales graves

Si tiene problemas renales graves, la dosis será diferente, ver sección 3.

Si tiene un peso inferior al normal

Hable con su médico mientras esté tomando Apremilast Accord si pierde peso sin desearlo.

Problemas intestinales

Si sufre diarrea, náuseas o vómitos graves, debe informar a su médico.

Niños y adolescentes

No se recomienda el uso de Apremilast Accord en niños con psoriasis en placas de moderada a grave y que tienen menos de 6años o un peso inferior a 20kg, ya que no se ha estudiado en estos grupos de edad y de peso.

No se recomienda el uso de Apremilast Accord en niños y adolescentes de menos de 18años en otras indicaciones, ya que no se han establecido la seguridad y la eficacia en este grupo de edad.

Otros medicamentos y Apremilast Accord

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Esto incluye los medicamentos obtenidos sin receta y los medicamentos a base de plantas. Esto se debe a que Apremilast Accord puede afectar a la forma de actuar de otros medicamentos. Además, algunos medicamentos pueden afectar a la forma de actuar de Apremilast Accord.

En concreto, informe a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Apremilast Accord si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:

• rifampicina: un antibiótico que se utiliza para la tuberculosis;
• fenitoína, fenobarbital y carbamazepina: medicamentos que se utilizan en el tratamiento de las crisis convulsivas o de la epilepsia;
• hierba de San Juan: un medicamento a base de plantas que se utiliza para la ansiedad y la depresión leves.

Embarazo y lactancia

No tome Apremilast Accord si está embarazada o cree que pudiera estarlo.

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

Hay poca información relativa a los efectos de Apremilast Accord durante el embarazo. No se debe quedar embarazada mientras toma este medicamento y debe utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento con Apremilast Accord.

Se desconoce si este medicamento pasa a la leche materna. Apremilast Accord no debe utilizarse mientras se esté dando el pecho.

Conducción y uso de máquinas

La influencia de Apremilast Accord sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula.

Apremilast Accord contiene lactosa

Apremilast Accord contiene lactosa (un tipo de azúcar). Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

Cuánto tomar

• Cuando empiece a tomar Apremilast Accord por primera vez, recibirá un “envase de inicio de tratamiento” que contiene suficientes comprimidos para un total de dos semanas de tratamiento.
• El “envase de inicio de tratamiento” está claramente etiquetado para estar seguros de que toma la dosis correcta a la hora correcta.
• Su tratamiento comenzará a una dosis más baja e irá aumentando paulatinamente durante la primera semana de tratamiento (fase de escalado).

• El “envase de inicio de tratamiento” también contendrá el número suficiente de comprimidos para otra semana a la dosis recomendada.
• Una vez alcanzada la dosis recomendada, los envases recetados contendrán únicamente comprimidos de una sola dosis.
• Solo tendrá que pasar por el proceso de ir aumentando la dosis paulatinamente una vez, aunque tenga que reiniciar el tratamiento.

Adultos

• La dosis recomendada de Apremilast Accord para pacientes adultos es de 30 mg dos veces al día después de completar la fase de escalado, como se muestra en la tabla siguiente, una dosis de 30 mg por la mañana y una dosis de 30 mg por la noche, cada 12 horas aproximadamente, con o sin alimentos. Esto hace una dosis diaria total de 60 mg.

Día	Dosis de la mañana	Dosis de la noche	Dosis diaria total
Día 1	10 mg (rosa)	No tome la dosis	10 mg
Día 2	10 mg (rosa)	10 mg (rosa)	20 mg
Día 3	10 mg (rosa)	20 mg (marrón)	30 mg
Día 4	20 mg (marrón)	20 mg (marrón)	40 mg
Día 5	20 mg (marrón)	30 mg (beige)	50 mg
Día 6 en adelante	30 mg (beige)	30 mg (beige)	60 mg

Niños y adolescentes de 6años o más

• La dosis de Apremilast Accord se basará en el peso corporal.

Para pacientes con un peso desde 20kg a menos de 50kg: la dosis recomendada de Apremilast Accord es de 20mg dos veces al día después de completar la fase de escalado, como se muestra en la tabla siguiente, una dosis de 20mg por la mañana y una dosis de 20mg por la noche, cada 12horas aproximadamente, con o sin alimentos. Esto hace una dosis diaria total de 40mg.

