ADYNOVI 2000 UI/5 ML POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCION INYECTABLE

ADYNOVI contiene el principio activo rurioctocog alfa pegol, factorVIII humano de coagulación pegilado. El factorVIII humano de coagulación se ha modificado para prolongar la duración de su acción. El factorVIII es necesario para que la sangre forme coágulos y para detener las sangrados. En los pacientes con hemofiliaA (falta congénita de factorVIII) no está presente o no actúa de forma correcta.

ADYNOVI se utiliza para el tratamiento y la prevención del sangrado en pacientes a partir de 12años con hemofiliaA (un trastorno hemorrágico hereditario provocado por la ausencia de factorVIII).

No use ADYNOVI:

• si es alérgico al rurioctocog alfa pegol, octocog alfa o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección6)
• si es alérgico a las proteínas de ratón o hámster

Si tiene alguna duda, consulte a su médico.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico antes de empezar a usar ADYNOVI.

Existe un riesgo muy pequeño de que sufra una reacción anafiláctica (una reacción alérgica grave repentina) a ADYNOVI. Debe conocer los signos iniciales de las reacciones alérgicas, tales como erupción, habón urticarial, ronchas, picor generalizado, hinchazón de labios y lengua, dificultad para respirar, ruidos al respirar (sibilancia), opresión en el pecho, sensación de malestar general y mareo. Estos podrían ser síntomas iniciales de shock anafiláctico. Otros síntomas pueden incluir mareo intenso, pérdida de conciencia y mucha dificultad para respirar.

Si aparece alguno de estos síntomas, interrumpa de forma inmediata la inyección y consulte a su médico. Los síntomas graves, como la dificultad para respirar y el (pre)desmayo, necesitan tratamiento urgente.

Si sufre de alguna enfermedad cardíaca, informe a su médico, ya que existe un riesgo mayor de complicaciones por formación de coágulos en la sangre.

Pacientes que desarrollan inhibidores del factorVIII

La formación de inhibidores (anticuerpos) es una complicación conocida que se puede producir durante el tratamiento con todos los medicamentos compuestos por factor VIII. Estos inhibidores, en especial en grandes cantidades, impiden que el tratamiento funcione de forma correcta, por lo que a usted y a su hijo se les controlará cuidadosamente por si desarrollan dichos inhibidores. Si su hemorragia o la de su hijo no se está controlando con ADYNOVI, consulte a su médico de forma inmediata.

Complicaciones relacionadas con el catéter

Si necesita utilizar un catéter venoso central (CVC), se debe tener en cuenta el riesgo de complicaciones relacionadas con dicho dispositivo, tales como infecciones locales, presencia de bacterias en sangre y trombosis en la zona del catéter.

Niños y adolescentes

ADYNOVI solo se puede utilizar en adolescentes y adultos (mayores de 12años). Las advertencias y precauciones que se indican también se aplican a los adolescentes.

Otros medicamentos y ADYNOVI

Informe a su médico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento.

Embarazo y lactancia

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. La hemofiliaA afecta solo en raras ocasiones a las mujeres. Por tanto, no se dispone de experiencia en relación con el uso de ADYNOVI durante el embarazo y la lactancia.

Conducción y uso de máquinas

ADYNOVI no tiene influencia sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas.

ADYNOVI contiene sodio

Este medicamento contiene0,45mmol de sodio (10mg) por vial. Esto se debe tener en cuenta en pacientes con dietas pobres en sodio.

El tratamiento con ADYNOVI lo iniciará y supervisará un médico con experiencia en el tratamiento de pacientes con hemofiliaA.

Su médico calculará su dosis de ADYNOVI en función de su estado y peso corporal y de si se utiliza para la prevención o para el tratamiento del sangrado. La frecuencia de la administración dependerá de cómo actúe ADYNOVI en su caso. El tratamiento de sustitución con ADYNOVI es normalmente un tratamiento de por vida.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico.

Prevención del sangrado

La dosis habitual de ADYNOVI es de40a50UI por kg de peso corporal, administrada 2veces por semana.

Tratamiento del sangrado

La dosis de ADYNOVI se calcula en función de su peso corporal y de los niveles de factorVIII que se quieren conseguir. Los niveles de factorVIII a alcanzar dependerán de la gravedad y de la localización del sangrado.

Consulte a su médico si cree que el efecto de ADYNOVI es insuficiente.

Su médico le realizará los análisis de laboratorio adecuados para asegurarse que tiene los niveles adecuados de factorVIII. Esto es, especialmente, importante si se va a someter a cirugía mayor.

Uso en niños y adolescentes

ADYNOVI solo se puede utilizar en adolescentes y adultos (mayores de 12años). La dosis para los adolescentes se calcula también según el peso corporal y es la misma que para los adultos.

Cómo se administra ADYNOVI

Normalmente el médico o el enfermero inyectan ADYNOVI en una vena (vía intravenosa). Usted o cualquier otra persona pueden administrar también la inyección de ADYNOVI pero solo después de recibir la formación adecuada. Las instrucciones detalladas para la autoadministración se describen al final de este prospecto.