Peso de 20kg a menos de 50kg
Día	Dosis de la mañana	Dosis de la noche	Dosis diaria total
Día1	10mg (rosa)	No tome la dosis	10mg
Día2	10mg (rosa)	10mg (rosa)	20mg
Día3	10mg (rosa)	20mg (marrón)	30mg
Día4	20mg (marrón)	20mg (marrón)	40mg
Día5	20mg (marrón)	20mg (marrón)	40mg
Día6 en adelante	20mg (marrón)	20mg (marrón)	40mg

Para pacientes con un peso de al menos 50kg: la dosis recomendada de Apremilast Accord es de 30mg dos veces al día después de completar la fase de escalado (la misma que la dosis de adultos), como se muestra en la tabla siguiente, una dosis de 30mg por la mañana y una dosis de 30mg por la noche, cada 12horas aproximadamente, con o sin alimentos. Esto hace una dosis diaria total de 60mg.

Peso de 50kg o más
Día	Dosis de la mañana	Dosis de la noche	Dosis diaria total
Día1	10mg (rosa)	No tome la dosis	10mg
Día2	10mg (rosa)	10mg (rosa)	20mg
Día3	10mg (rosa)	20mg (marrón)	30mg
Día4	20mg (marrón)	20mg (marrón)	40mg
Día5	20mg (marrón)	30mg (beige)	50mg
Día6 en adelante	30mg (beige)	30mg (beige)	60mg

Pacientes con problemas de riñón graves

Si es usted un adulto con problemas de riñón graves, entonces la dosis recomendada de Apremilast Accord es de 30 mg una vez al día (dosis de la mañana).

En niños y adolescentes de 6años o más con insuficiencia renal grave, la dosis recomendada de Apremilast Accord es de 30mg una vez al día (dosis de la mañana) para pacientes con un peso de al menos 50kg, y 20mg una vez al día (dosis de la noche) para niños con un peso de 20kg a menos de 50kg.

Su médico le indicará cómo aumentar la dosis cuando empiece a tomar Apremilast Accord por primera vez. Su médico puede aconsejarle que tome únicamente la dosis de la mañana que se aplique a su caso según se muestra en la tabla anterior (para adultos o para niños/adolescentes) y se salte la dosis de la noche.

Cómo y cuándo tomar Apremilast Accord

• Apremilast Accord se toma por vía oral.
• Trague los comprimidos enteros, preferiblemente con agua.
• Puede tomar los comprimidos con o sin alimentos.
• Tome Apremilast Accord aproximadamente a la misma hora cada día, un comprimido por la mañana y un comprimido por la noche.

Si no mejora su enfermedad después de seis meses de tratamiento, consulte a su médico.

Si toma más Apremilast Accord del que debe

Si toma más Apremilast Accord del que debe, consulte a un médico o vaya a un hospital inmediatamente. Lleve el envase del medicamento y el prospecto con usted.

Si olvidó tomar Apremilast Accord

• Si se salta una dosis de Apremilast Accord, tómela lo antes posible. Si está cerca de la hora de la siguiente dosis, sáltese la dosis olvidada. Tómese la siguiente dosis a su hora habitual.
• No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si interrumpe el tratamiento con Apremilast Accord

• Debe continuar tomando Apremilast Accord hasta que su médico le indique que lo deje.
• No deje de tomar Apremilast Accord sin consultar antes a su médico.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Efectos adversos graves, depresión y pensamientos suicidas

Informe a su médico inmediatamente ante cualquier cambio en el comportamiento y estado de ánimo, sentimientos de depresión, pensamientos o conductas suicidas (esto es poco frecuente).

Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas)

• diarrea
• náuseas
• dolor de cabeza
• infecciones del tracto respiratorio superior tales como resfriado, moqueo, infección de los senos paranasales (sinusitis)

Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas)

• tos
• dolor de espalda
• vómitos
• cansancio
• dolor de estómago
• pérdida de apetito
• deposiciones frecuentes
• dificultad para dormir (insomnio)
• indigestión o ardor de estómago
• inflamación e hinchazón de las vías que van a los pulmones (bronquitis)
• resfriado común (nasofaringitis)
• depresión
• migraña
• dolor de cabeza tensional

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas)

• erupción
• urticaria
• pérdida de peso
• reacción alérgica
• sangrado en el intestino o en el estómago
• ideación o comportamiento suicida

Efectos adversos no conocidos (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles)

• reacción alérgica grave (puede incluir hinchazón de la cara, labios, boca, lengua o garganta que puede causar dificultad para respirar o tragar)

Si tiene 65 años o más, podría tener un mayor riesgo de sufrir diarrea, náuseas y vómitos graves. Si sus problemas intestinales se vuelven graves, debe hablar con su médico.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

• Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
• No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el blíster o en la tarjeta tipo estuche o en la caja después de CAD/EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
• Este medicamento no requiere condiciones de conservación especiales.
• No utilice este medicamento si observa algún deterioro o indicios de manipulación del envase del medicamento.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Composición de Apremilast Accord

El principio activo es apremilast.