Si usa más ADYNOVI del que debe

Siga exactamente las instrucciones de administración de ADYNOVI indicadas por su médico. Consulte a su médico si tiene dudas. Si se inyecta una dosis mayor de ADYNOVI de la recomendada, consulte con su médico lo antes posible.

Si olvidó usar ADYNOVI

No se inyecte una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Adminístrese la siguiente inyección como está establecido y continúe como le había indicado su médico.

Si interrumpe el tratamiento con ADYNOVI

No deje de usar ADYNOVI sin consultarlo con su médico.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Si se producen reacciones alérgicas (anafilácticas) graves y repentinas, se debe parar de forma inmediata la inyección. Contacte con su médico de forma inmediata si tiene alguno de los siguientes síntomas iniciales de las reacciones alérgicas:

• erupción, habón urticarial, ronchas, picor generalizado,
• hinchazón de labios y lengua,
• dificultad para respirar, ruidos al respirar, opresión en el pecho,
• sensación de malestar general,
• mareo y pérdida de conciencia.

Los síntomas graves, como la dificultad para respirar y el (casi)desmayo, necesitan un tratamiento urgente inmediato.

En los pacientes que han recibido tratamiento previo con factor VIII (más de 150 días de tratamiento), se pueden formar anticuerpos inhibidores (ver sección 2) con poca frecuencia (menos de 1 de cada 100 pacientes). Si esto sucede, el medicamento que toma puede dejar de funcionar correctamente y usted puede sufrir un sangrado persistente. En ese caso, contacte con su médico de forma inmediata.

Efectos secundarios frecuentes (pueden afectar hasta 1de cada10 personas)

Cefalea, náuseas, diarrea, erupción

Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada100 personas)

Rubefacción, reacción alérgica (hipersensibilidad)

Inhibidores del factorVIII (para pacientes que hayan recibido tratamiento anterior con factor VIII (más de 150 días de tratamiento))

Otros efectos adversos en niños

Se espera que la frecuencia, el tipo y la gravedad de las reacciones adversas en los niños sean los mismos que en los adultos.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el ApéndiceV. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y la caja después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Conservar en nevera (entre 2ºC y 8ºC).

No congelar.

Conservar blíster en el embalaje exterior para protegerlo de la luz.

Durante su periodo de validez, el vial de polvo se puede conservar a temperatura ambiente (hasta 30ºC) durante un periodo único que no supere los 3meses. En ese caso, este medicamento caduca al final de este periodo de 3meses o en la fecha de caducidad impresa en el vial de producto, lo que ocurra antes. Por favor, anote en el envase del medicamento la fecha de finalización del periodo de conservación a temperatura ambiente de 3 meses. El medicamento no se puede refrigerar de nuevo después de conservarse a temperatura ambiente. No refrigerar el medicamento después de la preparación.

Utilizar el medicamento en un plazo de 3horas tras la disolución completa del polvo.

Este medicamento es para un solo uso. Eliminar la solución no utilizada de forma adecuada.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Composición de ADYNOVI

• El principio activo es rurioctocog alfa pegol (factorVIII humano de coagulación producido mediante tecnología de DNA recombinante). Cada vial de polvo contiene nominalmente250,500,1000 o2000UI de rurioctocog alfa pegol.
• El vial de disolvente contiene 5ml de agua esterilizada para preparaciones inyectables.

• Los demás ingredientes son manitol, trehalosa dihidrato, histidina, glutatión, cloruro sódico, cloruro de calcio dihidrato, tris(hidroximetil)aminometano, polisorbato80 y agua esterilizada para preparaciones inyectables. ADYNOVI contiene sodio, ver sección2.

Aspecto del producto y contenido del envase

ADYNOVI se suministra en forma de polvo y disolvente para solución inyectable. El polvo es un polvo de color blanco a blanquecino que se desmenuza. El disolvente es una solución incolora transparente. Después de su reconstitución, la solución es transparente, incolora y libre de partículas extrañas.

Titular de la autorización de comercialización

Baxalta Innovations GmbH

Industriestrasse67

A‑1221Viena

Tel: +44(0)1256 894 959

correo electrónico: medinfoEMEA@shire.com

Fabricante

Baxalta Belgium Manufacturing SA

Boulevard René Branquart80

B‑7860Lessines

Bélgica

Fecha de la última revisión de este prospecto:

La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu/

Instrucciones para la preparación y administración

ADYNOVI no se debe mezclar con otros medicamentos ni disolventes.

Se recomienda de forma encarecida registrar el nombre y el número de lote del producto cada vez que se administre ADYNOVI. El blíster lleva etiquetas que se pueden quitar.

Instrucciones para la reconstitución

• No utilizar después de la fecha de caducidad que aparece en las etiquetas y el envase.
• No utilizar si la tapa del blíster no está perfectamente sellada.
• No refrigerar el medicamento después de la preparación.

1. Si el medicamento se encuentra todavía en la nevera, coger de la nevera el blíster sellado (contiene los viales de polvo y disolvente preensamblados en el sistema para su reconstitución) y esperar a que alcance la temperatura ambiente (entre15°C y25°C).

2. Lavar las manos con jabón y agua templada.

3. Abrir el blíster de ADYNOVI quitando la tapa. Sacar el sistema BAXJECTIII del blíster.

4. Colocar el vial de polvo en una superficie plana con el vial de disolvente encima (Figura1). El vial de disolvente tiene una raya azul. No quitar el protector azul hasta que se le indique más adelante.

5. Mientras sujeta el vial de polvo con una mano en el sistema BAXJECTIII, presionar con fuerza el vial de disolvente con la otra mano hasta que el sistema quede totalmente contraído y el disolvente entre dentro del vial de polvo (Figura2). No inclinar el sistema hasta que haya finalizado la transferencia.

6. Comprobar que ha finalizado la transferencia del disolvente. Agitar con suavidad hasta que todo el material se haya disuelto (Figura3). Comprobar que el polvo esté completamente disuelto; si no es así, toda la solución reconstituida no pasará a través del filtro del dispositivo. El medicamento se disuelve rápidamente (normalmente en menos de 1minuto). Tras la reconstitución la solución debe ser transparente, incolora y libre de partículas extrañas.

Figura1	Figura2	Figura3

Instrucciones para la inyección

Durante la administración, se necesita una técnica antiséptica (en condiciones de limpieza y pocos gérmenes).

Nota importante:

• Examinar la solución preparada para detectar partículas o cambios de color antes de la administración (la solución debe ser transparente, incolora y libre de partículas).

No utilizar si la solución no es totalmente transparente o el producto no está disuelto completamente.

1. Quitar el protector azul del dispositivo BAXJECTIII. No introducir aire en la jeringa. Conectar la jeringa al BAXJECTIII. Se recomienda utilizar una jeringa Luer-lock.

2. Dar la vuelta al sistema (el vial de polvo estará ahora en la parte superior). Introducir la solución reconstituida en la jeringa, tirando del émbolo hacia atrás lentamente.

3. Desconecte la jeringa, conecte una aguja de palomilla a la jeringa e inyectar la solución reconstituida en una vena. La solución se debe administrar lentamente, a una velocidad determinada de acuerdo con el nivel de comodidad del paciente, que no supere los10ml por minuto. (Ver sección4 "Posibles efectos adversos").

4. Eliminar la solución no utilizada de forma apropiada.

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Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario:

Tratamiento a demanda

En el caso de los episodios de sangrado siguientes, la actividad de factorVIII no debe ser inferior al nivel de actividad plasmática dada (en % de la normalidad o UI/dl) en el periodo correspondiente. La siguiente tabla se puede utilizar como guía posológica en cirugía y en los episodios de sangrado:

Tabla1Guía posológica de dosificación en episodios de sangrado y cirugía
Grado de sangrado/tipo de procedimiento quirúrgico	Nivel de factorVIII requerido (% o UI/dl)	Frecuencia de las dosis (horas)/duración del tratamiento (días)
Hemorragia
Hemartrosis incipiente o sangrado muscular u oral.	20–40	Repetir las inyecciones cada12 a 24horas. Al menos 1 día, hasta que el episodio de sangrado se haya resuelto, en función del dolor, o hasta que se produzca la cicatrización.
Hemartrosis más extensa, sangrado muscular o hematoma	30–60	Repetir las inyecciones cada12 a 24horas durante 3–4días o más hasta que el dolor y la discapacidad aguda se hayan resuelto.
Hemorragias potencialmente mortales.	60–100	Repetir las inyecciones cada8 a 24horas hasta que el riesgo desaparezca.
Cirugía
Menor Incluyendo extracción dental	30–60	Cada24horas al menos 1día, hasta que se produzca la cicatrización.
Mayor	80–100 (pre y posoperatorio)	Repetir las inyecciones cada8 a 24horas hasta que la herida cicatrice de forma adecuada y después continuar el tratamiento al menos otros7días para mantener una actividad de factorVIII del30% al 60% (UI/dl).

Profilaxis

Para la profilaxis a largo plazo, la dosis recomendada es de 40 a 50UI de ADYNOVI por kg de peso corporal dos veces a la semana a intervalos de 3 a 4días. Los ajustes de las dosis y los intervalos de administración se pueden considerar basados en niveles de factor VIII obtenidos y en la tendencia hemorrágica individual (ver sección 5.2).

Población pediátrica

La posología del tratamiento a demanda en los pacientes pediátricos (12 a 18años de edad) es la misma que para los pacientes adultos. El tratamiento profiláctico para pacientes de 12a <18años es el mismo que para los pacientes adultos. No se ha establecido todavía la seguridad a largo plazo de ADYNOVI en niños menores de 12años. Los ajustes de las dosis y los intervalos de administración se pueden considerar basados en niveles de factor VIII obtenidos y en la tendencia hemorrágica individual (ver sección 5.2).