Apremilast Accord 10 mg comprimidos recubiertos con película: cada comprimido recubierto con película contiene 10 mg de apremilast.

Apremilast Accord 20 mg comprimidos recubiertos con película: cada comprimido recubierto con película contiene 20 mg de apremilast.

Apremilast Accord 30 mg comprimidos recubiertos con película: cada comprimido recubierto con película contiene 30 mg de apremilast.

Los demás componentes del núcleo del comprimido son celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, croscarmelosa sódica, sílice coloidal anhidra y estearato de magnesio.

• El recubrimiento contiene hipromelosa (E464), dióxido de titanio (E171), monoglicéridos diacetilados (E472a), óxido de hierro rojo (E172).
• El comprimido recubierto con película de 20 mg contiene también óxido de hierro amarillo (E172).
• El comprimido recubierto con película de 30 mg contiene también óxido de hierro amarillo (E172) y óxido de hierro negro (E172).

Aspecto del producto y contenido del envase

Apremilast Accord 10 mg comprimido recubierto con película es un comprimido biconvexo recubierto con película, con forma de rombo y de color rosa, con “A1” en bajorrelieve en una cara y liso en la otra cara. El tamaño aproximado del comprimido es de 8 x 5 mm.

Apremilast Accord 20 mg comprimido recubierto con película es un comprimido biconvexo recubierto con película, con forma de rombo y de color marrón, con “A2” en bajorrelieve en una cara y liso en la otra cara. El tamaño aproximado del comprimido es de 10 x 6 mm.

Apremilast Accord 30 mg comprimido recubierto con película es un comprimido biconvexo recubierto con película, con forma de rombo y de color beige, con “A3” en bajorrelieve en una cara y liso en la otra cara. El tamaño aproximado del comprimido es de 12 x 6 mm.

Tamaños de envase para el inicio del tratamiento

Los envases de inicio de tratamiento son estuches desplegables que contienen:

• 27comprimidos recubiertos con película: 4comprimidos de 10mg y 23comprimidos de 20mg.
• 27 comprimidos recubiertos con película: 4 comprimidos de 10 mg, 4 comprimidos de 20 mg y 19 comprimidos de 30 mg.

Tamaños de envase con Apremilast Accord 20 mg comprimidos

• El envase estándar para un mes contiene 56comprimidos recubiertos con película de 20mg o blister unidosis de 56 x 1 comprimidos recubiertos con película de 20mg.

Tamaños de envase con Apremilast Accord 30 mg comprimidos

• El envase estándar para un mes contiene 56 comprimidos recubiertos con película de 30 mg o blísteres unidosis perforados de 56 x 1 comprimidos recubiertos con película de 30 mg.
• El envase múltiple estándar para tres meses contiene 168 comprimidos recubiertos con película de 30 mg (3 cajas de 56).

Titular de la autorización de comercialización

Accord Healthcare S.L.U.

World Trade Center, Moll de Barcelona, s/n,

Edifici Est, 6a Planta,

08039 Barcelona,

España

Responsable de la fabricación

Accord Healthcare Polska Sp. z.o.o.

ul. Lutomierska 50,

95-200, Pabianice, Polonia

Pharmadox Healthcare Limited

KW20A Kordin Industrial Park,

Paola PLA 3000, Malta

Accord Healthcare B.V.

Winthontlaan 200,

3526 KV Utrecht

Países Bajos

Puede solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización:

AT / BE / BG / CY / CZ / DE / DK / EE / ES / FI / FR / HR / HU / IE / IS / IT / LT / LV / LX / MT / NL / NO / PL / PT / RO / SE / SI / SK

Accord Healthcare S.L.U.

Tel: +34 93 301 00 64

EL

Win Medica Α.Ε.

Τηλ: +30 210 74 88 821

Fecha de la última revisión de este prospecto:

Otras fuentes de información

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu.